Стр. 1
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
Зарегистрировано в НРПА РБ 16 июня 2006 г. N 8/14569
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
(преамбула в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 июня 2002 г. N 41 "Об утверждении Положения о показаниях, противопоказаниях и порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 90, 8/8301);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 ноября 2002 г. N 78 "О внесении дополнений в Положение о показаниях, противопоказаниях и порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., N 129, 8/8760);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 октября 2004 г. N 38 "О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 июня 2002 г. N 41 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 176, 8/11659);
пункт 3 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 декабря 2005 г. N 51 "О внесении изменений и дополнения в некоторые постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 195, 8/13554).
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр В.И.ЖАРКО
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.2006 N 38
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ
НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
1. Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение (далее - Инструкция) определяет порядок медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение, а также медицинские показания и медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
2. Основными критериями медицинского отбора для направления пациента на санаторно-курортное лечение являются:
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
наличие медицинских показаний для лечения эффективными природными лечебными факторами и возможность получения при их воздействии терапевтического эффекта;
отсутствие медицинских противопоказаний для лечения эффективными природными лечебными факторами;
наличие эффективных природных лечебных факторов, находящихся в местности расположения санатория.
3. Медицинский отбор пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет врачебно-консультационная комиссия государственной организации здравоохранения (далее - ВКК) по месту жительства (месту пребывания) (работы, службы, учебы) пациента.
(в ред. постановлений Минздрава от 09.11.2007 N 104, от 03.10.2008 N 161)
4. Лечащий врач на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения, диспансерного наблюдения, данных исследований (лабораторных, функциональных, рентгенологических и других) определяет наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний согласно приложениям 1 - 3 для проведения санаторно-курортного лечения пациента эффективными природными лечебными факторами, находящимися в местности расположения рекомендуемого санатория.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
5. При определении медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению согласно приложениям 1 - 3 врачи государственных организаций здравоохранения (далее - организации здравоохранения) по месту жительства (месту пребывания) (работы, службы, учебы) пациента или санатория должны учитывать в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, но и степень опасности пребывания в санатории для такого пациента, а также для окружающих.
(в ред. постановлений Минздрава от 09.11.2007 N 104, от 03.10.2008 N 161)
6. При решении вопроса о выборе санатория помимо заболевания, в соответствии с которым пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие у него сопутствующих заболеваний, условия поездки в санаторий, контрастность климатогеографических условий, применяемые в санатории эффективные природные лечебные факторы и другие особенности.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
Рекомендация санаторно-курортного лечения лицам, которые в нем по медицинским показаниям не нуждаются, не выдается.
7. ВКК по представлению лечащего врача при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний выдает пациенту справку о нуждаемости в санаторно-курортном лечении формы 070/у (далее - справка) согласно приложению 4. Справка выдается в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. О выдаче справки ВКК вносит соответствующую запись в медицинскую карту амбулаторного больного и журнал ВКК.
8. Справка подлежит заполнению ВКК по всем обязательным разделам, носит предварительный информационный характер и представляется пациентом по месту получения путевки на санаторно-курортное лечение (далее - путевка).
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
9. Получив путевку, пациент должен не позднее 10 дней до начала ее срока действия явиться к лечащему врачу для медицинского обследования.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
10. Лечащий врач должен назначить пациенту проведение соответствующих диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
В санаторно-курортной карте формы 072/у (далее - санаторно-курортная карта) согласно приложению 5 лечащий врач указывает:
клинический анализ крови и анализ мочи;
электрокардиографическое обследование;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
аллергологические пробы и другие дополнительные исследования (в соответствии с профилем санатория);
заключение врача-акушера-гинеколога при направлении на санаторно-курортное лечение женщин;
заключение врача-психиатра при наличии в анамнезе пациента психических расстройств (заболеваний).
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
При наличии сопутствующих заболеваний (урологических, кожи, крови, глаз и других) в санаторно-курортной карте указывается заключение соответствующих врачей-специалистов.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
11. Санаторно-курортная карта выдается пациенту ВКК при соответствии указанного в путевке и справке профиля санатория в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. Соответствующая запись о выдаче пациенту санаторно-курортной карты вносится в медицинскую карту амбулаторного больного и журнал ВКК.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
Санаторно-курортная карта лицам, которые по медицинским показаниям не нуждаются в санаторно-курортном лечении или имеют медицинские противопоказания для него, не выдается.
