Стр. 1
Страницы: Стр.1 | Стр.2 |
Зарегистрировано в НРПА РБ 25 июля 2002 г. N 8/8369
Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Утвердить:
1.1. Инструкцию о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности;
1.2. Инструкцию по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.
2 - 3. Исключены. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201.
Исполняющий обязанности Министра
здравоохранения Республики Беларусь Л.А.ПОСТОЯЛКО
Министр труда и социальной защиты
Республики Беларусь А.П.МОРОВА
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства
здравоохранения Республики
Беларусь и Министерства труда и
социальной защиты
Республики Беларусь
09.07.2002 N 52/97
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - Инструкция) регулирует порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - справка), удостоверяющих временную нетрудоспособность, беременность и роды и подтверждающих временное освобождение граждан от работы, учебы, службы, предпринимательской, творческой и иной деятельности, обусловленное медицинскими причинами и социальными факторами, предусмотренными действующим законодательством. Листок нетрудоспособности и справка выдаются в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 16.12.2005 N 57/178; от 22.12.2008 N 230/201)
Листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с настоящей Инструкцией, является основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам.
Формы бланка листка нетрудоспособности и справки, порядок их учета и хранения утверждаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь (далее - Минздрав) по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее - Минтруда и соцзащиты).
2. В соответствии с настоящей Инструкцией выдаются:
2.1. листки нетрудоспособности и справки в случаях временной утраты трудоспособности в связи с:
заболеванием или травмой;
санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных организациях республики по перечню, утверждаемому Правительством Республики Беларусь (далее - санаторно-курортное лечение), ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
уходом за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
уходом за больным членом семьи;
протезированием с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;
карантином;
2.2. листки нетрудоспособности по беременности и родам в случаях:
беременности и родов;
усыновления (удочерения) ребенка в возрасте до 3 месяцев или установления над ним опеки.
Лицам, у которых одновременно возникли два и более случая (вида) временной нетрудоспособности, выдается только один листок нетрудоспособности.
3. Листок нетрудоспособности выдается:
3.1. работникам из числа граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и лиц без гражданства, работающим в организациях независимо от их форм собственности;
3.2. лицам, занимающимся предпринимательской и иной деятельностью, при условии уплаты страховых взносов в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь (далее - Фонд);
3.3. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов, в период выполнения ими общественных работ;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
3.4. работникам из числа граждан государств - участников Содружества Независимых Государств в случае возникновения у них временной нетрудоспособности в период пребывания на территории Республики Беларусь.
Листки нетрудоспособности выдаются лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период работы (осуществления предпринимательской и иной деятельности) и длилась после ее оставления.
4. Справка выдается:
4.1. безработным, состоящим на учете в органах по труду, занятости и социальной защите местных исполнительных и распорядительных органов (кроме лиц, указанных в подпункте 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции);
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
4.2. военнослужащим, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, финансовых расследований, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям в случае обращения в территориальные государственные организации здравоохранения за скорой и неотложной медицинской помощью и определения у них временной утраты трудоспособности;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
4.3. лицам, у которых длительная (более месяца) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы наступила в течение месячного срока после увольнения с работы;
4.4. лицам, обучающимся в общих средних, профессионально-технических, средних специальных и в высших учреждениях образования, аспирантуре, клинической ординатуре, в том числе и при выполнении ими сельскохозяйственных работ;
4.5. лицам, осуществляющим предпринимательскую и иную деятельность, не состоящим на учете в органах Фонда и не уплачивающим страховые взносы в Фонд.
Справка категориям лиц, перечисленным в настоящем пункте, выдается, продлевается и оформляется в таком же порядке, как и листок нетрудоспособности.
5. Листки нетрудоспособности выдаются и продлеваются государственными организациями здравоохранения (далее - организации здравоохранения) независимо от ведомственной принадлежности и негосударственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Специальное разрешение (лицензия) выдается по совместному решению Минздрава и Фонда на срок не более пяти лет в соответствии с законодательством.
6. Листки нетрудоспособности выдаются по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента, организацией здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения - также и по месту работы, учебы, службы или по месту закрепления пациента для медицинского обслуживания.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
В случае обращения за медицинской помощью пациентов, временно утративших трудоспособность, в организацию здравоохранения вне места их постоянного обслуживания, листок нетрудоспособности выдается только с разрешения главного врача (руководителя) или лица, исполняющего его обязанности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Республиканские организации здравоохранения (клиники, больницы и другие) имеют право выдавать листки нетрудоспособности гражданам, проживающим на территории Республики Беларусь, областные - гражданам, проживающим на территории области, районные - района, ведомственные - работникам соответствующих государственных органов или организаций. Листки нетрудоспособности указанными организациями здравоохранения выдаются без соответствующего разрешения главного врача (руководителя) организации здравоохранения.
7. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом после личного осмотра пациента, а в установленных настоящей Инструкцией случаях - врачебно-консультационной комиссией (далее - ВКК). Заведующие отделениями и заместители главного врача организации здравоохранения могут выдавать листки нетрудоспособности только в случаях, когда они исполняют обязанности лечащего врача.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
В организации здравоохранения, где нет врача (сельские участковые больницы, врачебные амбулатории), на фельдшерско-акушерских пунктах право выдачи листков нетрудоспособности может быть предоставлено одному из фельдшеров (акушерке). Список фельдшеров (акушерок), которым предоставляется право выдачи листков нетрудоспособности, ежегодно утверждается управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными управлениями Фонда.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 03.01.2007 N 2/1)
Студентам старших курсов государственных учреждений, обеспечивающих получение высшего медицинского (фармацевтического) образования, образования и фельдшерам здравпунктов может быть предоставлено право выдачи листков нетрудоспособности в период эпидемии гриппа по специальному приказу Минздрава, согласованному с Фондом, а в случае необходимости, с согласия Минздрава и Фонда, - комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными, Минским городским управлениями Фонда.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 03.01.2007 N 2/1; от 22.12.2008 N 230/201)
В негосударственных организациях здравоохранения листки нетрудоспособности выдаются пациенту с момента определения у него временной утраты трудоспособности после личного осмотра пациента лечащим врачом совместно с лицом, отвечающим за проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Выдача, продление и оформление листков нетрудоспособности, другие вопросы, связанные с ними, в установленном порядке фиксируются лечащим врачом (в установленных настоящей Инструкцией случаях - ВКК) в медицинской документации.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
8. Лицам, работающим у нескольких нанимателей, листки нетрудоспособности выдаются в количестве, необходимом для предъявления по каждому месту работы. В верхнем правом углу дополнительно выдаваемых листков нетрудоспособности производится отметка: "Дополнительный".
9. Листок нетрудоспособности выдается, продлевается и закрывается, как правило, в одной организации здравоохранения. При необходимости с разрешения лечащего врача пациент может продолжить лечение в организации здравоохранения по месту жительства или работы. При этом в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывается: "Разрешено продление лечения в (название организации здравоохранения)", ставится дата, подпись и печать лечащего врача.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
10. В случае смерти пациента в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, оформленный на имя умершего, выдается ВКК по день его смерти члену семьи, обратившемуся за справкой о смерти.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
11. Не имеют права на выдачу листков нетрудоспособности врачи областных консультативных поликлиник, диагностических центров, санаториев-профилакториев, медико-реабилитационных экспертных комиссий (далее - МРЭК) и других врачебно-экспертных комиссий, станций скорой (неотложной) медицинской помощи, станций переливания крови, приемных отделений больниц, Государственной службы медицинских судебных экспертиз, центров гигиены и эпидемиологии, бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц, домов отдыха, туристических баз, врачебно-физкультурных диспансеров, домов-интернатов.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139; от 22.12.2008 N 230/201)
12. При утере пациентом листка нетрудоспособности ВКК организации здравоохранения выдает его дубликат по предъявлении справки с места работы о том, что пособие по данному случаю временной нетрудоспособности, беременности и родам не выплачивалось. При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в верхней его части указывается прописью: "Дубликат, серия _____ N ____ (утерянного)", в разделе "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период временной нетрудоспособности, ставится подпись лечащего врача, заведующего отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе. Одновременно вносится соответствующая запись в медицинскую документацию с указанием номера выданного листка нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
13. Контроль за состоянием работы по экспертизе временной нетрудоспособности, за правильностью и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности осуществляется Минздравом, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов, Фондом, его Минским городским и областными управлениями, соответствующими управлениями, службами, отделами министерств, других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, главными врачами (руководителями) организаций здравоохранения.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 03.01.2007 N 2/1)
Глава 2
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ
14. Временная нетрудоспособность возникает при острых заболеваниях (травмах), кризисных состояниях, обострении (декомпенсации) хронических заболеваний, когда осуществление трудовой деятельности пациентом недоступно или противопоказано, а также в тех случаях, когда проведение обследования или лечения несовместимо с трудовой деятельностью.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
15. Листок нетрудоспособности выдается пациенту со дня установления временной нетрудоспособности, в том числе в выходные и праздничные дни, в день увольнения, в период отпусков (трудового, социального).
