Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
Приложение 3
к Инструкции о порядке
проведения пробирных
работ и услуг
Форма 1
В Государственную инспекцию пробирного надзора
Министерства финансов Республики Беларусь
"__" ____________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме ценностей для _____________________________________________
(опробование, анализ, клеймение
____________________________________________________________________
или другие работы)
от _________________________________________________________________
(точное наименование организации)
адрес ______________________________________________________________
----+-------+------------+-----------+--------+---------+----------¬
¦ N ¦ Род ¦Наименование¦Количество,¦ Вес, ¦Проба по ¦ Состав ¦
¦п/п¦металла¦ изделий ¦ штук ¦граммов ¦заявлению¦ сплава ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦владельца¦ ¦
+---+-------+------------+-----------+--------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+------------+-----------+--------+---------+----------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------------+-----------+--------+---------+-----------
Сдачу ценностей поручаем произвести ________________________________
Руководитель организации ____________________
(подпись)
М.П.
Бухгалтер ____________________
(подпись)
Примечания: ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение 4
к Инструкции о порядке
проведения пробирных
работ и услуг
Форма 1а
В Государственную инспекцию пробирного надзора
Министерства финансов Республики Беларусь
"__" ____________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме ценностей для _____________________________________________
(опробование, клеймение, анализ
____________________________________________________________________
или другие работы)
от _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество сдатчика)
домашний адрес _____________________________________________________
----+--------+--------------+-------------+--------------+---------¬
¦ N ¦ Род ¦ Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦Проба по ¦
¦п/п¦металла ¦ изделий ¦ штук ¦ ¦заявлению¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сдатчика ¦
+---+--------+--------------+-------------+--------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------------+-------------+--------------+---------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------------+-------------+--------------+----------
Сдатчик изделий ____________________
(подпись)
Примечания: ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение 5
к Инструкции о порядке
проведения пробирных
работ и услуг
Форма 2
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА
ЗОЛОТО
I экземпляр
КВИТАНЦИЯ N ______
Принято на опробование и клеймение от ______________________________
Адрес ______________________________________________________________
Согласно заявлению от "__" _______ 20__ г.
----+-------------+---------------+---------------+----------------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ изделий ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+---------------+---------------+-----------------
Вес принятых изделий прописью ______________________________________
Начислено платы с ___________________ _____________________ руб.
Указанные изделия сдал _______________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
Дата приема "__" ________ 20__ г.
Начальник Госпробнадзора _____________
(подпись)
М.П.
Примечания:
1. Плата перечисляется в доход республиканского бюджета.
2. Изделия возвращаются сдатчику по предъявлении копии
платежного документа с отметкой банка, подтверждающего внесение
платы.
3. Возмещение расходов по обратной пересылке изделий
производится за счет сдатчика.
Оборотная сторона
Возвращено заклейменных изделий и остатков
драгоценного металла от анализов
(в граммах)
----+-------------+---------------+---------------------+----------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Взято для ¦ Возвращено изделий ¦Примечание¦
¦п/п¦ изделий ¦ анализа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+---+-----------+---T-----+ ¦
¦ ¦ ¦количество,¦вес¦количество,¦вес¦проба¦ ¦
¦ ¦ ¦ штук ¦ ¦ штук ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Остатки от ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в виде лома или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стружки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Корточки ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Корольки ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери лигатуры ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦после анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери при ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦опробовании на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пробирном камне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ВСЕГО¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+-----------
Выдал _________________ Получил ___________________
(подпись) (подпись)
Дата выдачи "__" __________ 20__ г.
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА
ЗОЛОТО
II экземпляр
КВИТАНЦИЯ N ______
Принято на опробование и клеймение от ______________________________
Адрес ______________________________________________________________
Согласно заявлению от "__" _______ 20__ г.
----+-------------+---------------+---------------+----------------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ изделий ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+---------------+---------------+-----------------
Вес принятых изделий прописью ______________________________________
Начислено платы с __________________ _____________________ руб.
Указанные изделия сдал ______________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
Дата приема "__" ________ 20__ г.
Изделия для работы принял "__" _______ 20__ г. ________________
(подпись)
Изделия на хранение принял "__" _______ 20__ г. ________________
(подпись)
Оборотная сторона
Возвращено заклейменных изделий и остатков
драгоценного металла от анализов
(в граммах)
----+-------------+---------------+---------------------+----------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Взято для ¦ Возвращено изделий ¦Примечание¦
¦п/п¦ изделий ¦ анализа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+---+-----------+---T-----+ ¦
¦ ¦ ¦количество,¦вес¦количество,¦вес¦проба¦ ¦
¦ ¦ ¦ штук ¦ ¦ штук ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Остатки от ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦анализа в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лома или стружки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Корточки ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Корольки ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери лигатуры ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦после анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери при ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦опробовании на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пробирном камне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ВСЕГО¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+-----------
При получении изделий предъявлена доверенность (документ,
удостоверяющий личность), выданная(ый) _____________________________
____________________________________________________________________
"__" _________________ 20__ г. N ______________
Выдал ___________________ Получил ____________________
(подпись) (подпись)
Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА
ЗОЛОТО
III экземпляр
НАРЯД N ______
Принято на опробование и клеймение от ______________________________
Адрес ______________________________________________________________
Согласно заявлению от "__" ________ 20__ г.
