Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
АКТ ________
пожарно-технического обследования
Я, ________________ государственный инспектор _________________
(республика,
____________________________________________________________________
область, город, район)
по пожарному надзору _______________________________________________
(фамилия и инициалы)
с участием _________________________________________________________
(указываются фамилия и инициалы других работников
____________________________________________________________________
органов ГПН, принимавших участие в ПТО)
руководствуясь пунктом 1 статьи 35 Закона Республики Беларусь "О
пожарной безопасности", в период ___________________________________
(указываются даты обследования)
провел(и) контрольное пожарно-техническое обследование _____________
(указать,
____________________________________________________________________
что обследовалось; адрес объекта)
совместно с ________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы выделенных от объекта лиц)
по предписанию органов государственного пожарного надзора от __ N __
Результаты обследования: ___________________________________________
(указываются номера пунктов
____________________________________________________________________
невыполненных мероприятий)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При проведении пожарно-технического обследования книга учета
проверок (ревизий) ____________________________________
(предъявлялась / не предъявлялась)
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________
(подпись(и) должностного лица органа ГПН)
С результатами обследования ознакомлен.
"__" ________ 20__ г. ____________________________________________
(подпись руководителя объекта (владельца),
инициалы, фамилия)
Приложение 9
к Положению по осуществлению
государственного пожарного надзора
Пожарно-техническая карта объекта
_____________________________________________________
(наименование объекта, адрес)
_____________________________________________________
Составлена "__" ___________ 20__ г.
_____________________________________
(населенный пункт)
1. Наименование объекта ____________________________________________
____________________________________________________________________
2. Ведомственная принадлежность ____________________________________
____________________________________________________________________
3. Юридический адрес: ______________________________________________
4. Сведения о должностных лицах объекта:
----+-------------------+------------------------+-----------------¬
¦ N ¦ Должность ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Номер телефона ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------------+------------------------+------------------
5. Сведения о внештатных пожарных формированиях объекта:
----+-------------------+------------------------+-----------------¬
¦ N ¦ Должность ¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Номер телефона ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------+------------------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------+------------------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------------+------------------------+------------------
6. Характеристика объекта:
6.1. площадь застройки _____________________________________________
6.2. характеристика отдельно стоящих зданий, наружных установок:
6.2.1. общая характеристика:
----+--------------------+-------------+----------+-------+--------¬
¦N ¦Наименование ¦Максимальное ¦Этажность,¦Общий ¦Поэтаж- ¦
¦п/п¦отдельного объекта, ¦количество ¦степень ¦строи- ¦ная ¦
¦ ¦класс функциональной¦единовременно¦огне- ¦тельный¦площадь,¦
¦ ¦пожарной опасности ¦находящихся ¦стойкости ¦объем, ¦кв.м ¦
¦ ¦ ¦людей ¦ ¦куб.м ¦ ¦
+---+--------------------+-------------+----------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+--------------------+-------------+----------+-------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------------------+-------------+----------+-------+---------
------------------------------+------------------------------------¬
¦ Категория здания (наружной ¦Площадь помещений (кв.м) категории: ¦
¦установки) по взрывопожарной,+-----+-----T-----+-----T-----+------+
¦ пожарной опасности ¦ А ¦ Б ¦ В1 ¦ В2 ¦ В3 ¦ В4 ¦
+-----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+-----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------+-----+-----+-----+-----+-----+-------
6.2.2. характеристика установок пожарной автоматики:
6.2.2.1. автоматическая система пожаротушения:
----+---------+------------+-------------+-----------+-------------¬
¦ N ¦ Вид ¦ Вид ¦Побудительная¦Количество ¦ Дата ¦
¦п/п¦установки¦огнетушащего¦ система ¦защищаемых ¦ приемки в ¦
¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦направлений¦эксплуатацию ¦
+---+---------+------------+-------------+-----------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+---------+------------+-------------+-----------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------+------------+-------------+-----------+--------------
6.2.2.2. автоматическая пожарная сигнализация:
----+-------+-----T-------+-------+------------+---------+---------¬
¦N ¦Прием- ¦Место¦Марка ¦Коли- ¦Куда выведен¦С чем ¦Дата ¦
¦п/п¦ная ¦уста-¦извеща-¦чество ¦сигнал о ¦сблокиро-¦приемки в¦
¦ ¦станция¦новки¦телей ¦шлейфов¦срабатывании¦вана ¦эксплуа- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тацию ¦
+---+-------+-----+-------+-------+------------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-------+-----+-------+-------+------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------+-----+-------+-------+------------+---------+----------
6.2.2.3. обслуживающая организация: ________________________________
(наименование, юридический адрес,
____________________________________________________________________
номер и дата выдачи лицензии, руководитель, телефон)
6.2.3. внутреннее противопожарное водоснабжение:
----+-------+-------------+--------------------------+-------------¬
¦ N ¦ Всего ¦Количество ПК¦Диаметр водопроводной сети¦Тип полугайки¦
¦п/п¦ ПК ¦ на этаже ¦ ¦ ¦
+---+-------+-------------+--------------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+-------+-------------+--------------------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------+-------------+--------------------------+--------------
Примечание. Б - полугайки типа Богданова, Р - полугайки типа
"Рот".