12. Дополнительно к санаторно-курортной карте беременным женщинам необходимо иметь обменную карту (сведения женской консультации о беременной, сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице, сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном), пациентам детям (далее - дети) анализ на энтеробиоз и справку об отсутствии контактов с инфекционными пациентами.
(в ред. постановлений Минздрава от 06.02.2008 N 29, от 03.10.2008 N 161)
13. Организации здравоохранения, осуществляющие медицинский отбор пациентов, в том числе детей, на санаторно-курортное лечение, обеспечивают:
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
учет пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
контроль полноты обследования пациентов перед их направлением на санаторно-курортное лечение и качество оформления медицинской документации;
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
учет дефектов медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
14. Медицинский отбор и направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 13 настоящей Инструкции, в соответствии с медицинскими показаниями и медицинскими противопоказаниями согласно приложениям 2 и 3.
Медицинский отбор пациентов, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, предусмотренном пунктами 3 - 13 настоящей Инструкции. При определении профиля санатория ВКК учитывает заболевание ребенка и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения у сопровождающего его лица.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
При проведении медицинского отбора на санаторно-курортное лечение детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и инвалидов I группы вопрос о нуждаемости ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет и инвалида I группы в сопровождении во время санаторно-курортного лечения решает ВКК. Необходимость в сопровождении подтверждается заключением ВКК.
15. В санатории для детей, расположенные на территории Республики Беларусь, принимаются дети в возрасте от 3 до 18 лет.
В санатории для детей, расположенные в курортных зонах за пределами Республики Беларусь, дети принимаются с 5-летнего возраста с сопровождающими их лицами, за исключением санатория "Беларусь" в городе Друскининкае (Литовская Республика), в который дети направляются с 3-летнего возраста.
16. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное и противолямблиозное лечение.
17. При завершении санаторно-курортного лечения санаторий выдает пациенту талон обратной связи санаторно-курортной карты формы 072-1/у согласно приложению 6.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
18. После завершения санаторно-курортного лечения пациент обязан:
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
явиться в организацию здравоохранения, выдавшую санаторно-курортную карту для оценки лечащим врачом эффективности санаторно-курортного лечения и планирования дальнейшего наблюдения и лечения;
представить в организацию здравоохранения, выдавшую санаторно-курортную карту, талон обратной связи санаторно-курортной карты.
Талон обратной связи санаторно-курортной карты подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.
19. Пребывание в санатории, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья пациента, считается для него противопоказанным.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
20. Медицинские противопоказания для пребывания пациента в санатории устанавливает ВКК санатория, которая определяет:
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
наличие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения;
возможность пребывания пациента в санатории для проведения санаторно-курортного лечения;
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
необходимость перевода пациента в больницу или его эвакуации (транспортировки) с выделением сопровождающего лица к месту жительства (месту пребывания).
(в ред. постановлений Минздрава от 09.11.2007 N 104, от 03.10.2008 N 161)
21. Срок выявления медицинских противопоказаний для пребывания пациента в санатории, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления в санаторий.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
22. В случае установления у пациента медицинских противопоказаний ВКК санатория составляет акт врачебно-консультационной комиссии формы 076/у согласно приложению 7 в двух экземплярах, один из которых направляется организации здравоохранения, выдавшей санаторно-курортную карту, второй экземпляр акта остается в санатории.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
23. Для оказания медицинской помощи при острых состояниях в санатории должен быть организован круглосуточный дежурный медицинский пост, в том числе для взрослых пациентов - круглосуточный сестринский пост, для детей - круглосуточный врачебный пост. Скорая (неотложная) медицинская помощь и медицинская помощь в стационарных условиях по медицинским показаниям оказываются в организациях здравоохранения по месту расположения санаторно-курортной организации.
