Стр. 1
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
УТВЕРЖДЕНО
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Республики Беларусь
В.В.Колбанов
01.12.2003 N 89-0603
I. Общие положения
В соответствии с Концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь на 2003 - 2007 гг., одним из основных направлений деятельности в области совершенствования медицинской помощи является внедрение технологий, снижающих потребность в госпитализации больных в стационары с круглосуточным режимом пребывания. Для внедрения указанных технологий необходимо, в частности, обеспечить развитие сети дневных стационаров (ДС) амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения и разработку раздельных, адаптированных к местным условиям показаний к госпитализации в ДС, учитывающих различия в их лечебно-диагностических возможностях.
В зависимости от вида, объема и характера оказываемой медицинской помощи и системы организации работы, ДС может быть многопрофильным или специализированным. Как показывает практика, наиболее часто лечатся в ДС больные терапевтического, гинекологического и психоневрологического профилей. В то же время созданные при амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения ДС дают возможность проводить диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия по поводу самых различных заболеваний в соответствии с реальными потребностями в тех или иных видах медицинской помощи.
В наиболее общем виде показания к направлению в ДС и порядок госпитализации представлены в "Типовом положении о дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения" (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.04.1999 г. N 132 "О совершенствовании работы дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений"). При решении вопроса о направлении в ДС особое внимание необходимо уделять диспансерной группе больных, длительно и часто болеющих. Для них пребывание в условиях ДС является эффективным профилактическим мероприятием. На ДС возлагается также весьма важная функция осуществления реабилитационного и комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.
В настоящей инструкции представлены примерные перечни медицинских показаний для госпитализации в ДС по отдельным профилям патологии. При определении объемов и видов медицинской помощи, оказываемой в каждом конкретном ДС, необходимо учитывать его профилизацию и лечебно-диагностические возможности, строго руководствуясь при этом общими показаниями и противопоказаниями.
В соответствии с общими показаниями, на лечение в ДС могут направляться следующие больные:
1. Находящиеся на амбулаторном лечении и нуждающиеся в лечебных средствах, после применения которых на протяжении определенного времени должно осуществляться врачебное наблюдение в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.).
2. Нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментозных средств на протяжении сравнительно длительного времени (введение сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.) и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием.
3. Требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов после проведения оперативного вмешательства.
4. Нуждающиеся в проведении комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий в условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
5. Нуждающиеся во введении медикаментозных средств парентеральными способами через определенные промежутки времени, а также получающие комплексное лечение с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры, лазерного облучения, после которых необходим отдых.
6. Нуждающиеся в сложных диагностических исследованиях, требующих специальной предварительной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после их проведения (например, ретроградная пиелография, ирригоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов).
7. Требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время посещения поликлиники или пребывания на близлежащей к ней территории (приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии).
8. После первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом (после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмии и др.).
9. Нуждающиеся в проведении некоторых сложных лечебных мероприятий (например, пункция плевральной полости с удалением жидкости, пункция брюшной полости).
10. Лица, нуждающиеся в контролируемом лечении.
11. Лица из групп риска, в т.ч. риска развития профессиональной патологии, нуждающиеся в проведении комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий.
Существует ряд общих противопоказаний к пребыванию в ДС амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения (для каждого ДС в отдельности конкретный перечень противопоказаний к госпитализации устанавливается с учетом его профиля и лечебно-диагностических возможностей):
1. Общее тяжелое состояние больного, обусловливающее необходимость круглосуточного врачебного наблюдения и медицинского ухода.
2. Необходимость круглосуточного парентерального введения медикаментов.
3. Необходимость соблюдения больным строгого постельного либо диетического режима.
4. Значительное ограничение у больного возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания.
5. Регулярное ухудшение состояния здоровья больного (обострение заболевания) в ночное время.
6. Наличие заболеваний, при которых пребывание больного на открытом воздухе по пути в ДС и из него может вызвать ухудшение состояния его здоровья.
7. Острые воспалительные процессы, лихорадочные состояния.
8. Тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания.
9. Некоторые формы социально обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, контагиозные кожные заболевания и др.).
II. Порядок госпитализации в дневные стационары
амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения
В ДС госпитализируются пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.
Госпитализация больных в ДС осуществляется заведующим отделением медицинской реабилитации или другим лицом, на которое возложено руководство, по направлению:
- врачей больничных стационаров (при обязательном согласовании с заведующими отделениями, в которых направляемые больные находились на круглосуточном стационарном лечении);
- врачей амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения (при обязательном согласовании с заведующими соответствующими структурными подразделениями данных организаций).