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При лечении в условиях анонимности и конфиденциальности листок нетрудоспособности не выдается.
16. При лечении в амбулаторных условиях лечащий врач выдает листок нетрудоспособности после личного осмотра пациента в день установления временной утраты трудоспособности единолично в пределах 6 календарных дней единовременно или по частям, если требуется более частое наблюдение за пациентом. Продление листка нетрудоспособности на срок, превышающий шесть календарных дней, проводится в последний день освобождения от работы лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а там, где его нет - председателем ВКК, заместителем главного врача, главным врачом после личного осмотра пациента этими лицами. Листок нетрудоспособности продлевается совместно этими врачами единовременно на срок не более чем на 10 календарных дней и на общий срок не более чем на 30 календарных дней. Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности решается ВКК организации здравоохранения.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Врач общей практики, врач участковой больницы (амбулатории), если он работает один, имеет право выдавать листки нетрудоспособности при лечении в амбулаторных и стационарных условиях единолично на весь период временной утраты трудоспособности, но не более чем на 14 календарных дней подряд по одному случаю временной нетрудоспособности, в том числе и в случаях, указанных в части первой пункта 6 настоящей Инструкции (за исключением случаев, оговоренных в части первой пункта 27 настоящей Инструкции). Вопрос о дальнейшем продлении листков нетрудоспособности на срок до 30 календарных дней решается после консультации со специалистом вышестоящей организации здравоохранения, а на срок более 30 календарных дней - ВКК организации здравоохранения. В таком же порядке управлениями здравоохранения областных исполнительных комитетов по согласованию с областными управлениями Фонда может быть предоставлено право выдавать листки нетрудоспособности фельдшеру, который исполняет обязанности врача (главного врача) участковой больницы (сельской врачебной амбулатории). Эти же органы могут разрешить выдавать листки нетрудоспособности фельдшеру (акушерке) фельдшерско-акушерского пункта единолично на срок до 3 календарных дней, а в период эпидемии гриппа - до 6 календарных дней.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 03.01.2007 N 2/1; от 22.12.2008 N 230/201)
17. Листок нетрудоспособности при лечении в амбулаторных условиях за прошедшие дни не выдается, за исключением случаев, указанных в пункте 18 настоящей Инструкции.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
18. Листок нетрудоспособности за прошедшие дни может быть выдан:
18.1. лицам, указанным в подпунктах 3.1 - 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции, у которых временная нетрудоспособность в связи с заболеванием или травмой возникла в период временного пребывания за границей и удостоверена документом организации здравоохранения страны пребывания. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, беременность и роды, и приложенная к нему выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного должны быть переведены на белорусский (русский) язык. Перевод медицинских документов должен быть официально заверен (легализован). Листок нетрудоспособности этим лицам выдается с разрешения главного врача, если диагноз, указанный в медицинском документе, является вероятным и сроки временной нетрудоспособности адекватны соответствующей патологии.
Если временная нетрудоспособность у них закончилась, то лечащий врач в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" одной строкой указывает весь период от начала временной нетрудоспособности по день ее окончания. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, председателем ВКК.
Если временная нетрудоспособность не закончилась, дальнейшая выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются в общем порядке. При сомнении в достоверности документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность пациента, производится запрос в соответствующие органы здравоохранения за границей;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
18.2. лицам, работающим в обособленных подразделениях организаций Республики Беларусь на территории стран государств - участников Содружества Независимых Государств, постоянно там проживающим, документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, беременность и роды, выданный в стране проживания, обменивается на листок нетрудоспособности установленного в Республике Беларусь образца по письменному ходатайству организации организацией здравоохранения, в зоне обслуживания которой она находится, в порядке, указанном в абзаце первом подпункта 18.1 пункта 18 настоящей Инструкции;
18.3. лицам, указанным в подпункте 4.3 пункта 4 настоящей Инструкции, при наличии решения комиссии по назначению пособий при областных, Минском городском управлениях Фонда о назначении пособия по временной нетрудоспособности. Ранее выданная этим лицам справка по решению ВКК, которое заносится в строку листка нетрудоспособности "Особые отметки", обменивается организацией здравоохранения по месту их лечения. Справка хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
Если временная нетрудоспособность закончилась, лечащий врач в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" одной строкой указывает весь период от начала временной нетрудоспособности по день ее окончания, а если продолжается - по дату решения Фонда о назначении пособия по временной нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом, заведующим отделением, председателем ВКК. При необходимости дальнейшие выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляются в соответствии с настоящей Инструкцией;
18.4. лицам, страдающим психическим заболеванием с нарушением контроля поведения, которые по состоянию здоровья своевременно не обратились за медицинской помощью. Листок нетрудоспособности выдается ВКК психоневрологического диспансера (стационара);
18.5. лицам, работающим посменно, обратившимся за медицинской помощью в нерабочее для амбулаторно-поликлинических организаций время в скорую (неотложную) медицинскую помощь, в приемное отделение больницы или к фельдшеру здравпункта. При последующем их обращении в организацию здравоохранения лечащий врач, установив временную нетрудоспособность, с санкции ВКК (решение ВКК оформляется в строке "Особые отметки") выдает листок нетрудоспособности на основании:
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
данных, полученных со станции скорой (неотложной) медицинской помощи (даты, времени вызова бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, диагноза и характера оказанной медицинской помощи);
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
справки произвольной формы, выданной приемным отделением больницы, в которой указываются диагноз и характер оказанной медицинской помощи (если она оказывалась);
справки произвольной формы, выданной фельдшером здравпункта, с указанием даты, времени обращения, диагноза, характера оказанной медицинской помощи. Если врач признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности выдается только на день (часы), указанный(ые) в справке.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
19. При лечении в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением в день выписки за весь период стационарного лечения со дня госпитализации и по день выписки включительно. В случае временной нетрудоспособности, продолжающейся более 30 календарных дней подряд, по желанию пациента ему может быть выдан и закрыт листок нетрудоспособности за этот период для представления по месту работы и получения пособия по временной нетрудоспособности, о чем делается соответствующая отметка в медицинской карте стационарного больного. При выписке пациента ему выдается листок нетрудоспособности на оставшийся период лечения в стационаре как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента восстановилась, листок нетрудоспособности выдается по день выписки и закрывается. При необходимости в связи с удаленностью организации здравоохранения от места жительства пациента листок нетрудоспособности отдельной строкой продлевается на один день.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если к моменту выписки из стационара трудоспособность пациента не восстановилась, листок нетрудоспособности продлевается на срок до 3 дней, а при длительной временной нетрудоспособности, в случае отсутствия показаний к частым врачебным осмотрам, листок нетрудоспособности может продлеваться единовременно на срок до 10 календарных дней. Дальнейшее продление и закрытие листка нетрудоспособности производится организацией здравоохранения, в которой будет продолжено лечение пациента.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если после выписки из стационара при явке пациента на амбулаторный прием лечащий врач констатирует у него восстановление трудоспособности до истечения срока освобождения от работы стационаром, он направляет пациента на ВКК для решения вопроса о трудоспособности. Если ВКК в своем заключении признает пациента трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается. В строку листка нетрудоспособности "Заключение о трудоспособности" ВКК вносит соответствующие исправления.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
20. В дневном стационаре амбулаторно-поликлинической организации листок нетрудоспособности выдается и продлевается как при лечении в амбулаторных условиях, а в стационаре больничной организации - как при лечении в стационарных условиях.