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора пациентов
на санаторно-курортное лечение
(в ред. постановления Минздрава
от 03.10.2008 N 161)
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ (ВЗРОСЛЫЕ)
(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161)
----+------+----------------------+--------------------+-----------------------¬
¦ N ¦Код по¦Медицинские показания ¦ Медицинские ¦ Профиль санатория ¦
¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ противопоказания ¦ ¦
+---+------+----------------------+--------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ¦
+---+------+----------------------+--------------------+-----------------------+
¦ 1 ¦J 18.9¦Пневмония неуточненная¦Все заболевания ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ ¦Хроническая пневмония ¦дыхательной системы,¦пульмонологического ¦
¦ ¦ ¦в фазе стойкой и ¦сопровождающиеся ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦нестойкой ремиссии при¦развитием легочно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии легочно- ¦сердечной ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечной ¦недостаточности выше¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности не ¦II стадии ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии (при ¦Бронхиальная астма с¦ ¦
¦ ¦ ¦нестойкой ремиссии, ¦частыми и (или) ¦ ¦
¦ ¦ ¦частых обострениях - в¦тяжелыми приступами ¦ ¦
¦ ¦ ¦теплое время года) ¦удушья, ¦ ¦
+---+------+----------------------+гормонозависимая ¦ ¦
¦ 2 ¦J 41.8¦Бронхит смешанный, ¦неконтролируемая ¦ ¦
¦ ¦ ¦простой и слизисто- ¦астма ¦ ¦
¦ ¦ ¦гнойный хронический ¦Бронхоэктатическая ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хронический бронхит ¦болезнь и ¦ ¦
¦ ¦ ¦простой, слизисто- ¦хронический абсцесс ¦ ¦
¦ ¦ ¦гнойный, трахеобронхит¦при резком истощении¦ ¦
¦ ¦ ¦неспецифического, ¦пациентов, повышении¦ ¦
¦ ¦ ¦профессионального ¦температуры тела, ¦ ¦
¦ ¦ ¦характера (токсической¦выделении обильной ¦ ¦
¦ ¦ ¦и пылевой этиологии) и¦гнойной мокроты ¦ ¦
¦ ¦ ¦вызванный радиационным¦Состояние после ¦ ¦
¦ ¦ ¦излучением в фазе ¦неэффективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦стойкой и нестойкой ¦оперативных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии ¦вмешательств, ¦ ¦
+---+------+----------------------+наличие ¦ ¦
¦ 3 ¦J 43 ¦Эмфизема ¦послеоперационных ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эмфизема легких, в том¦осложнений ¦ ¦
¦ ¦ ¦числе при наличии ¦Кровохарканье ¦ ¦
¦ ¦ ¦легочно-сердечной ¦Плевральный выпот ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности не ¦Заболевания ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии ¦респираторной ¦ ¦
+---+------+----------------------+системы ¦ ¦
¦ 4 ¦J 44 ¦Другая хроническая ¦воспалительного ¦ ¦
¦ ¦ ¦обструктивная легочная¦генеза в острый ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦период и в фазе ¦ ¦
¦ ¦ ¦Хронический ¦обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦катаральный ¦хронического ¦ ¦
¦ ¦ ¦обструктивный бронхит ¦процесса ¦ ¦
¦ ¦ ¦неспецифического, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦радиационного и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профессионального ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦характера в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стойкой и нестойкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии; хронический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гнойно-обструктивный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бронхит в фазе стойкой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии, с легочно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточностью не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦ 5 ¦J 45 ¦Астма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бронхиальная астма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦атопическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(экзогенная, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦иммунологическая), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неатопическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(эндогенная, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неиммунологическая), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦смешанная, в том числе¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦профессионального ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦происхождения в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии с легкими и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нечастыми приступами ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦удушья, с дыхательной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточностью не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше II степени (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦теплое время года) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бронхиальная астма в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фазе нестойкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гормонозависимая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦контролируемая, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличием легочно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии (местные¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦санатории (отделения) ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦ 6 ¦J 47 ¦Бронхоэктатическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Бронхоэктатическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнь в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ограниченными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфильтративными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦изменениями, без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выделения обильной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гнойной мокроты, без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кровохарканья, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии легочно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦ 7 ¦J 95.3¦Хроническая легочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вследствие операции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Состояние после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эффективных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оперативных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательств по поводу¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нагноительных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦процессов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неспецифического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦характера, врожденной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦патологии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦доброкачественных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦новообразований в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бронхолегочной системе¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦при окрепшем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рубце, неосложненном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦течении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦послеоперационного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦периода, наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦легочно-сердечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточности не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше I стадии через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦операции; то же через ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 - 4 месяца после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦операции (местные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦санатории (отделения) ¦ ¦ ¦
¦(в ред. постановления Минздрава от 03.10.2008 N 161) ¦ ¦
+---+------+----------------------+--------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ¦
+---+------+----------------------+--------------------+-----------------------+
¦ 8 ¦М 05 ¦Серопозитивный ¦Тяжелые формы ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный артрит ¦поражения костей и ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серопозитивный ¦суставов с обильным ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный артрит, ¦отделяемым, тяжелыми¦ ¦
¦ ¦ ¦медленно ¦общими явлениями ¦ ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующее ¦(высокая ¦ ¦
¦ ¦ ¦течение, в фазе ¦температура, резкое ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии или ¦истощение) или ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процесса не¦амилоидозом ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше II степени, ¦внутренних органов ¦ ¦
¦ ¦ ¦утрата функциональной ¦Полиартриты с ¦ ¦
¦ ¦ ¦способности не выше II¦прогрессирующим ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени ¦процессом в ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечание. Возможно ¦суставах, с ¦ ¦
¦ ¦ ¦направление на ¦анкилозами, ¦ ¦
¦ ¦ ¦санаторно-курортное ¦контрактурами и т.п.¦ ¦
¦ ¦ ¦лечение пациентов, ¦при необратимых ¦ ¦
¦ ¦ ¦находящихся на ¦изменениях в ¦ ¦
¦ ¦ ¦постоянной ¦суставах и при ¦ ¦
¦ ¦ ¦гормональной терапии ¦потере способности к¦ ¦
¦ ¦ ¦или после ее отмены, ¦самообслуживанию ¦ ¦
¦ ¦ ¦через 2 месяца ¦Тяжелые деформации ¦ ¦
