Зарегистрировано в НРПА РБ 18 августа 2006 г. N 8/14871
На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложения 1 и 2 к Инструкции о порядке медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая 2006 г. N 38 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 104, 8/14569), изменения и дополнения, изложив их в следующей редакции:
"Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных на
санаторно-курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫЕ)
----+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------¬
¦ N ¦Код по¦ Медицинские показания ¦Сроки направления¦ Медицинские ¦ Санатории ¦
¦п/п¦МКБ-10¦ ¦ ¦ противопоказания ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦1. ¦ J41, ¦Бронхит хронический, в ¦Стадия ремиссии, ¦Заболевания: ¦Санатории ¦
¦ ¦42, 44¦том числе обструктивный, ¦не ранее 1 месяца¦в фазе обострения ¦пульмоно- ¦
¦ ¦ ¦при наличии 3 и более ¦после последнего ¦хронического ¦логического ¦
¦ ¦ ¦обострений в год ¦обострения ¦процесса; ¦профиля ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+сопровождающиеся ¦ ¦
¦2. ¦ J45 ¦Бронхиальная астма ¦Состояние ¦развитием ¦ ¦
¦ ¦ ¦(аллергическая, ¦стабилизации не ¦дыхательной ¦ ¦
¦ ¦ ¦неаллергическая, ¦ранее 1 месяца ¦недостаточности ¦ ¦
¦ ¦ ¦смешанная) средней ¦после последнего ¦выше II степени и ¦ ¦
¦ ¦ ¦тяжести при наличии 3 и ¦обострения ¦сердечно-сосудистой¦ ¦
¦ ¦ ¦более обострений в год ¦ ¦недостаточности ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+выше II-А стадии; ¦ ¦
¦3. ¦ J47 ¦Бронхоэктатическая ¦С 4 до 12 месяцев¦респираторной ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезнь в периоде после ¦после ¦системы ¦ ¦
¦ ¦ ¦сегмент- или лобэктомии ¦оперативного ¦воспалительного ¦ ¦
+---+------+-------------------------+лечения ¦генеза в остром ¦ ¦
¦4. ¦E84.0 ¦Кистозный фиброз с ¦ ¦периоде и в фазе ¦ ¦
¦ ¦E84.8 ¦легочными проявлениями ¦ ¦обострения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бронхоэктатическая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронический абсцесс¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при резком ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦истощении больных, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦температуры тела, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделении обильной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гнойной мокроты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бронхиальная астма ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с частыми и (или) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжелыми приступами¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦удушья, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гормонозависимая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦неконтролируемая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦астма ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Спонтанный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пневмоторакс ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наличие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеоперационных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кровохарканье ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плевральный выпот ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦5. ¦М05 - ¦Ревматоидный артрит ¦Стадия ремиссии, ¦Системные ¦Санатории для¦
¦ ¦ 06.0 ¦серопозитивный и ¦не ранее 1 месяца¦заболевания с ¦больных с ¦
¦ ¦ ¦серонегативный при ¦после последнего ¦активностью ¦заболеваниями¦
¦ ¦ ¦наличии не менее 2 ¦обострения ¦процесса II степени¦опорно- ¦
¦ ¦ ¦обострений в год со II и ¦ ¦и выше ¦двигательного¦
¦ ¦ ¦более высокой степенью ¦ ¦Полиартриты, ¦аппарата ¦
¦ ¦ ¦активности процесса ¦ ¦полиостеоартрозы с ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦костными синозами ¦ ¦
¦6. ¦М10.0 ¦Идиопатическая подагра ¦ ¦позвонков, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦анкилозами крупных ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+суставов, ¦ ¦
¦7. ¦ М45 ¦Анкилозирующий спондилит ¦Стадия ремиссии, ¦необратимыми ¦ ¦
¦ ¦ ¦(центральная и ¦не ранее 1 месяца¦стойкими, ¦ ¦