(п. 20 в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
21. Пациентам, у которых временная нетрудоспособность при лечении в амбулаторных или стационарных условиях по одному или разным заболеваниям продолжается более 30 календарных дней подряд, листок нетрудоспособности продлевается после обязательного освидетельствования их на ВКК через 30, 60, 90 и 105 дней от начала временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом - через 30, 60, 90, 120, 150, 165 календарных дней. При повторных случаях обострений одного либо родственных заболеваний обязательное освидетельствование пациентов на ВКК проводится, когда суммарная временная нетрудоспособность (при двух и более случаях) за последние 12 месяцев составила 60, 90, 120, 135 календарных дней, а при туберкулезе - 60, 90, 120, 150, 180, 210, 225 календарных дней. После осмотра ВКК в листке нетрудоспособности в строке "ВКК" указывает дату осмотра, продолжительность случая временной нетрудоспособности в днях, которые заверяются подписью и личной печатью врача, являющегося председателем ВКК.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
22. Листок нетрудоспособности выдается пациенту на весь период временной утраты трудоспособности до ее восстановления или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней подряд по одному или разным заболеваниям (травмам) либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности вследствие одного либо родственных заболеваний, включая протезирование в условиях стационара, а при заболевании туберкулезом - не более чем на 180 календарных дней подряд или не более чем на 240 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139; от 22.12.2008 N 230/201)
Выдача (продление) листков нетрудоспособности на более длительные периоды временной нетрудоспособности производится по решению ВКК организации здравоохранения, на основании заключения МРЭК об отсутствии у пациента признаков инвалидности и продлении лечения.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
23. При длительной временной нетрудоспособности ВКК направляет пациента на освидетельствование на МРЭК не позднее сроков, установленных пунктом 22 настоящей Инструкции. При выявлении признаков инвалидности пациент должен направляться на МРЭК и ранее этих сроков. При направлении пациента на МРЭК председатель ВКК в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывает: "Направлен на МРЭК", дату направления, ставит свою подпись и личную печать. Все действия с листком нетрудоспособности прекращаются до вынесения решения МРЭК.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
24. После проведения медико-социальной экспертизы председатель МРЭК в листке нетрудоспособности указывает даты начала и окончания экспертизы, вносит закодированное решение, которое удостоверяет своей подписью и печатью МРЭК. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности проводит ВКК организации здравоохранения в зависимости от результатов освидетельствования на МРЭК.
Если пациент при первичном освидетельствовании признается инвалидом, либо при повторном освидетельствовании, совпавшим с периодом временной нетрудоспособности, инвалиду устанавливается более высокая группа инвалидности (II, I), или та же группа инвалидности без вынесения трудовой рекомендации, ВКК при необходимости продлевает листок нетрудоспособности, в том числе и на день установления инвалидности (день регистрации документов в МРЭК) и закрывает его этим днем. В строке листка нетрудоспособности "Заключение о трудоспособности" указывается: "Нетрудоспособен (прописью число и месяц установления инвалидности), инвалид I, II группы" или, если МРЭК выносит инвалиду трудовую рекомендацию, - "К труду с ____ (дата, следующая за днем установления инвалидности), инвалид III, II, I группы".
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если МРЭК признает пациента трудоспособным, ВКК продлевает листок нетрудоспособности на весь период проведения экспертизы, включая день ее окончания, и выписывает пациента к труду со следующего дня.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если МРЭК не выявляет у пациента признаков инвалидности и рекомендует продление лечения, ВКК в строке "ВКК" листка нетрудоспособности производит запись: "Разрешено продление временной нетрудоспособности", которая заверяется подписью и личной печатью председателя ВКК. Дальнейшее разрешение ВКК на продление временной нетрудоспособности проводится в соответствии с пунктами 21 и 22 настоящей Инструкции с отсчетом дней временной нетрудоспособности от дня начала экспертизы в МРЭК.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
25. При отказе пациента от направления на МРЭК в строке "Особые отметки" листка нетрудоспособности ВКК производит запись: "Нарушение режима - отказ от освидетельствования на МРЭК" и указывает дату нарушения режима. Документы пациента передаются (пересылаются) в МРЭК.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При несвоевременной явке пациента без уважительной причины на МРЭК ее председатель в строке "МРЭК" листка нетрудоспособности указывает только одну дату - день освидетельствования (день явки пациента) в МРЭК. Председатель ВКК при оформлении листка нетрудоспособности в строке "Особые отметки" указывает: "Нарушение режима - не являлся в МРЭК с ____ по ____ (даты)", пропущенные в связи с несвоевременной явкой пациента в МРЭК дни в раздел листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" не включаются.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
26. Если у инвалида, имеющего трудовую рекомендацию МРЭК, в день, когда он должен был приступить к работе, возникает новый случай (вид) временной нетрудоспособности, не связанный с причиной инвалидности, ему выдается новый листок нетрудоспособности как первичный. При этом в строке "Особые отметки" указывается: "Заболевание (травма), не связано(а) с причиной инвалидности". Листок нетрудоспособности продлевается в соответствии с настоящей Инструкцией.
Работающим инвалидам, имеющим трудовую рекомендацию МРЭК, в случае возникновения у них заболевания или травмы с временной утратой трудоспособности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией. При выдаче листка нетрудоспособности в строке "Особые отметки" в обязательном порядке указывается: "Заболевание (травма), не связано(а) или связано(а) с причиной инвалидности".
Если у инвалида I или II группы, возобновившего работу вопреки заключению МРЭК о невозможности или противопоказанности труда, при обращении в организацию здравоохранения констатируется невозможность участия в трудовой деятельности, ВКК открывает листок нетрудоспособности и срочно направляет инвалида на МРЭК. В случае повторного признания пациента инвалидом I или II группы без вынесения трудовой рекомендации ВКК закрывает листок нетрудоспособности днем начала повторного (внеочередного) его освидетельствования на МРЭК. При этом листок нетрудоспособности оформляется, как указано в части второй пункта 24 настоящей Инструкции.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
27. Лицам, нуждающимся в специализированных видах медицинской помощи, лечащий врач организации здравоохранения выдает листок нетрудоспособности сроком на 1 - 3 дня с последующим направлением пациента в организацию здравоохранения соответствующего профиля.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
В диспансерах (кабинетах) листки нетрудоспособности выдаются только по профильным или смежным заболеваниям.
Кардиологическим и онкологическим пациентам с установленным диагнозом листки нетрудоспособности могут выдаваться и продлеваться в организации здравоохранения по месту обслуживания.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
28. При направлении пациента на консультацию или лечение в другой город Республики Беларусь, если на то имеется заключение главного специалиста (заместителя главного врача по лечебной работе, заведующего отделением организации здравоохранения), или за границу при наличии направления Минздрава на консультацию (лечение) ВКК организации здравоохранения выдает листок нетрудоспособности на необходимый срок, но не более чем на 10 календарных дней. ВКК в строке листка нетрудоспособности "Особые отметки" указывает: "Направляется на консультацию (лечение) (указывается название организации здравоохранения и ее адрес)". В разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" проставляется дата начала временной нетрудоспособности. Продление и закрытие этого листка нетрудоспособности производит ВКК организации здравоохранения по возвращении пациента после обследования (лечения) на основании справки (выписки из истории болезни) о проведенной(ом) консультации (лечении). При направлении пациента на консультацию или лечение в пределах Республики Беларусь листок нетрудоспособности может продлеваться по месту лечения (консультации) в порядке, предусмотренном настоящей Инструкцией.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
29. При проведении инвазивных методов обследования и лечения, вызывающих временную нетрудоспособность или проведение которых невозможно без освобождения от работы (эндоскопические исследования с биопсией или введением лекарственных веществ, химиотерапия по интермиттирующему типу, гемодиализ и другие), листок нетрудоспособности пациенту выдает ВКК организации здравоохранения. В этих случаях листок нетрудоспособности может выдаваться и с перерывами, то есть только на день (дни) явки в организацию здравоохранения. При этом в строке "Особые отметки" листка нетрудоспособности указывается(ются) день (дни) проведения процедур и освобождение от работы проводится только на этот(и) день (дни).
