УТВЕРЖДЕНО
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
В.И.Жарко
22.06.2006 N 02-2-02/732/107
ВВЕДЕНИЕ
В целях повышения эффективности и качества работы организаций здравоохранения республики, объективной оценки деятельности организаций здравоохранения административных территорий при подведении итогов Республиканского смотра областей, г.Минска и районов республики за повышение качества и культуры медицинского обслуживания, осуществления оперативного контроля за показателями состояния здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения, а также сокращения дефектов приказом Министра здравоохранения от 30 марта 2005 г. N 94 утверждена Модель конечных результатов деятельности организаций здравоохранения административных территорий Республики Беларусь на 2006 год.
При подготовке информации о выполнении Модели конечных результатов деятельности здравоохранения административных территорий республики на 2006 год используются как утвержденные Министерством статистики и анализа Республики Беларусь отчетные формы, так и информация, представляемая организациями здравоохранения и местными органами управления здравоохранением.
Данные о выполнении показателей, включенных в Модель конечных результатов, представляются Министерству здравоохранения Республики Беларусь и Государственному Учреждению "Белорусский центр медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения" по адресу: 220600, г.Минск, ул. П.Бровки, 7а; Телефон: 292-30-80; Факс: 231-74-81; 231-34-84; эл. почта: belcmt2@mail.belpak.by, tterehovich@belcmt.by
Телефон для справок: 292-85-21; 231-74-81.
Сроки представления информации:
за 1-е полугодие 2006 года - к 21 июля 2006 г.;
за 9 месяцев 2006 года - к 20 октября 2006 г.;
за 2006 год - к 14 февраля 2007 г.
Инструкцию "Методика расчета показателей модели конечных результатов деятельности органов и организаций здравоохранения административных территорий Республики Беларусь в 2005 году" от 15 июня 2006 года N 60-0505 считать недействительной.
Информация представляется в виде таблицы по форме, приведенной в Приложении.
ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. Показатель общей смертности представляется на основании данных территориальных органов Министерства статистики и анализа Республики Беларусь.
2. Показатель младенческой смертности (без учета младенцев массой 500 - 999 г) представляется на основании данных, полученных от территориальных органов Министерства статистики и анализа.
3. Показатель перинатальной смертности (без учета младенцев массой 500 - 999 г) представляется на основании данных, полученных от территориальных органов Министерства статистики и анализа.
4. Показатель фетоинфантильных потерь:
Число детей, родившихся мертвыми + число детей,
умерших до 1 года
--------------------------------------------------- x 1000
Число детей, родившихся живыми + число детей,
родившихся мертвыми
Число детей, родившихся мертвыми, соответствует строке 4 графы
1 таблицы 11 "Характеристика родившихся" раздела IV "Сведения о родившихся" "Отчета о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" (форма N 32). Число детей, родившихся живыми и умерших до 1 года, представляется на основании данных, полученных от территориальных органов Министерства статистики и анализа.
5. Коэффициент детской смертности в возрасте до 4 лет 11 мес. 29 дн.:
Число умерших детей в возрасте до 4 лет 11 мес. 29 дн.
------------------------------------------------------ х 1000
Число детей, родившихся живыми
Число детей, умерших в возрасте до 4 лет 11 мес. 29 дн., соответствует строке 1, сумме граф 1, 2, 3 раздела VIII "Основные причины смерти детей" "Отчета о медицинской помощи детям" (форма N 31) и строке 1 графы 3 раздела III "Контингенты дома ребенка" "Отчета дома ребенка" (форма N 41). Число детей, родившихся живыми, соответствует данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
6. Коэффициент детской смертности (от 0 до 19 лет 11 мес. 29 дней) от несчастных случаев:
Число детей в возрасте до 19 лет 11 мес. 29 дн.,
умерших от несчастных случаев
------------------------------------------------ х 1000
Численность населения на начало отчетного года
Число детей, умерших в возрасте до 19 лет 11 мес. 29 дн. от несчастных случаев, соответствует данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
Численность населения на начало отчетного года берется по данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
7. Временная нетрудоспособность (по данным Фонда социальной защиты):
Число оплаченных дней временной нетрудоспособности
-------------------------------------------------- х 100
Средняя численность работающих за отчетный период
Число оплаченных дней временной нетрудоспособности соответствует строке 21 "Пособие по временной нетрудоспособности, дней" графы 4 "Количество с начала года" таблицы IV "Расходы средств Фонда социальной защиты населения" "Отчета о средствах Фонда социальной защиты населения" (форма N 1-Фонд, утверждена приказом Министра статистики и анализа N 309 от 20.12.1997 г.).