¦ ¦ ¦периферическая форма) при¦после последнего ¦застарелыми ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии 2 и более ¦обострения ¦контрактурами ¦ ¦
¦ ¦ ¦обострений в год со II и ¦ ¦Последствия ¦ ¦
¦ ¦ ¦более высокой степенью ¦ ¦системных ¦ ¦
¦ ¦ ¦активности процесса ¦ ¦заболеваний с ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦выраженным ¦ ¦
¦8. ¦М15.0 ¦Первичный ¦ ¦нарушением ¦ ¦
¦ ¦ ¦генерализованный ¦ ¦передвижения и ¦ ¦
¦ ¦ ¦остеоартроз с ¦ ¦самообслуживания ¦ ¦
¦ ¦ ¦преимущественным ¦ ¦(ФКIII, IV) ¦ ¦
¦ ¦ ¦поражением крупных ¦ ¦Выраженные ¦ ¦
¦ ¦ ¦суставов ¦ ¦двигательные ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦нарушения, ¦ ¦
¦9. ¦М16 - ¦Коксартроз, гонартроз, ¦ ¦значительно ¦ ¦
¦ ¦ M19 ¦другие артрозы ¦ ¦затрудняющие ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+передвижение ¦ ¦
¦10.¦М24.5 ¦Контрактуры суставов ¦С 4 - 6 до 12 ¦(ФK3, ФK4) ¦ ¦
¦ ¦ ¦посттравматические при ¦месяцев после ¦Нарушения ¦ ¦
¦ ¦ ¦наличии консолидации ¦травмы ¦самообслуживания ¦ ¦
¦ ¦ ¦костей ¦ ¦(ФK3, ФK4) ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+ ¦ ¦
¦11.¦Т20 - ¦Последствия термических и¦С 4 - 6 до 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ T32 ¦химических ожогов ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦травмы ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+ ¦ ¦
¦12.¦МS ¦Вертеброгенные ¦Стадия ремиссии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 1.1 ¦(дискогенные) корешково- ¦не ранее 1 месяца¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦компрессионные синдромы ¦после последнего ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(радикулиты) с ¦обострения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наклонностью к частым и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦длительным обострениям (3¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и более обострений в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦году) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Болезни центральной нервной системы ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦13.¦G - ¦Воспалительные болезни ¦Поздний ¦Умеренные и ¦Санатории ¦
¦ ¦ 00 ¦центральной нервной ¦восстановительный¦выраженные ¦неврологи- ¦
¦ ¦ G ¦системы (менингиты, ¦период (с 4 - 6 ¦когнитивные ¦ческого ¦
¦ ¦ 05 ¦энцефалиты, миелиты, ¦месяцев до 12 ¦нарушения ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦энцефаломиелиты) с ¦месяцев от начала¦(ФК2, ФК1) ¦ ¦
¦ ¦ ¦умеренными двигательными ¦заболевания) ¦Выраженные ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями, ¦ ¦двигательные ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипертензионным синдромом¦ ¦нарушения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦(цефалгия) ¦ ¦значительно ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦затрудняющие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦передвижение (ФК3, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФК4) ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+ ¦
¦14.¦ S ¦Внутричерепная травма с ¦Поздний ¦Нарушения ¦ ¦
¦ ¦ 06 ¦легкими (умеренными) ¦восстановительный¦самообслуживания ¦ ¦
¦ ¦ ¦двигательными ¦период (с 4 ¦(ФК3, ФК4) ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями, без ¦месяцев после ¦Речевые нарушения ¦ ¦
¦ ¦ ¦выраженной внутричерепной¦закрытой, 6 ¦(моторная афазия ¦ ¦
¦ ¦ ¦и артериальной ¦месяцев после ¦ФК3, ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипертензии ¦открытой черепно-¦сенсорная афазия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мозговой травмы ¦ФК2) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦до 12 месяцев) ¦Нарушения функции ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+тазовых органов ¦ ¦
¦15.¦ S ¦Травмы спинного мозга ¦Поздний ¦любой степени ¦ ¦
¦ ¦ 14 ¦с легкими (умеренными) ¦восстановительный¦выраженности ¦ ¦
¦ ¦ S ¦двигательными нарушениями¦период (с 4 до 12¦Судорожные припадки¦ ¦
¦ ¦ 24 ¦без нарушения функции ¦месяцев после ¦и психические ¦ ¦
¦ ¦ S ¦тазовых органов ¦травмы или ¦расстройства ¦ ¦
¦ ¦ 34 ¦ ¦нейрохирурги- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой операции) ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ Болезни периферической нервной системы ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦16.¦ G54 ¦Поражения нервных ¦Поздний ¦Выраженные ¦Санатории ¦