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
30. При периодических медицинских обследованиях трудоспособных лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее - ЧАЭС) или проживающих (работающих) в зонах радиоактивного загрязнения, листок нетрудоспособности при необходимости выдается сроком на 1 день. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности - "Заболевание".
31. За время обследования в центре профпатологии лицам, подлежащим периодическим медицинским осмотрам, выдается справка произвольной формы. Если в процессе обследования устанавливается необходимость лечения, пациенту выдается листок нетрудоспособности с первого дня обследования.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
32. Пациентам, у которых временная нетрудоспособность наступила в период санаторно-курортного лечения, кроме лиц, указанных в пункте 62 настоящей Инструкции, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а при его отсутствии - с заместителем главного врача или с главным врачом санатория.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139; от 12.03.2008 N 50/45; от 22.12.2008 N 230/201)
33. Временным и сезонным работникам, учащимся, зачисленным на период производственной практики на работу по трудовому договору, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией.
Лицам, направленным в установленном законодательством порядке на работу после окончания учебных заведений, аспирантуры, клинической ординатуры, листок нетрудоспособности выдается со дня, назначенного для явки на работу.
34. Лицам, приговоренным к исправительным работам, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией.
35. В случае заболевания лица, находящегося в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, листок нетрудоспособности ему не выдается. Если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, работает в период указанного отпуска на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы часов) или на дому, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящей Инструкцией.
36. При травмах, полученных в состоянии алкогольного, токсикоманического или наркотического опьянения, выдается листок нетрудоспособности, в котором в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Травма, алкогольное, наркотическое или токсикоманическое опьянение".
В случае алкогольной, наркотической или токсической комы, а также при лечении хронического алкоголизма (наркомании, токсикомании), не осложненного(ой) иными расстройствами и заболеваниями, пациенту выдается листок нетрудоспособности, в котором в строке "Особые отметки" указывается: "Заболевание связано с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ".
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При лечении осложнений хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании листок нетрудоспособности выдается пациенту без вышеуказанной отметки на весь период временной нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если в период лечения хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании или заболевания (травмы), связанного(ой) с употреблением алкоголя, у пациента возникает другое(ая) заболевание (травма), потребовавшее(ая) изменение лечения, ему выдается новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного, с обязательной отметкой в строке "Особые отметки" - "Заболевание (травма) не связано(а) с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)". Если у пациента временная нетрудоспособность в связи с другим заболеванием (травмой) закончилась, а связанная с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ продолжается, то ему выдается новый листок нетрудоспособности как продолжение ранее выданного, с обязательной отметкой в строке "Особые отметки" - "Заболевание (травма) связано(а) с употреблением алкоголя (наркотических, токсических веществ)".
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
37. При операции искусственного прерывания беременности (аборте) листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением организации здравоохранения, в котором проведена операция.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При прерывании беременности в ранние сроки методом вакуум-аспирации (мини-аборте) листок нетрудоспособности выдается на 1 день (день манипуляции). При проведении аборта в сроке до 10 недель беременности листок нетрудоспособности выдается на 2 дня, в сроке от 10 до 12 недель - на 3 дня. При этом в листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание". При возникновении осложнений после проведения операции в любом сроке беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период временной нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
38. При операции искусственного оплодотворения листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с главным врачом организации здравоохранения, в которой проводится операция, на период с момента ее проведения по день установления факта беременности, но не более чем на 21 календарный день. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание".
39. При операции стерилизации по медико-социальным показаниям листок нетрудоспособности выдается на необходимый срок, но не более чем на 5 календарных дней, а при возникновении осложнений - на весь период временной нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности указывается вид нетрудоспособности: "Заболевание".
40. При проведении косметических операций или пластических операций, лечения голоданием листок нетрудоспособности не выдается, за исключением их проведения по медицинским показаниям или возникновения у пациента осложнений.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
41. Гражданам, самостоятельно обращающимся за консультативной помощью, а также проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных организациях по направлению военных комиссариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Глава 3
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ, МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ И СПЕЛЕОЛЕЧЕНИИ
42 - 43. Исключены. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45.
44. Исключен с 1 января 2007 года. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139.
45. При проведении амбулаторного этапа медицинской реабилитации пациентам с временной утратой трудоспособности листок нетрудоспособности выдается как при лечении в амбулаторных условиях. После восстановления трудоспособности реабилитация пациента проводится в свободное от работы время.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
46. Пациентам с временной утратой трудоспособности, направляемым в стационарные отделения или центры медицинской реабилитации, листок нетрудоспособности выдается как при лечении в стационарных условиях.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
47. Исключен с 1 января 2007 года. - Постановление Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139.
48. При направлении воинов-интернационалистов, их жен, а также вдов погибших воинов-интернационалистов в государственное учреждение "Республиканский центр медицинской реабилитации воинов-интернационалистов" (далее - Центр) листок нетрудоспособности выдается ВКК (при ее отсутствии - лечащим врачом и главным врачом) организации здравоохранения, направляющей пациента на реабилитацию, при предъявлении им путевки и до его отъезда в Центр.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При оформлении листка нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Заболевание", в строке "Режим" - "Реабилитационный", в строке "Особые отметки" - название Центра. В графе "С какого числа" раздела "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности указывается дата начала реабилитации согласно путевке. При необходимости в первой строке графы "С какого числа" раздела "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности указывается дата освобождения пациента от работы на время его проезда в Центр. По окончании реабилитации в строке "Особые отметки" листка нетрудоспособности лечащим врачом Центра отмечаются даты фактического прибытия пациента в Центр на реабилитацию и убытия его из Центра, которые заверяются подписью главного врача Центра или его заместителем по медицинской части и печатью Центра.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Листок нетрудоспособности закрывается ВКК организации здравоохранения (при ее отсутствии - лечащим врачом и главным врачом), направившей пациента на реабилитацию, с учетом срока его фактического пребывания в Центре и времени, затраченного на проезд в Центр и обратно. В случае приезда пациента в Центр с опозданием или преждевременного его отъезда из Центра в листке нетрудоспособности производится отметка о нарушении пациентом режима (на основании записей в строке "Особые отметки") и корректируются сроки его освобождения от работы в соответствии с фактически затраченным временем на реабилитацию пациента и на время проезда в Центр и обратно.
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45; от 22.12.2008 N 230/201)
49. При направлении пациентов на спелеолечение по медицинским показаниям листок нетрудоспособности выдается, закрывается и оформляется ВКК организации здравоохранения по месту жительства пациента. Листок нетрудоспособности выдается на весь период спелеолечения с учетом времени проезда к месту лечения и обратно в порядке, как указано в пункте 48 настоящей Инструкции. При его оформлении в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Заболевание", в строке "Режим" - "Стационарный".
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45; от 22.12.2008 N 230/201)
Глава 4
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В
СВЯЗИ С УХОДОМ ЗА БОЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ СЕМЬИ, УХОДОМ ЗА
РЕБЕНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ И РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В
ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ В СЛУЧАЕ БОЛЕЗНИ МАТЕРИ ЛИБО ДРУГОГО
ЛИЦА, ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
50. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается, если отсутствие ухода угрожает здоровью пациента или при наличии показаний для лечения в стационарных условиях его невозможно госпитализировать.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается с того дня, с которого возникает необходимость в дополнительном (индивидуальном) уходе за ним. Если лицу, занятому уходом за больным, не требуется освобождение от работы (выходные, праздничные дни, в период отпусков), листок нетрудоспособности выдается с того дня, когда такая необходимость возникает.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным в случае необходимости может выдаваться попеременно разным лицам, осуществляющим уход.