Госпитализация осуществляется в соответствии с перечнем показаний и противопоказаний к ней, разработанным для данного конкретного ДС исходя из профиля и объемов деятельности амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения, штата специалистов и других реальных возможностей.
Прием больных в ДС производится врачом и медицинской сестрой дневного стационара.
При поступлении в ДС по направлению врачей амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения пациент представляет направление на госпитализацию установленной формы с результатами необходимых обследований, документ, удостоверяющий личность, и амбулаторную карту; при направлении из круглосуточного стационара - "Выписку из медицинской карты стационарного больного" с рекомендуемыми к продолжению лечебными мероприятиями.
При приеме больного медицинская сестра регистрирует его в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у), вносит его паспортные данные в "Карту больного дневного стационара поликлиники" (ф. N 003-2/у-88), знакомит его с распорядком работы и режимом ДС.
В случае отказа в госпитализации врач делает записи в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" и в амбулаторной карте больного о причинах отказа и принятых мерах, а больной сопровождается медицинской сестрой на прием к участковому врачу или заведующему структурным подразделением амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения.
Выписка больного из ДС производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением медицинской реабилитации амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения или другим лицом, на которое возложено руководство.
Выписка из ДС осуществляется:
- при выздоровлении;
- при стойком улучшении;
- при необходимости перевода в другую организацию здравоохранения.
Перед выпиской производится заключительный осмотр больного; в день выписки ему выдаются копия эпикриза и листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в "Карту больного дневного стационара поликлиники", второй - в амбулаторную карту.
После выписки больного его "Карта больного дневного стационара поликлиники" оформляется и сдается в медицинский архив.
III. Показания к госпитализации в дневные стационары
амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения
Медицинские показания для госпитализации в ДС
терапевтического профиля
Гастроэнтерологические заболевания
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦K21 Гастроэзофагеальный ¦Гастроэзофагеальный рефлюкс ¦
¦рефлюкс ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К25 Язва желудка ¦Включая эрозию желудка (без ¦
¦ ¦кровотечения или прободения), при ¦
¦ ¦наличии результатов морфологического ¦
¦ ¦исследования биоптатов из краев язвы ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К26 Язва двенадцатиперстной¦Включая эрозию двенадцатиперстной ¦
¦кишки ¦кишки (без кровотечения или ¦
¦ ¦прободения) ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К50 Болезнь Крона ¦Обострение легкой степени ¦
¦(регионарный энтерит) ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К51 Язвенный колит ¦Обострение легкой степени ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К52 Другие неинфекционные ¦Обострение легкой степени ¦
¦гастроэнтериты и колиты ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦K70 Алкогольная болезнь ¦Легкой степени ¦
¦печени ¦См. К74 Фиброз и цирроз печени ¦
+---------------------------+ ¦
¦К70.1 Алкогольный гепатит ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦К70.3 Алкогольный цирроз ¦ ¦
¦печени ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К71 Токсическое поражение ¦По типу хронического гепатита. ¦
¦печени ¦Клинико-лабораторная активность легкой¦
¦ ¦степени ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К73 Хронический гепатит, не¦Клинико-лабораторная активность легкой¦
¦классифицированный в других¦степени ¦
¦рубриках ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К74 Фиброз и цирроз печени ¦Признаки декомпенсации (напряженный ¦
+---------------------------+асцит, портосистемная энцефалопатия ¦
¦К74.3 Первичный билиарный ¦I - II ст.). ¦
¦цирроз ¦Клинико-лабораторная активность легкой¦
¦ ¦степени ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К86.0 Хронический ¦Обострение ¦
¦панкреатит алкогольной ¦ ¦