¦ ¦ ¦корешков и сплетений ¦восстановительный¦двигательные ¦(отделения) ¦
¦ ¦ ¦ ¦период при ¦нарушения, ¦неврологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии легких и ¦значительно ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦ ¦умеренных ¦затрудняющие ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦ ¦двигательных ¦передвижение (ФК3, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ФК4) ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+Нарушения ¦ ¦
¦17.¦G56 - ¦Мононевропатии верхней, ¦Поздний ¦самообслуживания ¦ ¦
¦ ¦ 59 ¦нижней конечности и ¦восстановительный¦(ФК3, ФК4) ¦ ¦
¦ ¦ ¦другие мононевропатии ¦период при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии легких и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦умеренных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦двигательных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+ ¦ ¦
¦18.¦G60 - ¦Полиневропатии ¦Поздний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 63 ¦ ¦восстановительный¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+период при ¦ ¦ ¦
¦19.¦ S14 ¦Травмы нервных корешков и¦наличии легких и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S24 ¦сплетений, спинномозговых¦умеренных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S34 ¦нервов, плечевого пояса и¦двигательных, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S44 ¦верхней конечности, ¦чувствительных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S54 ¦тазового пояса и нижней ¦нарушений, не ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S64 ¦конечности ¦требующих ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S74 ¦ ¦хирургического ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S84 ¦ ¦вмешательства ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S94 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦20.¦ K50 ¦Болезнь Крона, ¦Стадия ремиссии, ¦Энтероколит с ¦Санатории ¦
¦ ¦ ¦нестриктурная форма, ¦не ранее 1 месяца¦выраженными ¦гастроэнтеро-¦
¦ ¦ ¦легкая степень ¦после последнего ¦нарушениями ¦логического ¦
+---+------+-------------------------+обострения ¦питания, истощением¦профиля ¦
¦21.¦ K51 ¦Язвенный колит, легкая ¦ ¦Неспецифический ¦ ¦
¦ ¦ ¦степень ¦ ¦язвенный колит, ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦хронический колит с¦ ¦
¦22.¦ K52 ¦Другие неинфекционные ¦ ¦обширным язвенным ¦ ¦
¦ ¦ ¦колиты и энтериты средней¦ ¦или эрозивным ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени тяжести ¦ ¦процессом в прямой ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦или сигмовидной ¦ ¦
¦23.¦K59.0 ¦Функциональная ¦ ¦кишке, а также ¦ ¦
¦ ¦ ¦констипация, средняя ¦ ¦кровоточащий ¦ ¦
¦ ¦ ¦степень тяжести ¦ ¦геморрой; полипоз ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦кишечника ¦ ¦
¦24.¦K82.8 ¦Функциональные билиарные ¦ ¦Циррозы печени ¦ ¦
¦ ¦K83.4 ¦расстройства средней ¦ ¦Все формы желтухи ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени тяжести ¦ ¦Рубцовое сужение ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦пищевода, ¦ ¦
¦25.¦K86.1 ¦Хронический панкреатит ¦ ¦привратника и ¦ ¦
¦ ¦K86.0 ¦легкой степени тяжести ¦ ¦кишечника с ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦нарушением ¦ ¦
¦26.¦ K25, ¦Язва желудка, 12-перстной¦ ¦проходимости; ¦ ¦
¦ ¦ 26 ¦кишки ¦ ¦стриктура общего ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦желчного протока и ¦ ¦
¦27.¦K29.4,¦Хронический гастрит, ¦ ¦протока желчного ¦ ¦
¦ ¦ 29.8 ¦дуоденит ¦ ¦пузыря ¦ ¦
+---+------+-------------------------+ ¦Осложнения после ¦ ¦
¦28.¦K91.5 ¦Постхолецистэктомический ¦ ¦операции на желудке¦ ¦
¦ ¦ ¦синдром с билиарной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦диспепсией средней ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦степени тяжести ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦29.¦ N03 ¦Гломерулярные болезни без¦Не ранее 6 недель¦Заболевания в фазе ¦Санатории ¦
¦ ¦ N04 ¦осложнений, в стадии ¦после обострения ¦обострения ¦(отделения) ¦
¦ ¦ N05 ¦устойчивой клинико- ¦Стадия устойчивой¦хронического ¦нефрологи- ¦
