Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:
_______________________________ у _________________________________________
(вучэбны прадмет) (пункт правядзення тэсцiравання)
--¬ --¬
Рэгiстрацыйны ўзнос: ¦ ¦ аплачана ¦ ¦ iльгота
L-- L--
З правiламi ўдзелу ў цэнтралiзаваным тэсцiраваннi азнаемлены(а).
200_
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ______________________ ______________________________
L-+-+-+--- (подпiс абiтурыента) (подпiс тэхнiчнага сакратара)
(дата)
[] []
Приложение 7
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного тестирования
(в редакции постановления
Совета Министров
Республики Беларусь
06.04.2009 N 421)
Форма 1
Пункт регистрации ___________________________________
(наименование пункта регистрации)
---------------¬
[] ¦ ¦ []
Заявление N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+---
(все заполняется печатными буквами, при выборе
--¬
нужного варианта ответа поставить метку ¦x¦)
L--
-----------------+--------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦
¦Фамилия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
------------------¬
¦ ¦
¦Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+---
-----------------¬
¦ ¦
¦Отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------¬ ---------¬ --------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Документ ¦ ¦ Серия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+------+--------+--+--+--+--+--+--+-------+--+--+--+--+--+--+---
-----------------------------¬
¦ ¦
¦Адрес, контактный телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+---+--+--+--+--+--+---
-----------------¬
¦ ¦
¦Гражданство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------------------¬
¦ ¦
¦Страна проживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
--------------------------+-------+---------+------+------+-----T--------+----------+--------+---------+-----------+--------+---------+-----T---------¬
¦ Код и наименование ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦ 06 ¦ 07 ¦ 08 ¦ 09 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
¦ учебного предмета ¦Русский¦Белорус- ¦Физика¦Мате- ¦Химия¦Биология¦Английский¦Немецкий¦Испанский¦Французский¦История ¦Общество-¦Геог-¦Всемирная¦
¦ ¦ язык ¦ский язык¦ ¦матика¦ ¦ ¦ язык ¦ язык ¦ язык ¦ язык ¦Беларуси¦ ведение ¦рафия¦ история ¦
+-------------------------+-------+---------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+-----------+--------+---------+-----+---------+
¦Укажите предметы, по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦которым будете проходить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тестирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+-------+---------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+-----------+--------+---------+-----+---------+
¦Укажите язык ¦русский ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦представления+-----------+-------+---------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+-----------+--------+---------+-----+---------+
¦теста ¦белорусский¦ ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------+-----------+-------+---------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+-----------+--------+---------+-----+----------
Согласен(а) с регистрацией на:
___________________________ в _____________________________________________
(учебный предмет) (пункт проведения тестирования)
Согласен(а) с регистрацией на:
___________________________ в _____________________________________________
(учебный предмет) (пункт проведения тестирования)
Согласен(а) с регистрацией на:
___________________________ в _____________________________________________
(учебный предмет) (пункт проведения тестирования)
--¬ --¬
Регистрационный взнос: ¦ ¦ оплачено ¦ ¦ льгота
L-- L--
С правилами участия в централизованном тестировании ознакомлен(а).
200_
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ _____________________ ________________________________
L-+-+-+--- (подпись абитуриента) (подпись технического секретаря)
(дата)
[] []
Форма 2
Пункт рэгiстрацыi _________________________________________
(назва пункта рэгiстрацыi)
---------------¬
[] ¦ ¦ []
Заява N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+---+--+--+---
(усе запаўняецца друкаванымi лiтарамi, пры выбары
--¬
патрэбнага адказу паставiць метку ¦x¦)
L--
-----------------+--------------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦
¦Прозвiшча ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------------¬
¦ ¦
¦Iмя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------------¬
¦ ¦
¦Iмя па бацьку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------¬ --------¬ ----------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дакумент ¦ ¦ Серыя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Нумар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------+-----+-------+--+--+--+--+--+--+---------+--+--+--+--+--+--+---
-----------------------------¬
¦ ¦
¦Адрас, кантактны тэлефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---+--+---
-----------------¬
¦ ¦
¦Грамадзянства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----------------------¬
¦ ¦
¦Краiна пражывання ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-------------------------+------+----------+------+------+-----T--------+----------+--------+---------+---------+--------+--------+---------+---------¬
¦ Код i назва вучэбнага ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦ 06 ¦ 07 ¦ 08 ¦ 09 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
¦ прадмета ¦Руская¦Беларуская¦Фiзiка¦Матэ- ¦Хiмiя¦Бiялогiя¦Англiйская¦Нямецкая¦Iспанская¦Француз- ¦Гiсторыя¦Грамада-¦Геаграфiя¦Сусветная¦
¦ ¦ мова ¦ мова ¦ ¦матыка¦ ¦ ¦ мова ¦ мова ¦ мова ¦ская мова¦Беларусi¦знаўства¦ ¦гiсторыя ¦
+------------------------+------+----------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+
¦Укажыце прадметы, па ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦якiх будзеце праходзiць ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦цэнтралiзаванае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тэсцiраванне ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+----------+------+----------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+
¦Укажыце мову ¦руская ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прадстаўлення+----------+------+----------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+
¦тэсту ¦беларуская¦ ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------+----------+------+----------+------+------+-----+--------+----------+--------+---------+---------+--------+--------+---------+----------
Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:
_______________________________ у _________________________________________
(вучэбны прадмет) (пункт правядзення тэсцiравання)
Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:
_______________________________ у _________________________________________
(вучэбны прадмет) (пункт правядзення тэсцiравання)
Згодзен (згодна) з рэгiстрацыяй на:
_______________________________ у _________________________________________
(вучэбны прадмет) (пункт правядзення тэсцiравання)
--¬ --¬
Рэгiстрацыйны ўзнос: ¦ ¦ аплачана ¦ ¦ iльгота
L-- L--
З правiламi ўдзелу ў цэнтралiзаваным тэсцiраваннi азнаемлены(а).