+---+------+----------------------+суставов с вторичным¦ ¦
¦ 9 ¦М 06.0¦Серонегативный ¦синовитом при потере¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный артрит ¦возможности ¦ ¦
¦ ¦ ¦Серонегативный ¦самостоятельного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ревматоидный артрит, ¦передвижения ¦ ¦
¦ ¦ ¦медленно ¦Хронические ¦ ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующее ¦остеомиелиты при ¦ ¦
¦ ¦ ¦течение, в фазе ¦наличии крупных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии или ¦секвестров ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процесса не¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше II степени, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦функциональная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦недостаточность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов I и II ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦10 ¦М 07 ¦Псориатическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артропатия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Псориатический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дистальный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦межфаланговый артрит, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦псориатический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спондилит, активность ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦псориатического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦процесса на выше II ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени, псориаз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦стационарной стадии ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦11 ¦М 08.0¦Юношеский ревматоидный¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артрит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Юношеский ревматоидный¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артрит и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦анкилозирующий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спондилит, в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процесса не¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше II степени, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦самостоятельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения пациента ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦12 ¦М 10.0¦Идиопатическая подагра¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Идиопатическая, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦первичная подагра, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦подагрический артрит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вне фазы обострения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечание. При ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поражении почек ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исключаются курорты с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сероводородными водами¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦13 ¦М 15 ¦Полиартроз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Полиостеоартроз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дистрофический, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посттравматический на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦почве нарушения обмена¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦веществ, гормональных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦изменений, с небольшим¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦синовитом и без него ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦14 ¦М 16 ¦Коксартроз (артроз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тазобедренного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сустава) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Первичный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦диспластический, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посттравматический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(при условии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возможности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения пациента)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Примечание. Пациенты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦после ортопедических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦операций и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндопротезирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦могут направляться в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦местные санатории ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦через 2 месяца, на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бальнеологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦курорты - через 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦15 ¦М 17 ¦Гонартроз (артроз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦коленного сустава) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Первичный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посттравматический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артроз коленного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сустава без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выраженного синовита ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦при условии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦самостоятельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦16 ¦М 19 ¦Другие артрозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Первичные, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦посттравматические ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артрозы ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦17 ¦М 42 ¦Остеохондроз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦позвоночника с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вторичными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неврологическими ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦расстройствами при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦условии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦самостоятельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦18 ¦М 45 ¦Анкилозирующий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спондилит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анкилозирующий ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦спондилит в фазе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ремиссии или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процесса не¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выше II степени без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦висцерита, при условии¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦самостоятельного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения пациента ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- за исключением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грязевых курортов и с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хлоридно-натриевыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦водами ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦19 ¦М 47 ¦Спондилез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Спондилез с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦радикулопатией и без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нее, сопровождающийся ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦местными и отраженными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦синдромами, без резких¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ограничений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦подвижности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦позвоночника ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------------+ ¦ ¦
¦20 ¦М 86 ¦Остеомиелит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Остеомиелит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематогенный (кроме ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦туберкулезного), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фистулезный с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рецидивирующим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦течением, не требующий¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательства или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦после него (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нормальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦температуре), без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦признаков амилоидоза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦внутренних органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Остеомиелит ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦огнестрельный, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рецидивирующий, до и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦после хирургического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вмешательства ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Остеомиелит после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦переломов костей без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦секвестра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Все формы, не ¦ ¦ ¦
Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 |
| 