Листок нетрудоспособности по уходу за больным вне места постоянного обслуживания пациента либо вне места проживания лица, осуществляющего уход за больным, выдается организацией здравоохранения по месту нахождения пациента с разрешения главного врача в порядке, указанном в пункте 6 настоящей Инструкции.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
51. Листок нетрудоспособности по уходу за больным, достигшим четырнадцатилетнего возраста, выдается лечащим врачом только при его лечении в амбулаторных условиях родственнику либо иному лицу, осуществляющему уход за больным, на срок до 3 календарных дней. В исключительных случаях по решению ВКК (главного врача организации здравоохранения) с учетом тяжести состояния пациента листок нетрудоспособности может быть продлен до 7 календарных дней. При выдаче листка нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Уход за больным", в строке "Особые отметки" - фамилия, имя, отчество и возраст пациента.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
52. Листок нетрудоспособности по уходу за больным, достигшим четырнадцатилетнего возраста, не выдается:
52.1. при лечении в стационарных условиях (кроме случаев ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
52.2. для ухода за хроническим больным и инвалидом (кроме случаев возникновения у них острого заболевания или обострения хронического заболевания).
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
53. При лечении в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выдается матери, отцу, усыновителю (удочерителю), опекуну, попечителю либо другому лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, если указанные лица не могут осуществлять уход за больным ребенком без освобождения от работы, на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более чем на 14 календарных дней по одному случаю заболевания (травмы).
(в ред. постановлений Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45; от 22.12.2008 N 230/201)
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом ребенка на срок до 6 календарных дней единовременно или по частям. Продление листка нетрудоспособности на срок от 7 до 14 календарных дней проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением или иным лицом, которому предоставлено это право. Если ребенок нуждается в уходе по истечении четырнадцатидневного срока, ВКК организации здравоохранения выдает справку, которая продлевается в соответствии с настоящей Инструкцией.
При лечении ребенка в дневном стационаре амбулаторно-поликлинической организации листок нетрудоспособности выдается и продлевается как при лечении в амбулаторных условиях.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При выдаче листка нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Уход за больным ребенком", в строке "Особые отметки" - имя и дата рождения ребенка.
54. Если в период освобождения матери от работы на основании справки, выданной для ухода за больным ребенком, у него возникло заболевание, не связанное с предыдущим, справка закрывается и выдается новый листок нетрудоспособности как первичный.
При закрытии листка нетрудоспособности до истечения четырнадцатидневного срока и возникновении у ребенка после этого осложнения или продолжения того же заболевания выдается листок нетрудоспособности на оставшиеся дни как продолжение ранее выданного. Если указанный срок исчерпан, то выдается справка.
55. При одновременном заболевании в семье двух и более детей по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности. При разновременном заболевании двух и более детей после закрытия листка нетрудоспособности по уходу за первым заболевшим ребенком листок нетрудоспособности по уходу за остальными детьми выдается с зачетом дней освобождения от работы, совпавших с уходом за первым ребенком.
В случае, когда по уходу за первым ребенком выдана справка, а заболел второй ребенок, она закрывается и выдается новый листок нетрудоспособности по уходу за вторым ребенком как первичный.
56. При лечении в стационарных условиях листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 5 лет выдается лицам, указанным в части первой пункта 53 настоящей Инструкции, лечащим врачом совместно с заведующим отделением на весь период его стационарного лечения, а за больным ребенком в возрасте от 5 до 14 лет (ребенком-инвалидом - до 18 лет) - на весь период, в течение которого ребенок нуждался в дополнительном уходе. Листок нетрудоспособности выдается в день окончания вышеуказанного периода. При его выдаче в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Уход за больным ребенком (ребенком-инвалидом)", в строке "Особые отметки" - имя и дата рождения ребенка (ребенка-инвалида), в строке "Режим" - "Стационарный".
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
Если ребенок в возрасте до 14 лет нуждается в уходе и после выписки из стационара, листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается при лечении в амбулаторных условиях на срок не более чем на 14 календарных дней, если освобождение от работы для ухода за ним по поводу данного заболевания до госпитализации не проводилось. Если до госпитализации ребенка в стационар листок нетрудоспособности по уходу за ним выдавался на срок менее чем на 14 календарных дней, после выписки из стационара выдается листок нетрудоспособности на оставшиеся дни как продолжение ранее выданного, а если четырнадцатидневный срок исчерпан - то справка.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
57. Если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, одновременно работает на условиях неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы) или на дому, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается только этому лицу.
58. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет не выдается:
58.1 для ухода за ребенком с хроническим заболеванием или ребенком-инвалидом (кроме случаев обострения, оперативного лечения или возникновения острого заболевания);
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
58.2. для ухода за больным ребенком в период, не требующий освобождения матери от работы (трудовой или социальный отпуск, выходные и праздничные дни и другое);
58.3. для ухода за ребенком при наложении на дошкольное учреждение образования или данного ребенка карантина.
59. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ним (далее - в случае болезни матери), выдается при ее лечении в амбулаторных или стационарных условиях лечащим врачом матери на время, в течение которого мать не может ухаживать за ребенком, в пределах сроков, установленных пунктом 22 настоящей Инструкции (другое лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком в возрасте до 3 лет, - лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет; лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, - не работающее и не получающее пенсии по возрасту лицо, которое получает пособие по уходу за ребенком-инвалидом). При установлении матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, либо лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, группы инвалидности и невозможности ими осуществлять уход листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (ребенком-инвалидом) закрывается.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Листок нетрудоспособности выдается по указанию матери лицу, которое непосредственно осуществляет уход за ребенком в период ее болезни. В листке нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом) в связи с болезнью матери", в строке "Особые отметки" - фамилия, имя и отчество матери, дата рождения ребенка и его имя. При выдаче листка нетрудоспособности все необходимые реквизиты заполняются со слов матери, но в соответствии с пунктом 6 настоящей Инструкции.
В случае невозможности осуществлять уход за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в связи с болезнью или родами матери в период нахождения ее в отпуске по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается и оформляется в порядке, установленном частью первой и частью второй настоящего пункта. В таком же порядке выдается листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом - до 18 лет), если мать здорова, но находится в стационаре в связи с необходимостью ухода за другим больным ребенком или в санаторно-курортной организации в случае санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
60. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни матери не выдается, если ребенок продолжает посещать дошкольное учреждение образования.
61. В случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде) листок нетрудоспособности выдает ВКК организации здравоохранения, в которой наблюдается ребенок, его отцу или другому лицу, фактически осуществляющему уход за ним.
Если смерть матери наступила в роддоме (родильном отделении) до выписки ее ребенка из стационара, листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается со дня его выписки из стационара и на период не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка.
Если смерть матери наступила в послеродовом периоде (после выписки матери из роддома (родильного отделения)) листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается со дня ее смерти и на период не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка.
Листок нетрудоспособности выдается единовременно на весь период ухода по месту жительства ребенка на основании выписки из организации здравоохранения, в которой произошли роды и (или) смерть матери. При оформлении листка нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "По уходу за ребенком в случае смерти матери в родах (в послеродовом периоде)", в строке "Особые отметки" - пол и дата рождения ребенка.
В случае необходимости листок нетрудоспособности может выдаваться разным лицам попеременно, но суммарно не более чем на 70 календарных дней со дня рождения ребенка.
62. При санаторно-курортном лечении ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет листок нетрудоспособности выдается одному из работающих родителей, усыновителю (удочерителю), опекуну, попечителю, в семье которых воспитывается ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет, на весь период санаторно-курортного лечения (с учетом времени на проезд туда и обратно), если по заключению ВКК организации здравоохранения этот ребенок нуждается в сопровождении.
