В связи с неблагополучной эпидситуацией по ВИЧ-инфекции и в целях обеспечения максимально безопасного клинического применения донорской крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Положение о комиссии по контролю за переливанием крови, ее компонентов и препаратов;
1.2. состав центральной комиссии по расследованию случаев трансфузионных реакций и осложнений при государственном учреждении "Республиканская станция переливания крови" Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
(Состав утратил силу. - Приказ Минздрава от 04.05.2007 N 330)
2. Первому заместителю Министра здравоохранения Колбанову В.В. рассмотреть и утвердить представленную инструкцию по применению "Переливание донорской крови и ее компонентов".
3. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций здравоохранения республиканского подчинения:
3.1. обеспечить неукоснительное выполнение требований приказа Министерства здравоохранения от 14 июля 1998 г. N 202 "О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей";
3.2. обеспечить финансирование учреждений службы крови для выполнения плановых заданий по заготовке крови, ее компонентов и препаратов в соответствии с Нормативами обязательного обеспечения потребностей системы государственного здравоохранения донорской кровью, ее компонентами и препаратами из донорской крови, в том числе с учетом необходимости создания резервов на случай чрезвычайной ситуации, утвержденными постановлением Совета Министров РБ от 25 ноября 2002 г. N 1637;
3.3. ввести в штатное расписание организаций здравоохранения, не имеющих отделений переливания крови, кабинеты трансфузиологической помощи в пределах штатной численности медперсонала, предусмотренной действующими штатными нормативами;
3.4. создать в организациях здравоохранения комиссии по контролю за переливанием крови, ее компонентов и препаратов;
3.5. расследовать все случаи тяжелых трансфузионных реакций, а также каждый случай переливания необследованной на маркеры вирусных инфекций "теплой" крови с целью устранения причин возникновения подобных ситуаций;
3.6. для обеспечения неснижаемого запаса и соответствующего режима хранения свежезамороженной плазмы и криопреципитата оснастить все организации здравоохранения морозильными камерами с температурой от -25 град. C до -30 град. C;
3.7. С целью рационального использования заготовленной донорской крови обеспечить ее переработку на базе ОПК, для чего закупить недостающее количество роторных центрифуг.
4. Главному врачу государственного учреждения "Республиканская станция переливания крови" Министерства здравоохранения Республики Беларусь Бондаренко B.C.:
4.1. при подготовке технического задания на закупку диагностических тест-систем для исследования донорской крови обосновывать необходимость апробации донорской крови высокочувствительными и высокоспецифичными тест-системами на маркеры ВИЧ;
4.2. обеспечить контроль качества изосерологических стандартов, производимых на станциях переливания крови республики, для чего организовать в пределах штатной численности РСПК лабораторию контроля качества изосерологических стандартов.
5. Генеральному директору ТПРУП "Белмедтехника" Потупчику А.С. с целью бесперебойного снабжения диагностических лабораторий тест-системами для обследования донорской крови на маркеры ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, сифилиса обеспечить проведение процедуры закупки диагностических тест-систем в установленные сроки.
6. Признать утратившими силу:
- приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 июля 1998 г. N 202 "О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов и кровезаменителей";
- Инструкцию по переливанию крови и ее компонентов, утвержденную Министерством здравоохранения СССР 3 декабря 1986 г.
7. Настоящий приказ довести до сведения заинтересованных.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра по курации.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.11.2003 N 182
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ПЕРЕЛИВАНИЕМ КРОВИ,
ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И ПРЕПАРАТОВ
1. Комиссия по контролю за переливанием крови, ее компонентов и препаратов (далее - Комиссия) создается в каждой организации здравоохранения, осуществляющей переливание крови, ее компонентов и препаратов (далее - организация здравоохранения) для контроля за их использованием в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
2. Комиссия в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь и настоящим Положением.