Среднесписочная численность работающих за отчетный период соответствует строке "Среднесписочная численность работающих" графы "с начала года" таблицы I "Сведения о численности работающих" "Отчета о средствах Фонда социальной защиты населения" (форма N 1-Фонд).
8. Удельный вес острых кишечных инфекций с установленным возбудителем:
Число зарегистрированных случаев заболеваний ОКИ
с установленным возбудителем
------------------------------------------------- x 100%
Число зарегистрированных случаев заболеваний ОКИ
Число зарегистрированных случаев заболеваний ОКИ с установленным возбудителем соответствует строке 09 графы 1 раздела "Инфекционные и паразитарные заболевания" "Отчета об отдельных инфекционных, паразитарных заболеваниях и их носителях" (форма N 1).
Число зарегистрированных случаев ОКИ соответствует сумме строк 09 и 11 графы 1 указанного раздела отчета (формы N 1).
9. Показатель первичной инвалидности населения трудоспособного возраста:
Число лиц трудоспособного возраста (18 - 59(54) лет),
впервые признанных инвалидами за отчетный период
----------------------------------------------------- х 10000
Среднегодовая численность лиц трудоспособного
возраста (18 - 59(54) лет) за отчетный период
Число лиц трудоспособного возраста, которые впервые признаны инвалидами за отчетный период, соответствует сумме строк 01 графы 2 раздела II "Распределение граждан в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по классам и отдельным болезням из числа лиц, проживающих в городах и поселках городского типа" и раздела III "Распределение граждан в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по классам и отдельным болезням из числа лиц, проживающих в сельских населенных пунктах" "Отчета об освидетельствовании взрослого населения медико-реабилитационными экспертными комиссиями" (форма N 1-инв).
Показатель представляется на основании данных, полученных от ГУ "НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации".
Среднегодовая численность населения трудоспособного возраста берется по данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
10. Показатель первичной детской инвалидности:
Число лиц в возрасте до 17 лет 11 мес. 29 дн.,
впервые признанных инвалидами за отчетный период
----------------------------------------------------- х 10000
Среднегодовая численность населения до 17 лет 11 мес.
29 дн. за отчетный период
Число лиц в возрасте до 17 лет 11 мес. 29 дн., впервые признанных инвалидами за отчетный период, соответствует строке 09 раздела I "Общие показатели деятельности медико-реабилитационной экспертной комиссии" "Отчета о деятельности медико-реабилитационной экспертной комиссии" (форма N 2-инв).
Показатель представляется на основании данных, полученных от ГУ "НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации".
Среднегодовая численность населения до 17 лет 11 мес. 29 дн. берется по данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
11. Реабилитация инвалидов полная:
Число лиц, которым после переосвидетельствования
группа инвалидности не была установлена
------------------------------------------------ х 100
Число лиц, прошедших переосвидетельствование
Число лиц, которым после переосвидетельствования группа инвалидности не была установлена, соответствует строке 01 графы 1 минус строка 05 графы 1 раздел, IV "Результаты переосвидетельствований инвалидов в возрасте 18 лет и старше" "Отчета об освидетельствовании взрослого населения медико-реабилитационными экспертными комиссиями" (форма N 1-инв).
Число лиц, прошедших переосвидетельствование, соответствует строке 01 графы 1 раздела IV "Результаты переосвидетельствований инвалидов в возрасте 18 лет и старше" "Отчета об освидетельствовании взрослого населения медико-реабилитационными экспертными комиссиями" (форма N 1-инв).