¦этиологии ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦К86.1 Другие хронические ¦ ¦
¦панкреатиты ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦К90 Нарушения всасывания в ¦Нарушения всасывания в кишечнике ¦
¦кишечнике ¦ ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Кардиологические заболевания
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I10 Эссенциальная ¦- индивидуальный подбор ¦
¦(первичная) гипертензия ¦антигипертензивных препаратов; ¦
¦ ¦- уточнение поражения органов - ¦
¦ ¦мишеней; ¦
¦ ¦- купирование гипертензивных кризов I ¦
¦ ¦порядка; ¦
¦ ¦- курсы вазоактивной и ноотронной ¦
¦ ¦терапии; ¦
¦ ¦- уточнение рефрактерности к ¦
¦ ¦проводимой терапии; ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I15 Вторичная гипертензия ¦- подбор индивидуальной ¦
¦ ¦антигипертензивной терапии; ¦
¦ ¦- купирование гипертензивных кризов 1 ¦
¦ ¦порядка ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I20 Стенокардия (грудная ¦- уточнение функционального класса ¦
¦жаба) ¦стенокардии для решения экспертных ¦
¦ ¦вопросов; ¦
¦ ¦- подбор индивидуальной терапии ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I25 Хроническая ишемическая¦- курсы вазоактивной терапии; ¦
¦болезнь сердца ¦- нарушения ритма сердца и ¦
¦ ¦проводимости (эктрасистолия, ¦
¦ ¦постоянная форма мерцательной ¦
¦ ¦аритмии); ¦
¦ ¦- недостаточность кровообращения II ¦
¦ ¦степени ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I25.2 Перенесенный в ¦- постинфарктная стенокардия; ¦
¦прошлом инфаркт миокарда ¦- нарушения ритма сердца и ¦
¦ ¦проводимости (эктрасистолия, ¦
¦ ¦постоянная форма мерцательной ¦
¦ ¦аритмии); ¦
¦ ¦- недостаточность кровообращения IIА-Б¦
¦ ¦степени по классификации Стражеско- ¦
¦ ¦Василенко ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I49 Другие нарушения ¦- уточнение причин и типа нарушения ¦
¦сердечного ритма ¦ритма сердца; ¦
¦ ¦- индивидуализированный подбор ¦
¦ ¦антиаритмической терапии; ¦
¦ ¦- лечение основного заболевания ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Пульмонологические заболевания
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦J12 - J18 Пневмонии ¦Пневмония легкого течения без ¦
¦ ¦осложнений (рентгенологически - ¦
¦ ¦инфильтрация без распада в пределах I ¦
¦ ¦сегмента) с использованием ¦
¦ ¦ступенчатого метода антибактериальной ¦
¦ ¦терапии, в том числе после проведения ¦
¦ ¦интенсивного этапа в стационаре. ¦
¦ ¦Пневмония среднетяжелого и тяжелого ¦
¦ ¦затяжного течения после ¦
¦ ¦круглосуточного лечения в стационаре ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦J41 Простой слизисто- ¦Стадия обострения с интоксикационным ¦
¦гнойный хронический бронхит¦и/или бронхолегочным синдромом для ¦
¦J42 Хронический бронхит ¦проведения медикаментозной и, при ¦
¦неуточненный ¦необходимости, оксигенотерапии. ¦
¦J43 Эмфизема ¦В периоде ремиссии при дыхательной ¦
¦J44 Другая хроническая ¦недостаточности II - III степени для ¦
¦обструктивная легочная ¦проведения оксигенотерапии ¦
¦болезнь ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦J45 Астма ¦Стадия легкого обострения астмы. ¦
¦ ¦Стадия начавшейся ремиссии после ¦
¦ ¦тяжелого обострения (status ¦
¦ ¦astmaticus) и круглосуточного лечения ¦
¦ ¦в стационаре с сохраняющейся ¦
¦ ¦потребностью в приеме бета-2-агонистов¦
¦ ¦более 3 - 4 раз в день с ночными ¦
¦ ¦и / или хроническими симптомами ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦J47 Бронхоэктатическая ¦Стадия легкого обострения. ¦
¦болезнь ¦Стадия начавшейся ремиссии после ¦
¦ ¦тяжелого обострения и круглосуточного ¦
¦ ¦лечения в стационаре для продолжения ¦
¦ ¦бронхосанационных мероприятий и, при ¦
¦ ¦необходимости, медикаментозной и ¦
¦ ¦оксигенотерапии ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦J85 - J86 Гнойные и ¦Стадия начавшейся ремиссии после ¦
¦некротические состояния ¦круглосуточного лечения в стационаре ¦
¦нижних дыхательных путей ¦для продолжения медикаментозной и ¦
¦J90 - J94 Другие болезни ¦физиотерапии ¦
¦плевры ¦ ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Нефрологические заболевания
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N18 Хроническая почечная ¦Хроническая почечная недостаточность ¦
¦недостаточность ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N23 Почечная колика ¦Почечная колика ¦
¦неуточненная ¦ ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Медицинские показания для госпитализации в ДС