3. Основными задачами Комиссии являются:
контроль за безопасностью, достаточностью и надежностью снабжения организации здравоохранения компонентами и препаратами крови, а также кровезаменителями;
разработка мероприятий по выполнению требований инструкций по клиническому использованию крови в организации здравоохранения, включая ежегодное планирование ее потребностей в продуктах крови;
содействие эффективной реализации требований приказов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Инструкции по переливанию крови и ее компонентов путем обучения и профессиональной подготовки всего клинического персонала, задействованного в обеспечении гемотрансфузии;
контроль за адекватным использованием крови, ее компонентов и препаратов в организации здравоохранения;
контроль за разработкой и выполнением должностных обязанностей медицинским персоналом, допущенным к переливанию крови, ее компонентов и препаратов, принятие эффективных мер по четкому их выполнению;
учет и анализ всех случаев трансфузионных реакций и ошибок персонала, переливающего компоненты и препараты крови, разработка программы действий по устранению причин возникновения трансфузионных реакций и осложнений.
4. В состав Комиссии входят представители всех отделений организации здравоохранения, проводящих трансфузионную терапию. Возглавляет Комиссию заместитель главного врача по медицинской части. Членами Комиссии могут быть:
заведующий отделением переливания крови (далее - ОПК) или кабинетом трансфузиологической помощи (далее - КТП) организации здравоохранения;
заведующие отделениями, в которых оказывается трансфузиологическая помощь больным и переливаются кровь, ее компоненты и препараты;
представитель станции переливания крови (далее - СПК), которая снабжает организацию здравоохранения продуктами крови;
заведующий аптекой организации здравоохранения, ответственный за поставки кровезаменителей и расходных материалов для заготовки и переливания компонентов крови;
главная медсестра.
5. Для контроля и оценки трансфузионной практики в организации здравоохранения учитываются в процентном выражении следующие показатели:
необоснованные заявки на компоненты и препараты крови по номенклатуре (по отделениям);
невыполненные заявки по каждому компоненту и препарату крови;
невыполненные заявки на кровезаменители;
перелитые дозы из числа заказанных по всей номенклатуре компонентов и препаратов крови;
незарегистрированные трансфузии в медицинских картах больных;
незарегистрированные реакции на переливание компонентов крови;
результаты контроля за хранением и транспортировкой компонентов крови;
сотрудники (врачи, средние медработники), сдавшие ежегодный зачет по вопросам клинической трансфузиологии;
сотрудники, прошедшие циклы последипломного обучения в государственном ведущем высшем учебном учреждении "Белорусская медицинская академия последипломного образования".
С целью контроля и оценки трансфузионной практики заведующий ОПК и КТП ежемесячно проводит анализ вышеперечисленных показателей по учетным документам и выборочный контроль не менее 20 медицинских карт в различных отделениях организации здравоохранения. Отчет составляется ежеквартально и обсуждается на заседании Комиссии.
Итоговая справка за год направляется для последующего анализа в управление здравоохранения (охраны здоровья) облисполкома, Комитет по здравоохранению Мингорисполкома и на региональную СПК. Последняя представляет в Центр трансфузиологической помощи государственного учреждения "Республиканская станция переливания крови" сводный годовой отчет по всем показателям оценки трансфузионной практики в организациях здравоохранения региона.
Комиссия имеет право:
разрабатывать рекомендации по уточненным показаниям и методам проведения гемотерапии в соответствии с требованиями действующих нормативных документов;
представлять администрации организации здравоохранения предложения по устранению выявленных недостатков в трансфузионном обеспечении структурных подразделений и по дальнейшему совершенствованию трансфузиологической помощи больным.
Периодичность работы комиссии - 1 раз в квартал. Внеочередное заседание комиссии проводится в случае возникновения тяжелой трансфузионной реакции или осложнения у реципиента, а также по инициативе администрации организации здравоохранения.
План работы комиссии на год утверждается главным врачом организации здравоохранения. Выступления членов комиссии по поводу вынесенных на обсуждение вопросов протоколируются, принятое решение представляется главному врачу за подписью председателя и членов комиссии.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.11.2003 N 182
СОСТАВ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО РАССМОТРЕНИЮ СЛУЧАЕВ
ТРАНСФУЗИОННЫХ РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОМ
УЧРЕЖДЕНИИ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ"
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Утратил силу. - Приказ Минздрава от 04.05.2007 N 330.
| 