7. Наружное противопожарное водоснабжение:
----+---------------+----------------+-----T-------------+---------¬
¦ N ¦ Вид ¦ Место ¦ Вид ¦ Диаметр ¦ Способ ¦
¦п/п¦водоисточника, ¦ расположения ¦сети ¦водопроводной¦ забора ¦
¦ ¦ объем (куб.м) ¦ водоисточника ¦ ¦ сети ¦ воды ¦
+---+---------------+----------------+-----+-------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+---------------+----------------+-----+-------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+---------------+----------------+-----+-------------+----------
Примечание. В графе 6 указывается:
0 - забор воды при помощи пожарных автомобилей невозможен; 1 -
непосредственно из водоема; 2 - из колодца через отводную трубу без
задвижки; 3 - из колодца через отводную трубу с задвижкой; 4 - через
приемную трубу с задвижкой.
8. Сведения по направляемым информациям о противопожарном состоянии
объекта:
----+-----------------+------------------------+-------------------¬
¦ N ¦Дата направления ¦Наименование организации¦Краткое содержание ¦
¦п/п¦и исходящий номер¦ (кому направлена) ¦ ¦
+---+-----------------+------------------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-----------------+------------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------------+------------------------+--------------------
9. Сведения о применении мер административного принуждения:
----+----T-----------+-----------------+---------------------------¬
¦ N ¦Дата¦ Должность ¦ Фамилия, имя, ¦ Номер административного ¦
¦п/п¦ ¦нарушителя ¦ отчество ¦ дела, вид ответственности ¦
+---+----+-----------+-----------------+---------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+----+-----------+-----------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+----+-----------+-----------------+----------------------------
10. Сведения о применении мер административного пресечения:
----+-------------+--------------+-----T---------------+-----------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Что ¦Номер¦ Дата ¦ Принятое ¦
¦п/п¦ вынесения ¦приостановлено¦дела ¦приостановления¦ решение ¦
¦ ¦ ¦ (запрещено) ¦ ¦ (запрещения) ¦(вид, дата)¦
+---+-------------+--------------+-----+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+--------------+-----+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------+--------------+-----+---------------+------------
11. Информация о происходивших пожарах:
----+-------------+------------+-----------+--------+--------------¬
¦ N ¦Дата и время ¦Место пожара¦Последствия¦Причина,¦ Принятые ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦виновные¦ меры ¦
+---+-------------+------------+-----------+--------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+------------+-----------+--------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------+------------+-----------+--------+---------------
12. Сведения об арендаторах:
----+--------------+-------------+--------------------+------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Номер и дата ¦ Арендуемые площади ¦ Вид ¦
¦п/п¦организации и ¦ заключения ¦ и помещения, место ¦деятельности¦
¦ ¦ее юридический¦ договора ¦ их расположения ¦ арендной ¦
¦ ¦ адрес ¦ аренды ¦ на объекте ¦организации ¦
+---+--------------+-------------+--------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+--------------+-------------+--------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+--------------+-------------+--------------------+-------------
Приложение 10
к Положению по осуществлению
государственного пожарного надзора
СВЕДЕНИЯ,
ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ПРОТИВОПОЖАРНОЕ СОСТОЯНИЕ
ОБЪЕКТОВ И ТЕРРИТОРИЙ
----+-------------------------------------------+------------------¬
¦N ¦Наименование ¦Всего ¦
¦п/п¦ +------+-----------+
¦ ¦ ¦коли- ¦из них ¦
¦ ¦ ¦чество¦республи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦канского ¦
¦ ¦ ¦ ¦подчинения ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 1 ¦Имеется объектов ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 2 ¦В том числе с ночным пребыванием ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 3 ¦Вместимость, чел. ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 4 ¦IIIб, IV,V СО по СНиП 2.01.02-85 (VI, VII, ¦ ¦ ¦
¦ ¦VIII СО по СНБ 2.02.01-98) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 5 ¦В том числе с ночным пребыванием ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦ 6 ¦Вместимость, чел. ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦ 7 ¦Проведено ПТО ¦детальных ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦ 8 ¦ ¦контрольных ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦ 9 ¦ ¦оперативных ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦10 ¦Предложено противопожарных мероприятий ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦11 ¦Подтверждено противопожарных мероприятий ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦12 ¦Исполнено противопожарных мероприятий ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦13 ¦Информирование областных ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦(г.Минска) ведомств ¦информаций ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦14 ¦Информирование ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦горрайисполкомов ¦информаций ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦15 ¦Информирование прокуратуры ¦общее ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦информаций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+------+-----------+
¦ ¦ ¦по объектам, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эксплуатация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦которых ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦запрещена ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(приостанов- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лена) ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦16 ¦Количество представлений прокуратуры ¦ ¦ ¦