----+--------------+--------------+---------------+----------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ изделий ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---+--------------+--------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+--------------+---------------+----------------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦------------------+--------------+---------------+-----------------
Вес принятых изделий прописью ______________________________________
Начислено платы с ________________ _____________________ руб.
Указанные изделия сдал ______________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
Дата приема "__" ________ 20__ г.
Оборотная сторона
Записи о произведенных работах
(в граммах)
-----+------+----------------+----------------------------------------------------+------------------+----¬
¦Дата¦Поряд-¦Опробовано на ¦Анализ изделий ¦Заклеймено изделий¦При-¦
¦про-¦ковый ¦пробирном камне ¦ ¦ ¦ме- ¦
¦ве- ¦номер +-----+-----T----+----+--------+--------+-----T-----+-----T----+------+-----+------+-----+ча- ¦
¦де- ¦изде- ¦коли-¦коли-¦ус- ¦ме- ¦взято ¦взято ¦вес ¦вес ¦уста-¦вес ¦потери¦коли-¦коли- ¦проба¦ние ¦
¦ния ¦лий ¦че- ¦че- ¦та- ¦тод ¦изделий ¦навесок ¦ко- ¦кор- ¦нов- ¦ос- ¦лига- ¦че- ¦чество¦ ¦ ¦
¦ра- ¦по ¦ство ¦ство ¦нов-¦ана-¦для ¦ ¦роль-¦точки¦лен- ¦тат-¦туры ¦ство,¦нало- ¦ ¦ ¦
¦бот ¦наряду¦опро-¦опро-¦лен-¦лиза¦анализа ¦ ¦ка ¦999-й¦ная ¦ков ¦при ¦штук ¦женных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бо- ¦бова-¦ная ¦ +----+---+----+---+ ¦пробы¦проба¦от ¦анали-¦ ¦оттис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ван- ¦ний ¦про-¦ ¦ко- ¦вес¦ко- ¦вес¦ ¦ ¦ ¦ана-¦зе ¦ ¦ков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ба ¦ ¦ли- ¦ ¦ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦изде-¦ ¦ ¦ ¦че- ¦ ¦че- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦лий ¦ ¦ ¦ ¦ство¦ ¦ство¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+-----+-----+----+----+----+---+----+---+-----+-----+-----+----+------+-----+------+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------+-----+-----+----+----+----+---+----+---+-----+-----+-----+----+------+-----+------+-----+----+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------+-----+-----+----+----+----+---+----+---+-----+-----+-----+----+------+-----+------+-----+-----
Работу выполнили:
по опробованию на пробирном камне __________________
(подпись)
по анализам __________________
(подпись)
Изделия для клеймения Изделия
принял и клеймил __________________ принял и проверил ______________
(подпись) (подпись)
Приложение 6
к Инструкции о порядке
проведения пробирных
работ и услуг
Форма 3
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА
СЕРЕБРО
I экземпляр
КВИТАНЦИЯ N ______
Принято на опробование и клеймение от ______________________________
Адрес ______________________________________________________________
Согласно заявлению от "__" _______ 20__ г.
----+-------------+---------------+---------------+----------------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ изделий ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+---------------+---------------+-----------------
Вес принятых изделий прописью ______________________________________
Начислено платы с ________________ _____________________ руб.
Указанные изделия сдал ______________ Принял ________________
(подпись) (подпись)
Дата приема "__" ________ 20__ г.
Начальник Госпробнадзора _____________
(подпись)
М.П.
Примечания:
1. Плата перечисляется в доход республиканского бюджета.
2. Изделия возвращаются сдатчику по предъявлении копии
платежного документа с отметкой банка, подтверждающего внесение
платы.
3. Возмещение расходов по обратной пересылке изделий
производится за счет сдатчика.
Оборотная сторона
Возвращено заклейменных изделий и остатков
драгоценного металла от анализов
(в граммах)
----+-------------+---------------+---------------------+----------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Взято для ¦ Возвращено изделий ¦Примечание¦
¦п/п¦ изделий ¦ анализа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+---+-----------+---T-----+ ¦
¦ ¦ ¦количество,¦вес¦количество,¦вес¦проба¦ ¦
¦ ¦ ¦ штук ¦ ¦ штук ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Остатки от ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦анализа в виде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лома или стружки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Корольки ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери лигатуры ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦после анализа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦Потери при ¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ ¦ ¦
¦опробовании на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пробирном камне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+----------+
¦ ВСЕГО¦ X ¦ X ¦ X ¦ ¦ X ¦ ¦
¦-----------------+-----------+---+-----------+---+-----+-----------
Выдал _______________________ Получил _________________________
(подпись) (подпись)
Дата выдачи "__" ____________ 20__ г.
МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА
СЕРЕБРО
II экземпляр
КВИТАНЦИЯ N ______
Принято на опробование и клеймение от ______________________________
Адрес ______________________________________________________________
Согласно заявлению от "__" _______ 20__ г.
----+-------------+---------------+---------------+----------------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Количество, ¦ Вес, граммов ¦ Примечание ¦
¦п/п¦ изделий ¦ штук ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+---------------+---------------+----------------+
¦ ИТОГО¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+---------------+---------------+-----------------
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
| 