Показатель представляется на основании данных, полученных от ГУ "НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации".
12. Аборты (включая вакуум-аспирации):
Число абортов (включая вакуум-аспирации)
---------------------------------------- х 100
Число родов
Число абортов (включая вакуум-аспирации) определяется путем сложения данных по строкам 1 и 7 графы 1 раздела 1 "Сведения о числе абортов и вакуум-аспираций" отчета формы N 13 "Сведения о прерывании беременности (до 22 недель)".
Число родов соответствует сумме строк 1 и 2 графы 1 таблицы 7 "Характеристика родов" раздела II "Родовспоможение в стационаре" "Отчета о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" (форма N 32).
13. Состоит на учете 5 и более лет с момента установки диагноза онкологического заболевания:
Число лиц, состоящих на учете 5 и более лет с момента
установки диагноза онкологического заболевания
----------------------------------------------------- х 100
Общее число лиц, состоящих на учете по поводу
злокачественных новообразований за отчетный период
Число лиц, проживших с момента установления диагноза 5 и более лет, соответствует строке 1 графы 9 раздела 1 "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
Общее число лиц, состоящих на учете по поводу злокачественных новообразований за отчетный период, соответствует строке 1 графы 8 раздела 1 "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
14. Морфологическая верификация диагноза онкологического заболевания:
Число диагнозов, подтвержденных морфологически
---------------------------------------------- х 100
Число всех зарегистрированных случаев
Число диагнозов, подтвержденных морфологически, соответствует строке 1 графы 3 раздела 1 "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
Число всех зарегистрированных случаев соответствует строке 1 графы 1 раздела 1 "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
15. Одногодичная летальность онкологических больных:
Число больных, умерших в течение года с момента
установления диагноза
----------------------------------------------- х 100
Всего взято на учет больных в предыдущем году
Число умерших в течение года с момента установления диагноза соответствует строке 1 графы 3 раздела II "Сведения о больных, умерших от злокачественных новообразований" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
Число больных, взятых на учет в предыдущем году, соответствует
строке 38 раздела 1 "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35) за предыдущий год.
16. Число случаев представления информации о потенциальном доноре органов и тканей для трансплантации (за исключением доноров костного мозга).
Показатель числа представлений информации о потенциальном доноре органов и тканей для трансплантации (за исключением доноров костного мозга) берется на основании данных, полученных от службы координации по забору органов и тканей для трансплантации Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
17. Патологоанатомические вскрытия в стационаре:
Число патологоанатомических исследований
умерших в стационарах
-------------------------------------------- х 100
Число умерших в стационарах - число вскрытий
в судмедэкспертизе
Число патологоанатомических исследований умерших в стационарах соответствует строке 01 графы 2 таблицы 9 "Деятельность патологоанатомического бюро (отделения)" раздела VI "Работа диагностических отделений" "Отчета лечебно-профилактического учреждения" (форма N 30).
Число умерших в стационарах соответствует строке 1.0, сумме граф 3 и 7 таблицы раздела I "Состав больных в стационаре и исходы лечения" "Отчета о деятельности стационара" (форма N 14).
Число вскрытий в Белорусской государственной службе судебной медицинской экспертизы соответствует строке 1 графы 1 раздела IV "Экспертиза трупов" "Отчета о деятельности Белорусской государственной службы судебной медицинской экспертизы" (форма N 42).
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕФЕКТОВ
1. Выявление больных в далеко зашедших стадиях онкологических заболеваний (III стадия визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций):
Число зарегистрированных случаев (III стадия визуальных
локализаций + IV стадия всех локализаций)
--------------------------------------------------------- x 100
Всего зарегистрировано случаев онкологических заболеваний
Число случаев визуальных локализаций, выявленных в III стадии (коды по МКБ 10: С00; С02.0-02.3; С03; С04;С05; С06; С09; С10; С20; С21; С30.0; С43; С44; С50; С51; С52; С53; С60; С62; С69; С73), представляется ГУ "Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии" по данным канцеррегистров административных территорий.