Если одно из лиц, указанных в части первой настоящего пункта, в связи с уходом за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет не работает, листок нетрудоспособности другим работающим лицам при санаторно-курортном лечении этого ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет не выдается (кроме случаев, указанных в части третьей пункта 59 настоящей Инструкции).
Листок нетрудоспособности выдается и оформляется ВКК организации здравоохранения по месту жительства ребенка в порядке, установленном пунктом 48 настоящей Инструкции. При этом в строке "Вид нетрудоспособности" листка нетрудоспособности указывается: "Санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет", в строке "Режим" - "Санаторный".
(п. 62 в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
63. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет в случае лечения за пределами Республики Беларусь выдается, если имеется заключение Минздрава о необходимости его лечения за границей, до отъезда на весь период лечения, включая время проезда туда и обратно.
Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения по месту жительства ребенка. В строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указывается: "Уход за больным ребенком", в строке "Режим" - "Амбулаторный", в строке "Особые отметки" - "Уход за больным ребенком за границей, имя и дата рождения ребенка", в разделе "Освобождение от работы" проставляется только начальная дата освобождения от работы.
Окончательное оформление и закрытие листка нетрудоспособности производится ВКК по возвращении ребенка домой на основании выписки из истории болезни, других документов, переведенных на белорусский (русский) язык, подтверждающих факт проведенного лечения.
Глава 5
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И ПРИ КАРАНТИНЕ
64. Листок нетрудоспособности для протезирования выдается при госпитализации пациента в стационар протезно-ортопедической организации на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно. Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом совместно с главным врачом протезно-ортопедической организации при выписке пациента из стационара.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
При оформлении листка нетрудоспособности в строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Протезирование", в строке "Режим" - "Стационарный", в разделе "Освобождение от работы" отмечаются сроки протезирования в стационаре и при необходимости отдельными строками - время на проезд к месту протезирования и обратно.
65. При карантине листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а при его отсутствии - лечащим врачом на весь период отстранения от работы, если работник имел контакт с заразными больными и был отстранен от работы санитарно-эпидемиологической службой. В строке "Вид нетрудоспособности" указывается: "Карантин" и отмечается название болезни, вызвавшей необходимость наложения на работника карантина, в строке "Режим" - "Домашний".
При возможности (по заключению ВКК и согласованию с санитарно-эпидемиологической службой) временного трудоустройства на период карантина листок нетрудоспособности не выдается.
Глава 6
ПОРЯДОК ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
66. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается женщинам:
66.1. из числа лиц, перечисленных в подпунктах 3.1 - 3.3 пункта 3 настоящей Инструкции, в том числе в период отпусков или в период временной нетрудоспособности. При этом отпуск (трудовой или социальный) прерывается, а листок нетрудоспособности, выданный в связи с временной нетрудоспособностью, закрывается;
66.2 уволившимся с работы, если отпуск по беременности и родам наступил у них в течение месячного срока со дня увольнения;
66.3. из числа военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов финансовых расследований Комитета государственного контроля Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
66.4. зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящих профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации по направлению данных органов;
(пп. 66.4 в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
66.5. обучающимся в дневной форме получения образования в учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического, среднего специального, высшего и послевузовского образования, а также окончившим данные учреждения образования, - в течение 2 месяцев после их окончания.
(пп. 66.5 в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
67. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом или врачом, ведущим прием беременных женщин, совместно с заведующим женской консультацией (заведующим отделением, главным врачом) с 30 недель беременности единовременно на 126 календарных дней (женщинам, проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории с радиоактивным загрязнением 1 Ku/кв.км и выше, - с 27 недель беременности на 146 календарных дней) независимо от того, в каком сроке беременности или после родов женщина обращается за освобождением от работы. При этом в строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" производится запись: "Беременность 30 (27) недель", в строке "Режим" - "Амбулаторный + стационарный". В случае осложненных родов, рождении двух и более детей ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, выдает листок нетрудоспособности сроком на 14 календарных дней как продолжение предшествующего листка нетрудоспособности, выданного в связи с беременностью и родами. В этом случае в строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указывается: "Беременность и роды", в строке "Особые отметки" - "Осложненные роды (рождение двойни)". Перечень осложненных родов, при которых выдается листок нетрудоспособности на указанный период, определяется Минздравом.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
68. При родах, наступивших до 30 недель беременности (до 27 недель у женщин, проживающих, работающих, проходящих службу, обучающихся на территории с радиоактивным загрязнением 1 Ku/кв.км и выше), и рождении живого ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается единовременно на 140 календарных дней (женщинам, проживающим, работающим, проходящим службу, обучающимся на территории с радиоактивным загрязнением 1 Ku/кв.км и выше, - на 160 календарных дней), а в случае рождения мертвого ребенка - на 70 календарных дней.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой произошли роды (при рождении ребенка вне организации здравоохранения - ВКК организации здравоохранения, в которой беременная женщина наблюдалась). В строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" производится запись: "Беременность и роды и срок беременности", в строке "Особые отметки" - "Преждевременные роды и их дата".
69. Лицам, усыновившим (удочерившим), а также назначенным опекунами ребенка в возрасте до 3 месяцев, выдается листок нетрудоспособности на 70 календарных дней со дня усыновления (удочерения) или установления опеки. Листок нетрудоспособности выдается ВКК организации здравоохранения, в которой родился ребенок, если новорожденный передается непосредственно из стационара, в остальных случаях - ВКК женской консультации по месту обслуживания. В строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указывается: "Беременность и роды".
70. Женщинам, обучающимся в дневной форме получения образования в учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического, среднего специального и высшего образования, совмещающим учебу с работой, листки нетрудоспособности в случаях беременности и родов выдаются для представления по месту учебы и по месту работы.
(часть первая п. 70 в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
Женщинам, у которых право на получение листка нетрудоспособности в связи с беременностью и родами наступило в течение 2 месяцев после окончания обучения в дневной форме получения образования в учреждениях, обеспечивающих получение профессионально-технического, среднего специального, высшего и послевузовского образования, и период освобождения от работы продолжается после дня, с которого они должны были приступить к работе согласно направлению, выдаются два листка нетрудоспособности: первый - по день, предшествующий дню, установленному для явки на работу (для представления по месту учебы), а второй - со дня, установленного для явки на работу (для представления по месту работы). При этом в строке "Заключение о трудоспособности" первого листка нетрудоспособности указывается: "Выдано продолжение листка нетрудоспособности по беременности и родам". Второй листок нетрудоспособности выдается как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 12.03.2008 N 50/45)
Глава 7
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ И ОФОРМЛЕНИЯ
ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
71. Ответственность за состояние работы по экспертизе временной нетрудоспособности, соблюдение порядка выдачи, оформления и хранения листков нетрудоспособности и справок возлагается на руководителей органов здравоохранения Минздрава, соответствующих управлений, служб, отделов министерств, других республиканских органов государственного управления и иных государственных организаций, подчиненных Правительству Республики Беларусь, главных врачей (руководителей) организаций здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.
В случае нарушения порядка выдачи, оформления и хранения листков нетрудоспособности и справок работники организации здравоохранения привлекаются к дисциплинарной, материальной и административной ответственности, а если в их действиях выявлены признаки преступления, они привлекаются к уголовной ответственности в соответствии с действующим законодательством.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства
здравоохранения Республики
Беларусь и Министерства труда и
социальной защиты
Республики Беларусь
09.07.2002 N 52/97
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И СПРАВОК О
ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция по заполнению листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - Инструкция) обязательна для исполнения всеми работниками государственных организаций здравоохранения (далее - организации здравоохранения), которым в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности предоставлено право выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности (далее - справка), и страхователями, выплачивающими пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Бланки справок заполняются в соответствии с настоящей Инструкцией, как и бланки листков нетрудоспособности.
2. Бланки листков нетрудоспособности - документы с определенной степенью защиты, учитываются и хранятся как бланки строгой отчетности. Бланк листка нетрудоспособности состоит из двух частей: верхняя часть - контрольный талон к листку нетрудоспособности, нижняя - листок нетрудоспособности.