¦ ¦ ¦лабораторной ремиссии без¦клинико- ¦процесса ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦признаков почечной ¦лабораторной ¦ ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦недостаточности, стойкой ¦ремиссии без ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦артериальной гипертензии ¦признаков ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+почечной ¦ ¦ ¦
¦30.¦ N11 ¦Хронические ¦недостаточности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тубулоинтерстициальные ¦стойкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни почек ¦артериальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦31.¦N70.1 ¦Воспалительные болезни ¦Стадия ремиссии ¦Дисфункциональные ¦Санатории ¦
¦ ¦N71.1 ¦женских тазовых органов ¦Не ранее 4 недель¦маточные ¦(отделения) ¦
¦ ¦N73.1 ¦ ¦после операции, ¦кровотечения ¦для больных с¦
¦ ¦N73.4 ¦ ¦без осложнений ¦Кисты и кистомы ¦заболеваниями¦
¦ ¦N73.6 ¦ ¦ ¦яичников ¦женской ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+Эрозия и эрозивный ¦половой сферы¦
¦32.¦N97.1 ¦Женское бесплодие ¦1 раз в год ¦эктропион шейки ¦ ¦
¦ ¦ ¦трубного происхождения ¦ ¦матки ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+Полип шейки и тела ¦ ¦
¦33.¦N95.1 ¦Менопауза и ¦1 раз в год ¦матки ¦ ¦
¦ ¦ ¦климактерическое ¦ ¦Злокачественные ¦ ¦
¦ ¦ ¦состояние у женщин ¦ ¦новообразования ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+-------------+
¦34.¦I01.2 ¦Последствия острого ¦Не ранее 4 ¦Ревматический ¦Санатории ¦
¦ ¦ ¦миокардита ¦месяцев после ¦миокардит ¦(отделения) ¦
¦ ¦ ¦ ¦завершения ¦Миокардиты типа ¦кардиологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦активного ¦Абрамова-Фидлера и ¦ческого ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦близкие к нему по ¦профиля ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+тяжести ¦ ¦
¦35.¦ I05 ¦Ревматическая болезнь ¦Не ранее 6 ¦Недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ ¦митрального клапана ¦месяцев после ¦кровообращения выше¦ ¦
¦ +------+-------------------------+завершения ¦Н IIА ¦ ¦
¦ ¦ I01 ¦Неревматические болезни ¦активного ¦Угрожающие жизни ¦ ¦
¦ ¦ ¦митрального клапана ¦процесса ¦нарушения ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦сердечного ритма в ¦ ¦
¦ ¦ I06 ¦Ревматическая болезнь ¦ ¦виде политопной ¦ ¦
¦ ¦ ¦аортального клапана ¦ ¦частой (10 - 15 в ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦минуту и более), ¦ ¦
¦ ¦ I35 ¦Неревматические болезни ¦ ¦групповой и ранней ¦ ¦
¦ ¦ ¦аортального клапана ¦ ¦экстрасистолии, ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦частые пароксизмы ¦ ¦
¦ ¦ I07 ¦Ревматическая болезнь ¦ ¦мерцания и ¦ ¦
¦ ¦ ¦трехстворчатого клапана ¦ ¦трепетания ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+предсердий, ¦ ¦
¦36.¦I20 - ¦Ишемическая болезнь ¦Стабильное ¦подтвержденные ¦ ¦
¦ ¦ I25 ¦сердца ¦течение ¦документально, ¦ ¦
¦ ¦ I01 ¦Стенокардия ¦ ¦полная ¦ ¦
+---+------+-------------------------+-----------------+атриовентрикулярная¦ ¦
¦37.¦I10 - ¦Гипертензивная ¦Стабильное ¦блокада II - ¦ ¦
¦ ¦ I13 ¦(гипертоническая) болезнь¦течение ¦III степени, ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦слабость синусового¦ ¦
¦ ¦I15.0 ¦Реноваскулярная ¦ ¦узла с редкой ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипертензия ¦ ¦бради- и ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦тахикардией ¦ ¦
¦ ¦I15.1 ¦Гипертензия вторичная по ¦ ¦Перенесенные ¦ ¦
¦ ¦ ¦отношению к другим ¦ ¦инфаркт миокарда ¦ ¦
¦ ¦ ¦поражениям почек ¦ ¦или инсульт (до 6 ¦ ¦
¦ +------+-------------------------+ ¦месяцев от начала ¦ ¦
¦ ¦I83.9 ¦Варикозное расширение вен¦ ¦заболевания) ¦ ¦
¦ ¦ ¦нижних конечностей без ¦ ¦Атеросклероз ¦ ¦