Число случаев всех локализаций в IV стадии соответствует строке 1 графы 7, а всего зарегистрировано случаев онкологических заболеваний - строке 1 графы 1 раздела I "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
2. Выявление больных в далеко зашедших стадиях рака молочной железы (III - IV стадии):
Число зарегистрированных случаев III - IV стадии
заболевания
------------------------------------------------ х 100
Всего зарегистрировано заболеваний
Число зарегистрированных случаев III - IV стадии заболевания соответствует строке 17, сумме граф 6 и 7, а всего зарегистрировано заболеваний - строке 17 графы 1 раздела I "Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете онкологического учреждения" "Отчета о больных злокачественными новообразованиями" (форма N 35).
4. Заболеваемость активным туберкулезом работников организаций здравоохранения.
Показатель числа случаев заболеваемости активным туберкулезом работников организаций здравоохранения представляется на основании данных, полученных от БРК профсоюзов медицинских работников.
5. Заболеваемость активным туберкулезом контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции.
Определяется числом случаев заболеваемости активным туберкулезом лиц, проживающих с бактериовыделителями. Соответствует строке 01 графы 2 таблицы 2 "Лица, проживающие в очагах активного туберкулеза" раздела III "Работа в туберкулезных очагах" "Отчета о больных туберкулезом и саркоидозом" (форма N 33).
6. Материнская смертность.
Показатель материнской смертности (число беременных, рожениц и родильниц, умерших от всех причин за исключением травм) представляется на основании данных, полученных от территориальных органов ЗАГСа.
7. Досуточная летальность детей от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней года в стационарах.
Число детей до 17 лет 11 мес. 29 дней, умерших
в стационаре в первые 24 часа пребывания
----------------------------------------------- х 100
Число детей до 17 лет 11 мес. 29 дней, умерших
в стационаре
Досуточная летальность детей до 17 лет 11 мес. 29 дней в стационарах и число детей до 17 лет 11 мес. 29 дней, умерших в стационаре, представляется на основании данных "Отчета о деятельности стационара" (форма N 14).
8. Послеоперационная летальность при острых заболеваниях органов брюшной полости:
Число умерших среди оперированных в стационарах по
поводу острых заболеваний органов брюшной полости
-------------------------------------------------- х 100
Число оперированных в стационарах по поводу острых
заболеваний органов брюшной полости
Число умерших среди оперированных в стационарах по поводу острых заболеваний органов брюшной полости соответствует сумме строк 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 по графе "из них умерло", а число оперированных в стационарах по поводу острых заболеваний органов брюшной полости - сумме строк 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15 по графе "Оперировано" таблицы 2 "Экстренная хирургическая помощь" раздела IV "Хирургическая работа стационара" "Отчета о деятельности стационара" (форма N 14).
9. Больничная летальность от острого инфаркта миокарда:
Число умерших в стационарах от острого инфаркта миокарда
-------------------------------------------------------- х 100
Число выбывших из стационаров больных с диагнозом
"острый инфаркт миокарда"
Число умерших в стационарах от острого инфаркта миокарда соответствует строке 10.5.2 графы 3, а число выбывших из стационаров больных с острым инфарктом миокарда - строке 10.5.2, сумме граф 1 и 3 таблицы раздела I "Состав больных в стационаре и исходы лечения" "Отчета о деятельности стационара" (форма N 14).
10. Летальность от острой пневмонии:
Число умерших в стационарах от острой пневмонии
------------------------------------------------- x 100
Общее количество выбывших из стационаров больных
с диагнозом "острая пневмония"
Число умерших в стационарах от острой пневмонии соответствует строке 11.2 графы 3, а общее количество выбывших - строке 11.2, сумме граф 1 и 3 таблицы раздела I "Состав больных в стационаре и исходы лечения" "Отчета о деятельности стационара" (форма N 14).
11. Случай группового заболевания внутрибольничной инфекцией в ЛПО:
Число случаев групповых заболеваний в стационарах (2 и более случая заболеваний, регистрируемых в ЛПО, объединенных во времени, связанных с воздействием единого неблагоприятного фактора, установленного по данным эпидемиологического расследования случаев внутрибольничной инфекции) берется по данным территориального центра гигиены и эпидемиологии.