По окончании случая временной нетрудоспособности или бланка листка нетрудоспособности контрольный талон окончательно заполняется организацией здравоохранения, сдается в бюро регистрации листков нетрудоспособности и хранится в течение 3 лет. По истечении указанного срока контрольные талоны уничтожаются по акту путем сжигания.
Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется организацией здравоохранения, а оборотная - страхователем. По окончании случая временной нетрудоспособности или бланка листка нетрудоспособности закрытый листок нетрудоспособности представляется работником страхователю для назначения пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
3. Лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом, врачебно-консультационной комиссией (далее - ВКК), медицинским работником, имеющим среднее специальное медицинское образование, организации здравоохранения, которому предоставлено право выдачи листков нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Отдельные строки и графы лицевой стороны листка нетрудоспособности заполняются медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее - МРЭК), врачами санаториев, других организаций здравоохранения.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139)
Номера бланков листков нетрудоспособности и справок, даты их выдачи, продления или выписки на работу заносятся в медицинскую документацию амбулаторного или стационарного больного (взрослого, ребенка), беременной (роженицы), в книгу (журнал) регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у), а справки - в журнал регистрации выданных справок и в первичную медицинскую документацию больного.
При оформлении листка нетрудоспособности записи производятся на белорусском или русском языке, разборчиво и четко фиолетовыми, синими или черными чернилами. При этом подчистки и не оговоренные исправления не допускаются. Любое исправление должно быть оговорено, о чем производится запись на полях листка нетрудоспособности (на одном бланке допускается не более двух оговоренных исправлений).
Пример. В строке листка нетрудоспособности "Заключение о трудоспособности" ошибочно указана дата: "К труду тринадцатого января", а следовало написать "четырнадцатого". При исправлении "тринадцатого" зачеркивается, выше или ниже строки указывается: "четырнадцатого". На левом поле бланка производится запись: "Исправленному на четырнадцатое - верить". Запись заверяется врачом и печатью организации здравоохранения. Аналогично производятся исправления в случае искажения паспортных данных пациента, даты освобождения от работы и так далее.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
В листке нетрудоспособности допустимы общепринятые и не вызывающие двойного толкования сокращения при оформлении строк "ВКК", "Особые отметки", "Заключение о трудоспособности" и другое, при этом не допускается сокращенно указывать вид нетрудоспособности и даты освобождения от работы и выписки пациента к труду.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
4. Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности используются следующие печати утвержденной Минздравом формы: личная печать лечащего врача, печать организации здравоохранения "Для листков нетрудоспособности и справок" и гербовая печать, печать МРЭК. Оттиск печатей на листке нетрудоспособности должен быть четким и легко читаемым. В случаях, установленных Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, на листках нетрудоспособности проставляется личная печать врача, который является заведующим отделением и (или) председателем ВКК, а при его (их) отсутствии - личная печать главного врача (руководителя) организации здравоохранения или врача, исполняющего его обязанности.
Печати ставятся в следующем порядке:
4.1. личная печать лечащего врача в отведенных для нее на листке нетрудоспособности местах, на его подпись в случаях:
выдачи и закрытия листка нетрудоспособности (его продолжения). На промежуточных записях об освобождении пациента от работы подписи лечащего врача его личной печатью не удостоверяются;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
продления и закрытия листка нетрудоспособности другим лечащим врачом - на его первую подпись и при закрытии;
необходимости отъезда пациента на лечение в другую местность с разрешения лечащего врача - на его подпись в строке "Особые отметки";
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
4.2. личная печать врача - заведующего отделением ставится в разделе листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" в графе "Подпись, личная печать врача" ниже подписи и печати лечащего врача:
при первом продлении листка нетрудоспособности совместно с лечащим врачом и при выдаче нового бланка, если случай длительный;
при выписке пациента из стационара;
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
при продлении листка нетрудоспособности другим врачом, заменяющим заведующего отделением (другим заведующим отделением, председателем ВКК, главным врачом);
4.3. личная печать врача, являющегося председателем ВКК, ставится на его подпись:
в случаях, когда в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается и (или) продлевается ВКК (направление на консультацию и лечение в другой город, на санаторно-курортное лечение и другое) - в разделе "Освобождение от работы" в графе "Подпись, личная печать врача" ниже печати лечащего врача;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 31.10.2006 N 96/139)
при освидетельствовании пациента на ВКК в установленные Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности сроки - в строке "ВКК";
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
при направлении пациента на МРЭК, внесении отметок о нарушении режима - в строке "Особые отметки";
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
при выдаче листка нетрудоспособности взамен справки, документа об имевшей место временной нетрудоспособности у пациента в период пребывания за границей, дубликата листка нетрудоспособности - в разделе "Освобождение от работы" в графе "Подпись, личная печать врача" ниже подписи и печати лечащего врача;
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
4.4. подпись главного врача во всех случаях удостоверяется гербовой печатью организации здравоохранения - в строке "Особые отметки";
4.5. печать организации здравоохранения "Для листков нетрудоспособности и справок" ставится в специально отведенном для нее месте - левом нижнем углу бланка листка нетрудоспособности:
при закрытии листка нетрудоспособности (бланка листка нетрудоспособности при незаконченном случае);
при обмене документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, выданных за границей;
при выдаче дубликата листка нетрудоспособности;
при выдаче листка нетрудоспособности взамен справки;
в случае удостоверения оговоренных исправлений, как указано в пункте 3 настоящей Инструкции, печать ставится на подпись лечащего врача;
4.6. печать МРЭК ставится после проведения медико-социальной экспертизы в МРЭК в специально отведенном для нее месте "Печать МРЭК".
5. По одному случаю временной нетрудоспособности листки нетрудоспособности выдаются в количестве, необходимом для удостоверения всего случая временной нетрудоспособности. При этом первый листок нетрудоспособности шифруется как "Первичный", остальные, выданные в продолжение первичного, - как "Продолжение".
Случай временной нетрудоспособности считается законченным, если пациент выписан к труду или при первичном направлении на МРЭК ему установлена группа инвалидности, а при переосвидетельствовании в периоде временной нетрудоспособности работающего инвалида - группа инвалидности повышена либо не вынесена трудовая рекомендация.
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
Если после закрытия листка нетрудоспособности пациент приступил к работе и у него вновь возникла временная нетрудоспособность, случай прерывается вне зависимости от того, связана ли вновь возникшая временная нетрудоспособность с тем же или другим заболеванием (травмой). Если после закрытия листка нетрудоспособности у пациента до выхода на работу наступил другой вид временной нетрудоспособности, пациенту выдается новый листок нетрудоспособности, который шифруется как первичный.
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
Освобождение от работы в связи с беременностью и родами прерывает любой другой случай временной нетрудоспособности, а также трудовой либо другой социальный отпуск.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
Если листок нетрудоспособности, выданный пациенту в связи с заболеванием (травмой) закрыт, но, не приступив к работе, он снова признан временно нетрудоспособным, в том числе в связи с заболеванием другой этиологии (другой травмой), новый листок нетрудоспособности ему выдается как продолжение ранее выданного листка нетрудоспособности. Это правило не распространяется на несчастные случаи, связанные с производством, и на случаи профессиональных заболеваний, по которым вновь выдаваемые листки нетрудоспособности должны шифроваться как первичные.
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
6. Если в течение одного случая временной нетрудоспособности пациент получает несколько бланков листков нетрудоспособности, по окончании каждого бланка (кроме последнего) в строке "Заключение о трудоспособности" указывается: "Продолжает болеть". Последующие листки нетрудоспособности выдаются с отметкой в строке "Особые отметки" - "Продолжение листка нетрудоспособности N и дата выдачи (предшествующего)". Дата начала случая временной нетрудоспособности шифруется согласно первому листку нетрудоспособности и указывается в каждом последующем листке нетрудоспособности.