гинекологического профиля
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N70.1 Хронический ¦Воспалительные заболевания ¦
¦сальпингит и оофорит ¦(хронический сальпингоофорит, ¦
+---------------------------+хронический параметрит, хронический ¦
¦N71.1 Хроническая ¦эндометрит, цервицит и эндоцервицит, ¦
¦воспалительная болезнь ¦вагинит и вульвовагинит) - для ¦
¦матки ¦комплексного обследования, проведения ¦
+---------------------------+рассасывающей терапии, ¦
¦N72 Воспалительная болезнь ¦физиотерапевтических и других ¦
¦шейки матки ¦процедур, связанных с медицинской ¦
+---------------------------+реабилитацией ¦
¦N73.1 Хронический ¦ ¦
¦параметрит и тазовый ¦ ¦
¦целлюлит ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N76.1 Подострый и ¦ ¦
¦хронический вагинит ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N76.3 Подострый и ¦ ¦
¦хронический вульвит ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N80 Эндометриоз ¦Эндометриоз - для комплексного ¦
¦ ¦обследования, проведения гормональной ¦
¦ ¦и рассасывающей терапии с применением ¦
¦ ¦физиотерапии ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N82 Свищи с вовлечением ¦Свищи ¦
¦женских половых органов ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N83.1 Киста желтого тела ¦Фоновые состояния, доброкачественные ¦
+---------------------------+опухоли (лейкоплакия, дисплазия, полип¦
¦N84 Полип женских половых ¦влагалища; эрозия и эктропион шейки ¦
¦органов ¦матки; киста желтого тела) - для ¦
+---------------------------+комплексного одномоментного ¦
¦N86 Эрозия и эктропион ¦обследования и лечения ¦
¦шейки матки ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N89 Другие невоспалительные¦ ¦
¦болезни влагалища ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N90 Другие невоспалительные¦ ¦
¦болезни вульвы и ¦ ¦
¦промежности ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N91 Отсутствие менструаций,¦Нарушения менструальной функции ¦
¦скудные и редкие ¦(аменорея, гипоменорея, гиперменорея, ¦
¦менструации ¦дисменорея, предменструальный синдром)¦
+---------------------------+- для комплексного обследования и ¦
¦N92 Обильные, частые и ¦лечения ¦
¦нерегулярные менструации ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N94 Болевые и другие ¦ ¦
¦состояния, связанные с ¦ ¦
¦женскими половыми органами ¦ ¦
¦и менструальным циклом ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦N95 Нарушение менопаузы и ¦ ¦
¦другие нарушения в ¦ ¦
¦околоменопаузном периоде ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N97 Женское бесплодие ¦Бесплодие (связанное с отсутствием ¦
¦ ¦овуляции; гипоталамо-гипофизарного ¦
¦ ¦генеза; трубное; маточной формы; ¦
¦ ¦шеечного, влагалищного генеза; другого¦
¦ ¦уточненного и неуточненного генеза) - ¦
¦ ¦для обследования и лечения ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦N99.9 Нарушение мочеполовой¦Восстановительное лечение после ¦
¦системы после медицинских ¦перенесенных осложненных абортов и ¦
¦процедур неуточненное ¦различных гинекологических операций ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Медицинские показания к отбору беременных
для госпитализации в ДС
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O21.0 Рвота беременных ¦Ранние токсикозы при отсутствии ¦
¦легкая или умеренная ¦кетонурии; ¦
¦ ¦поздние токсикозы легкой степени ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O26.2 Медицинская помощь ¦Критические сроки беременности при ¦
¦женщине с привычным ¦невынашивании в анамнезе без ¦
¦невынашиванием беременности¦клинических признаков угрозы ¦
¦ ¦прерывания. ¦
¦ ¦После наложения в стационаре швов на ¦
¦ ¦шейку матки по поводу истмико- ¦
¦ ¦цервикальной недостаточности - для ¦
¦ ¦наблюдения ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O28.5 Хромосомные или ¦После проведения медико-генетического ¦
¦генетические аномалии, ¦обследования, включающего инвазивные ¦
¦выявленные при ¦методы (амниоцентез, биопсия хориона ¦
¦антенатальном обследовании ¦и др.), у беременных высокого риска ¦
¦матери ¦при отсутствии признаков угрозы ¦
¦ ¦прерывания беременности ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O36 Медицинская помощь ¦Обследование беременных с резус- ¦
¦матери при других ¦конфликтом в I и II триместрах ¦