200_
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ______________________ _____________________________
L-+-+-+--- (подпiс абiтурыента) (подпiс тэхнiчнага сакратара)
(дата)
[] []
Приложение 8
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного
тестирования
Форма
ПРОПУСК N _________/_________
ПУНКТ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТИРОВАНИЯ ______________________________________
ФАМИЛИЯ _________________________ ПРЕДМЕТ _________________________
ИМЯ _____________________________ ЯЗЫК ____________________________
ОТЧЕСТВО ________________________ ДАТА ____________________________
ДОКУМЕНТ ________________________ ДОПУСК В АУДИТОРИЮ ______________
СЕРИЯ ___________________________ НАЧАЛО __________________________
НОМЕР ___________________________ АДРЕС ПУНКТА ТЕСТИРОВАНИЯ _______
НОМЕР БЛАНКА ОТВЕТОВ ____________ _________________________________
_________________________________ ПРОЕЗД __________________________
(заполняется на централизованном _________________________________
тестировании)
С правилами участия в централизованном тестировании ознакомлен(а).
______________ ____________________ "__" _________ 200_ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
Уполномоченный представитель пункта регистрации
______________ ____________________ "__" _________ 200_ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Отметка о прохождении централизованного тестирования: ______________
Ответственный организатор в аудитории
______________ ____________________ "__" _________ 200_ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
Пропуск изъят в обмен на сертификат централизованного тестирования.
"___" ___________ 200_ г. ________________________
(подпись)
--------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
ПРОПУСК N __________________
ФАМИЛИЯ _______________________________
ИМЯ ___________________________________
ОТЧЕСТВО ______________________________
ПРЕДМЕТ _______________________________
ДОКУМЕНТ ______________________________
Приложение 9
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного
тестирования
Форма
ВЕДОМОСТЬ
выдачи пропусков
----+-------------+---------------------+------+--------+----------¬
¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Документ, ¦ Дата ¦ Номер ¦Подпись в ¦
¦п/п¦ отчество ¦ удостоверяющий ¦выдачи¦пропуска¦получении ¦
¦ ¦ абитуриента ¦ личность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----------+----------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ серия ¦ номер ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+----------+----------+------+--------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------------+----------+----------+------+--------+-----------
Ответственный секретарь ___________________ ______________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Приложение 10
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного
тестирования
Форма
СПИСОК АБИТУРИЕНТОВ
Пункт проведения тестирования ______________________________________
(наименование)
Аудитория __________________________________________________________
Предмет ____________________________________________________________
(наименование)
Дата проведения централизованного тестирования "__" ________ 200_ г.
------+-------------+-------------------------------+-----T--------¬
¦ N ¦Фамилия, имя,¦ Документ, удостоверяющий ¦Номер¦ Номер ¦
¦ п/п ¦ отчество ¦ личность ¦места¦варианта¦
¦ ¦ абитуриента +-------------+-----------------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ серия ¦ номер ¦ ¦ ¦
+-----+-------------+-------------+-----------------+-----+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+-------------+-------------+-----------------+-----+---------
Председатель
организационной комиссии ________________ ________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Ответственный секретарь _________________ ________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Ответственный организатор _______________ ________________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Приложение 11
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного
тестирования
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Директор учреждения
образования "Республиканский
институт контроля знаний"
____________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
"__" _______________ 200_ г.
АКТ
приемки-передачи бланков ответов
Настоящий акт составлен о том, что комиссия по пакетированию
бланков ответов в учреждении образования "Республиканский институт
контроля знаний" в составе:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
передала для проведения централизованного тестирования в аудиторию
_________ пункта проведения тестирования ___________________________
(наименование)
а комиссия в аудитории в составе:
1. ответственного организатора _____________________________________
2. организаторов ___________________________________________________
приняла, обеспечила использование в аудитории и передала в РИКЗ
следующие бланки ответов:
--------+-----------------------------------+----------------------¬
¦Вариант¦ Бланки ответов ¦Количество экземпляров¦
¦ +-----------+-----------------------+ ¦
¦ ¦ с номера ¦по номер (включительно)¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 8 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 9 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------+-----------------------+----------------------+
¦ ИТОГО¦ ¦
¦-------------------------------------------+-----------------------
Замечания при приемке-передаче бланков ответов из РИКЗ в аудиторию
______ пункта проведения тестирования _____________________________
(наименование)
Замечания при приемке-передаче бланков ответов из аудитории ________
пункта проведения тестирования _____________________________ в РИКЗ
(наименование)
____________________________________________________________________
Комиссия РИКЗ Комиссия в аудитории Комиссия РИКЗ
_________ ____________ ________ ____________ _________ ____________
(подпись)(И.О.Фамилия) (подпись)(И.О.Фамилия) (подпись)(И.О.Фамилия)
_________ ____________ ________ ____________ ___________ __________
_________ ____________ ________ ____________ ___________ __________
____________________ ____________________ ____________________
(дата) (дата) (дата)
Приложение 12
к Положению о порядке
организации и проведения
централизованного
тестирования
Форма
ПРОТОКОЛ
проведения централизованного тестирования в аудитории
Пункт проведения тестирования ______________________________________
(наименование)
Корпус ______________ аудитория ____________________
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 |
| 