¦ ¦ ¦язв и воспаления ¦ ¦сосудов нижней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦конечности с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсацией ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферического ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличие язв и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гангрены ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Облитерирующий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбангит ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(эндартериит) с ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦наклонностью к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦генерализации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тромбоэмболическая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезнь ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тромбофлебит в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 2 лет после¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ликвидации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦септического ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесса ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стенокардия выше ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФКII. Артериальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертензия выше ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦II стадии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хроническая ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточность ¦ ¦
¦---+------+-------------------------+-----------------+-------------------+--------------".
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных на
санаторно-курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ДЕТИ)
----+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------¬
¦ N ¦ Код ¦Медицинские показания ¦Сроки направления ¦ Медицинские ¦ Санатории ¦
¦п/п¦ по ¦ ¦ ¦ противопоказания ¦ ¦
¦ ¦МКБ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦1. ¦J41, ¦Хронический бронхит, ¦Стадия ремиссии, ¦Заболевания ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ 42, ¦другая хроническая ¦не ранее 1 месяца ¦бронхолегочной ¦пульмонологического ¦
¦ ¦ 44 ¦обструктивная легочная¦после последнего ¦системы в остром ¦профиля ¦
¦ ¦ ¦болезнь, ¦обострения ¦периоде ¦ ¦
¦ ¦ ¦рецидивирующий бронхит¦ ¦Бронхиальная астма ¦ ¦
¦ ¦ ¦с обострениями более 3¦ ¦в период приступов ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦Дыхательная ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+недостаточность ¦ ¦
¦2. ¦ J45 ¦Бронхиальная астма, ¦Состояние ¦выше II степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦легкое и среднетяжелое¦стабилизации, не ¦Легочно-сердечная ¦ ¦
¦ ¦ ¦течение ¦ранее 1 месяца ¦недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦после последнего ¦II степени и выше ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обострения ¦Декомпенсированные ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+состояния ¦ ¦
¦3. ¦ J37 ¦Хронический ларингит и¦Стадия ремиссии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ларинготрахеит с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обострениями более 3 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦E84.0¦Кистозный фиброз с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦E84.8¦легочными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проявлениями, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦смешанная форма ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+ ¦ ¦
¦5. ¦Q32 -¦Состояния после ¦От 6 до 12 месяцев¦ ¦ ¦
¦ ¦ 34 ¦хирургического лечения¦после операции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врожденных аномалий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(пороков развития) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦органов дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦6. ¦ G09 ¦Последствия ¦Поздний ¦Ограничения ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ ¦воспалительных ¦восстановительный ¦самообслуживания и ¦неврологического ¦
¦ ¦ ¦заболеваний ¦период (с 4 - 6 до¦самостоятельного ¦профиля. ¦
¦ ¦ ¦центральной нервной ¦12 месяцев после ¦передвижения ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ ¦системы (менингит, ¦начала ¦(ФКIII, IV) ¦для больных с ¦
¦ ¦ ¦энцефалит, миелит, ¦заболевания) ¦Юношеский ¦заболеваниями опорно- ¦
¦ ¦ ¦энцефаломиелит, ¦ ¦ревматоидный артрит¦двигательного аппарата ¦
¦ ¦ ¦менингоэнцефалит) с ¦ ¦с активностью II и ¦ ¦
¦ ¦ ¦умеренно выраженными ¦ ¦III степени, нали- ¦ ¦