12. Удельный вес несовпадений патологоанатомических и клинических диагнозов (по основному заболеванию):
Количество расхождений патологоанатомических диагнозов
с клиническими по 1 - 3 группам несовпадений
------------------------------------------------------ х 100
Количество вскрытий
Количество расхождений патологоанатомических диагнозов с клиническими по 1 - 3 группам несовпадений учитывается согласно приложению N 7 "Положение о сличении клинического и патологоанатомического диагнозов" приказа Министерства здравоохранения БССР от 17 июня 1993 г. N 111 "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы".
Количество вскрытий соответствует числу патологоанатомических исследований согласно строке 01 графы 1 таблицы 9 "Деятельность патологоанатомического бюро (отделения)" раздела VI "Работа диагностических отделений" "Отчета лечебно-профилактической организации" (форма N 30).
13. Производственный травматизм со смертельным исходом работников органов и организаций здравоохранения по вине нанимателя.
Учитывается число несчастных случаев со смертельным исходом медработников, в которых имеют место нарушения законодательства о труде и охране труда, допущенные нанимателем.
Число случаев соответствует строке 14 графы 1 раздела II "Численность потерпевших при несчастных случаях на производстве и работников, у которых впервые выявлены профессиональные заболевания" "Отчета о временной нетрудоспособности, травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях" (форма N 7-ТВН).
14. Обоснованные жалобы:
Число обоснованных жалоб населения
----------------------------------- х 10000
Среднегодовая численность населения
К обоснованным относятся жалобы граждан по вопросам деятельности организаций здравоохранения и органов управления здравоохранением, поступившие как в территориальные органы управления здравоохранением, так и в Министерство здравоохранения Республики Беларусь, в которых факты полностью подтвердились.
Сведения о количестве обоснованных жалоб граждан получаются в секторе по работе и контролю за исполнением служебных документов и обращениям граждан Управления медстатистики, информационных технологий и делопроизводства Министерства здравоохранения и территориальных (областных) органах управления здравоохранением (охраны здоровья).
Число обоснованных жалоб граждан соответствует строке "Меры, принятые по обращениям, в которых факты подтвердились" таблицы 2 "Отчета по обращениям граждан, поступившим в Министерство здравоохранения Республики Беларусь", приложения 3 к "Инструкции о порядке рассмотрения письменных обращений, организации приема граждан по личным вопросам в органах, организациях, учреждениях и предприятиях системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь" (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.1999 г. N 36) по Министерству здравоохранения и областным управлениям здравоохранения (охраны здоровья).
Среднегодовая численность населения берется по данным территориальных органов Министерства статистики и анализа.
15. Дефекты в достоверности статистической информации по МКР, установленные на основании выездных проверок.
Учитывается число случаев представления недостоверной статистической информации по Модели конечных результатов, установленных на основании выездных проверок.
Приложение
ОБРАЗЕЦ
ПОКАЗАТЕЛИ МОДЕЛИ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ ЗА 2005 Г.
---------+---------------+---------------+-------------------------¬
¦Наимено-¦Фактический ¦Абсолютные ¦Перечень 3 районов и ¦
¦вание ¦показатель ¦данные ¦городов с наибольшими ¦
¦показа- ¦ ¦(числитель / ¦отрицательными ¦
¦теля ¦ ¦знаменатель) ¦показателями ¦
¦ +-------+-------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ ¦2004 г.¦2005 г.¦2004 г.¦2005 г.¦Районы ¦2004 г.¦2005 г.¦
+--------+-------+-------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+--------+-------+-------+-------+-------+---------+-------+-------+
¦Выявляе-¦256,49 ¦289,41 ¦3013/ ¦3400/ ¦Кировский¦245,0 ¦256,7 ¦
¦мость ¦ ¦ ¦1174700¦1174800+---------+-------+-------+
¦больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бобруй- ¦224,3 ¦246,6 ¦
¦алкого- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦
¦лизмом ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Могилев- ¦221,9 ¦258,6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦
¦--------+-------+-------+-------+-------+---------+-------+--------
| 