(в ред. постановления Минздрава, Минздрава от 22.12.2008 N 230/201)
Если в течение одного случая временной нетрудоспособности пациент последовательно получает лечение в разных организациях здравоохранения, каждая из них выдает ему новый бланк листка нетрудоспособности в порядке, указанном в части первой настоящего пункта.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
7. После окончания случая временной нетрудоспособности кодируется заключительный диагноз. Если в течение одного случая временной нетрудоспособности протекало несколько заболеваний, в заключительном диагнозе определяется основное заболевание. При определении и кодировании основного заболевания необходимо руководствоваться следующим:
7.1. при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинно-следственную связь, основным считается заболевание, являющееся причиной остальных заболеваний;
7.2. при двух и более независимых заболеваниях основным следует считать более тяжелое и длительное из них;
7.3. при двух и более заболеваниях, одно из которых является инфекционным, основным считается инфекционное заболевание, а при двух и более инфекционных заболеваниях - эпидемическое;
7.4. при двух и более заболеваниях, одно из которых требует оперативного лечения, основным считается заболевание, по поводу которого проводилась операция;
7.5. при двух и более независимых и одинаковых по тяжести заболеваниях основное заболевание определяется в зависимости от профессии, если среди них имеет место травма, связанная с производством, или профессиональное заболевание, основным следует считать производственную травму или профессиональное заболевание;
7.6. при заболевании, являющемся осложнением гриппа (без перерыва случая временной нетрудоспособности), основным заболеванием считается грипп. В случае перерыва во временной нетрудоспособности после заболевания гриппом выдается новый листок нетрудоспособности с отметкой "Первичный", в котором указывается шифр заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность.
Глава 2
КОДИРОВАНИЕ (ШИФРОВКА) ДАННЫХ И ЗАПОЛНЕНИЕ БЛАНКА ЛИСТКА
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
8. Контрольный талон и листок нетрудоспособности имеют разметку позиций для кодирования заносимой в них информации. Кодирование позиций, содержащихся в листке нетрудоспособности и контрольном талоне, производится по следующим правилам:
8.1. код первичности (1 позиция): при выдаче первого листка нетрудоспособности (далее - первичного) в позиции 1 проставляется цифра 1, при выдаче последующих листков нетрудоспособности (далее - продолжение) по данному случаю - 0;
8.2. коды даты выдачи листка нетрудоспособности (позиции 2 - 7) и начала случая временной нетрудоспособности (позиции 8 - 13) шестизначные. Первая пара цифр показывает число, вторая - месяц и третья - год. Например, 5 июня 2002 г. шифруется цифрами 050602;
8.3. код пола (позиция 14): мужской шифруется цифрой 1, женский - 2;
8.4. код возраста (позиции 15 - 16) - указывается полное количество лет. Например, 19 лет шифруется цифрой 19, 22 года - 22;
8.5. коды врача (фельдшера), выдавшего, и код врача, закрывшего листок нетрудоспособности (позиции 19 - 22 и 22 - 25 соответственно), заполняются только в контрольном талоне и имеют трехзначный номер. Каждому медицинскому работнику, имеющему право выдавать листки нетрудоспособности, должен быть присвоен приказом главного врача (руководителя) организации здравоохранения (клиники и так далее) свой кодовый номер. Например, врачу присвоен код 3, он должен шифроваться цифрой 003, а если 213 - 213. При переходе врача на другую работу в пределах своей организации здравоохранения (клиники, больницы) присвоенный номер кода за ним сохраняется;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
8.6. диагноз заболевания, вызвавшего временную нетрудоспособность, шифруется в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной организации здравоохранения (далее - МСКБ-10).
Кодировка причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности осуществляется в соответствии с государственной статистической отчетностью по форме 16-вн "Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности", утвержденной постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 1 июня 2001 г. N 31 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г., N 62, 8/6253) (далее - ф. 16-вн). Кодировка диагноза заболевания предназначена для машинной обработки данных с последующим проведением анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ф. 16-вн и сохранения тайны диагноза.
Кодирование предварительного диагноза (позиции 17 - 19 листка нетрудоспособности и 26 - 28 контрольного талона) проводится при выдаче каждого бланка листка нетрудоспособности трехзначным кодом в соответствии с рубриками действующей МСКБ-10. Для шифровки используется алфавитно-цифровая система кодирования рубрик, где первая позиция обозначена буквой латинского алфавита, а две другие - цифрами. В ряде случаев для шифровки используется четырехзначный код рубрики.
По окончании случая временной нетрудоспособности шифруется заключительный диагноз как по ф. 16-вн, так и по МСКБ-10. Код по ф. 16-вн (позиции 20 - 21 листка нетрудоспособности и 29 - 30 контрольного талона) двухзначный - соответствует номеру строки ф. 16-вн. К номерам строк от 1 до 9 добавляется впереди "0" - 01, 02, ..., 09. Например, туберкулез органов дыхания в заключительном диагнозе по ф.16-вн будет шифроваться цифрами 01.
При выборе заключительного диагноза заболевания следует руководствоваться пунктом 7 настоящей Инструкции. Код заключительного диагноза по МСКБ-10 содержит 4 позиции (22 - 25 листка нетрудоспособности и 31 - 34 контрольного талона). В первых трех позициях проставляется трехзначный код рубрик МСКБ-10, соответствующий заключительному диагнозу; четвертая позиция не заполняется (до введения в будущем четырехзначного кода диагноза по МСКБ-10). Например, туберкулез органов дыхания - заключительный диагноз по МСКБ-10 шифруется - А15, а четвертая позиция зачеркивается, за исключением некоторых диагнозов, раскрытие которых требует четвертого знака (например, "Вегетативная дистония" и другое).
Код заключения МРЭК (позиции 26 - 27) шифруется двумя цифрами и содержит информацию о вынесенном МРЭК решении.
В позиции 26, если пациент не признан инвалидом, ставится цифра 0, если инвалидность установлена впервые - 1, повторно - 2 (если при повторном переосвидетельствовании инвалиду установлена более высокая группа инвалидности, ставится цифра 3, более низкая - 4). На месте второй цифры проставляется: пациент инвалидом не признан - 0, установлена инвалидность первой группы - 1, второй - 2, третьей - 3, нуждается в продлении лечения - 4.
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
В таком же порядке кодируются листки нетрудоспособности, выдаваемые пациенту для представления по месту работы по совместительству, но на них в правом верхнем углу контрольного талона и листка нетрудоспособности отмечается: "Дополнительный" (эти листки нетрудоспособности не включаются в статистическую разработку анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности по ф. 16-вн).
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
9. Часть информации в листках нетрудоспособности и контрольном талоне не шифруется, а записывается словами при заполнении соответствующих, ниже перечисленных, строк:
9.1. в строке листка нетрудоспособности "Наименование организации здравоохранения" вписывается название организации здравоохранения, в которой выдан листок нетрудоспособности, либо проставляется штамп с ее реквизитами. Например: "Детская поликлиника N 1, г.Могилев";
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
9.2. в строке "Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного" записываются без сокращения фамилия, имя и отчество пациента. Запись паспортных данных о пациенте производится на основании его паспорта (в виде исключения - документов, удостоверяющих личность);
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
9.3. в строке "Место работы, профессия" контрольного талона указывается, со слов пациента, место его работы и профессия, в листке нетрудоспособности - только его место работы. При этом не допустимо использование аббревиатур, а следует расшифровывать название учреждения, чтобы оно было понятно. Например, надо писать "БелНИИ плодоводства", а не "БНИИП". Если работник работает у нескольких нанимателей, то при выдаче дополнительного листка нетрудоспособности указывается место работы по совместительству;
(в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 22.12.2008 N 230/201)
9.4. в строке листка нетрудоспособности "Вид нетрудоспособности" указываются виды (причины) временной утраты трудоспособности или освобождение от работы в связи с беременностью и родами. В листке нетрудоспособности в соответствующих случаях указываются следующие виды (причины) временной нетрудоспособности:
заболевание общее;
заболевание профессиональное;
несчастный случай на производстве (травма на производстве, на работе);
Страницы: Стр.1 | Стр.2 |
| 