¦ ¦руководителям объектов ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦17 ¦Привлечено к ¦руководителей ¦ ¦ ¦
+---+административной +---------------+------+-----------+
¦18 ¦ответственности ¦сумма, тыс.руб.¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦19 ¦ ¦должностных лиц¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦20 ¦ ¦сумма, тыс.руб.¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦21 ¦Меры административного ¦предупреждения ¦ ¦ ¦
¦ ¦пресечения ¦на объекты ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦22 ¦ ¦постановления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на объекты ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦23 ¦ ¦постановления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦на здания и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сооружения ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦24 ¦ ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦других санкций ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦25 ¦Автоматические установки ¦имеются ¦ ¦ ¦
+---+пожаротушения +---------------+------+-----------+
¦26 ¦ ¦неисправны ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦27 ¦ ¦не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обслуживаются ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦28 ¦ ¦требуются, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствуют ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦29 ¦Автоматическая пожарная ¦имеется ¦ ¦ ¦
+---+сигнализация +---------------+------+-----------+
¦30 ¦ ¦неисправна ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦31 ¦ ¦не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обслуживается ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦32 ¦ ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦33 ¦Количество объектов, оборудованных системой¦ ¦ ¦
¦ ¦диспетчеризации, контроля и мониторинга ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦34 ¦Система оповещения о пожаре¦имеется ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦35 ¦ ¦неисправна ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦36 ¦ ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦37 ¦Эвакуационное освещение ¦имеется ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦38 ¦ ¦неисправно ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦39 ¦ ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦40 ¦Количество объектов, на которых отделка ¦ ¦ ¦
¦ ¦путей эвакуации не соответствует ¦ ¦ ¦
¦ ¦противопожарным требованиям ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+------+-----------+
¦41 ¦Количество объектов, где имеются нарушения ¦ ¦ ¦
¦ ¦правил монтажа и эксплуатации ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрооборудования ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦42 ¦Печное отопление ¦всего объектов ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦43 ¦ ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦объектов, где ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неисправно ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦44 ¦Молниезащита ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦45 ¦ ¦неисправна ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦46 ¦Внутренний противопожарный ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦водопровод ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦47 ¦ ¦неисправен ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦48 ¦Наружное противопожарное ¦требуется, но ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжение ¦отсутствует ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦49 ¦ ¦неисправно ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦50 ¦Первичные средства ¦отсутствуют ¦ ¦ ¦
+---+пожаротушения +---------------+------+-----------+
¦51 ¦ ¦недостаточно ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦52 ¦Требуется огнезащитная обработка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦но не выполнена ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦53 ¦Оборудовано АПИ ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦54 ¦ ¦количество АПИ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦55 ¦Затрачено средств на ¦за прошлый год ¦ ¦ ¦
+---+противопожарные +---------------+------+-----------+
¦56 ¦мероприятия, млн.руб. ¦в текущем году ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦57 ¦Проведено обучение, чел. ¦ЦОПБ ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦58 ¦ ¦работниками ГПН¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦59 ¦Количество пожаров ¦за прошлый год ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦60 ¦ ¦в текущем году ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦61 ¦Погибло людей ¦за прошлый год ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦62 ¦ ¦в текущем году ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦63 ¦Прямой ущерб, тыс.руб. ¦за прошлый год ¦ ¦ ¦
+---+ +---------------+------+-----------+
¦64 ¦ ¦в текущем году ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+---------------+------+-----------+
¦65 ¦Объекты, включенные в ¦всего объектов ¦ ¦ ¦
+---+перечни для получения +---------------+------+-----------+
¦66 ¦лицензий в области ¦получили ¦ ¦ ¦
¦ ¦пожарной безопасности ¦лицензии ¦ ¦ ¦
¦---+---------------------------+---------------+------+------------
Приложение 11
к Положению по осуществлению
государственного пожарного надзора
ПЕРЕЧЕНЬ
МАТЕРИАЛОВ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ В
КОНТРОЛЬНО-НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ ДЕЛАХ ПО РЕСПУБЛИКАНСКОМУ ОРГАНУ
ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ (ИХ СТРУКТУРНОМУ ПОДРАЗДЕЛЕНИЮ
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
| 