¦установленных или ¦беременности ¦
¦предполагаемых ¦ ¦
¦патологических состояниях ¦ ¦
¦плода ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦О36.0 Резус-иммунизация, ¦Проведение неспецифической ¦
¦требующая предоставления ¦десенсибилизирующей терапии, как ¦
¦медицинской помощи матери ¦продолжение лечения, начатого в ¦
¦ ¦стационаре, при наличии резус- ¦
¦ ¦отрицательной крови ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O36.3 Признаки ¦Внутриутробная гипотрофия плода I - II¦
¦внутриутробной гипоксии ¦степени: для продолжения лечения, ¦
¦плода, требующие ¦начатого в стационаре ¦
¦предоставления медицинской ¦ ¦
¦помощи матери ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O99 Другие болезни матери, ¦Экстрагенитальные заболевания (вегето-¦
¦классифицированные в других¦сосудистая дистония и гипертоническая ¦
¦рубриках, но осложняющие ¦болезнь I стадии в I и II триместрах ¦
¦беременность, роды и ¦беременности; обострение хронического ¦
¦послеродовый период ¦гастрита; анемия со снижением ¦
¦ ¦гемоглобина не ниже 90 г/л) - после ¦
¦ ¦подтверждения диагноза в стационарных ¦
¦ ¦условиях ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O99.8 Другие уточненные ¦Другие экстрагенитальные заболевания ¦
¦болезни и состояния, ¦без признаков декомпенсации, требующие¦
¦осложняющие беременность, ¦диагностического обследования (при ¦
¦роды и послеродовый период ¦подозрении на порок сердца, для ¦
¦ ¦уточнения характера патологии моче- ¦
¦ ¦выделительной системы и др.) и лечения¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦O43 Плацентарные нарушения ¦Фето-плацентарная недостаточность (у ¦
+---------------------------+беременных с экстрагенитальными ¦
¦O99 Другие болезни матери, ¦заболеваниями и у многорожавших ¦
¦классифицированные в других¦женщин) - для продолжения лечения, ¦
¦рубриках, но осложняющие ¦начатого в стационаре ¦
¦беременность, роды и ¦ ¦
¦послеродовый период ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦Z64 Проблемы, связанные с ¦Продолжение наблюдения и лечения после¦
¦определенными ¦длительного пребывания в стационаре; ¦
¦психосоциальными ¦наличие неблагоприятных бытовых и ¦
¦обстоятельствами ¦социальных условий ¦
¦---------------------------+---------------------------------------
Медицинские показания для госпитализации в ДС
неврологического профиля
----------------------------+--------------------------------------¬
¦Шифр и диагноз заболевания ¦ Показания к госпитализации ¦
¦ по МКБ-10 ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦Е88.8 Другие уточненные ¦Эпилепсия в отдаленном периоде ¦
¦осложнения хирургических и ¦хирургического лечения ¦
¦терапевтических ¦ ¦
¦вмешательств, не ¦ ¦
¦классифицированные в ¦ ¦
¦других рубриках ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦F07.2 Постконтузионный ¦Ушибы головного мозга средней и ¦
¦синдром ¦тяжелой степени с переломами и без ¦
+---------------------------+переломов костей черепа ¦
¦S02 Перелом черепа и ¦ ¦
¦лицевых костей ¦ ¦
+---------------------------+ ¦
¦S09 Другие и неуточненные ¦ ¦
¦травмы головы ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦G03.9 Менингит неуточненный¦Хронические арахноидиты без тяжелых ¦
¦ ¦резко выраженных нарушений функций ¦
¦ ¦позвоночника и конечностей, без ¦
¦ ¦болевого синдрома и частых ¦
¦ ¦ликвородинамических кризов ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦G50 - G59 Поражения ¦Невриты периферических нервов: ¦
¦отдельных нервов, нервных ¦лицевого, лучевого, срединного, ¦
¦корешков и сплетений ¦локтевого, седалищного (после острого ¦
¦ ¦периода) ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦G82 Параплегия и ¦Демиелинизирующие заболевания без ¦
¦тетраплегия ¦нарушений функций тазовых органов, ¦
+---------------------------+статики и координации (вертеброгенная ¦
¦G83.1 Моноплегия нижней ¦миелопатия с выраженным нижним моно- ¦
¦конечности ¦или парапарезом) ¦
+---------------------------+ ¦
¦М51.0 Поражения ¦ ¦
¦межпозвоночных дисков ¦ ¦
¦поясничного и других ¦ ¦
¦отделов с миелопатией ¦ ¦
+---------------------------+--------------------------------------+
¦I69 Последствия церебро- ¦Последствия операций по поводу ¦
¦васкулярных болезней ¦сдавления мозга гематомой и удаления ¦
+---------------------------+контузионных очагов ¦
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
| 