¦ ¦ ¦двигательными ¦ ¦чие гормональной ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями (парезы, ¦ ¦(цитостатической) ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушения координации)¦ ¦терапии ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦Значительно и резко¦ ¦
¦7. ¦ G80 ¦Детский церебральный ¦ ¦выраженное ¦ ¦
¦ ¦ ¦паралич (спастическая ¦ ¦нарушение ¦ ¦
¦ ¦ ¦дисплегия, ¦ ¦передвижения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦гемипаретическая, ¦ ¦обездвиженность; ¦ ¦
¦ ¦ ¦дискинетическая, ¦ ¦значительно ¦ ¦
¦ ¦ ¦атонически- ¦ ¦выраженные ¦ ¦
¦ ¦ ¦астатическая формы), ¦ ¦гиперкинезы, ¦ ¦
¦ ¦ ¦хронически- ¦ ¦координаторные ¦ ¦
¦ ¦ ¦резидуальная стадия с ¦ ¦нарушения и ¦ ¦
¦ ¦ ¦легкими и умеренно ¦ ¦атаксия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦выраженными ¦ ¦значительно ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями ¦ ¦затрудняющие ¦ ¦
¦ ¦ ¦передвижения ¦ ¦самообслуживание, ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦эпилептические ¦ ¦
¦8. ¦ G96 ¦Другие нарушения ¦ ¦припадки; нарушение¦ ¦
¦ ¦ ¦центральной нервной ¦ ¦функции тазовых ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы (последствия ¦ ¦органов ¦ ¦
¦ ¦ ¦черепно-мозговых ¦ ¦Тяжелая и глубокая ¦ ¦
¦ ¦ ¦травм, ранних ¦ ¦умственная ¦ ¦
¦ ¦ ¦органических поражений¦ ¦отсталость, ¦ ¦
¦ ¦ ¦центральной нервной ¦ ¦органические ¦ ¦
¦ ¦ ¦системы) ¦ ¦нарушения памяти, ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+интеллекта и ¦ ¦
¦9. ¦ M08 ¦Юношеский (ювенильный)¦Стадия ремиссии ¦поведения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦артрит, хроническое ¦ ¦выраженные ¦ ¦
¦ ¦ ¦медленно ¦ ¦аффективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующее ¦ ¦расстройства ¦ ¦
¦ ¦ ¦течение, умеренные ¦ ¦Выраженная ¦ ¦
¦ ¦ ¦двигательные нарушения¦ ¦внутричерепная ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+гипертензия ¦ ¦
¦10.¦ M41 ¦Сколиоз III и IV ¦После ¦Тяжелые необратимые¦ ¦
¦ ¦ ¦степени тяжести ¦хирургического ¦формы поражения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лечения в течение ¦опорно- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12 месяцев ¦двигательного ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+аппарата при потере¦ ¦
¦11.¦M80 -¦Остеопатии, ¦В течение 6-12 ¦способности к ¦ ¦
¦ ¦ M94 ¦хондропатии без ¦месяцев после ¦самообслуживанию и ¦ ¦
¦ ¦ ¦патологического ¦завершения острой ¦передвижению ¦ ¦
¦ ¦ ¦перелома, ¦стадии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦восстановительный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦период, умеренные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦двигательные нарушения¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+ ¦ ¦
¦12.¦ S06 ¦Внутричерепная травма ¦Поздний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦с легкими (умеренными)¦восстановительный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦двигательными ¦период (с 4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нарушениями, ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гипертензионным ¦закрытой, 6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦синдромом ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦открытой черепно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мозговой травмы до¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12 месяцев) ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+ ¦ ¦
¦13.¦ G54 ¦Поражения нервных ¦Стадия ремиссии, в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦корешков и сплетений ¦течение 1 месяца ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+после последнего ¦ ¦ ¦
¦14.¦G60 -¦Полиневропатии после ¦обострения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 63 ¦окончания острого ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦периода, в ранний и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поздний ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦восстановительный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦период ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+ ¦ ¦
¦15.¦ S14 ¦Травмы нервов и ¦Поздний ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S24 ¦спинного мозга на ¦восстановительный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S34 ¦уровне шеи, в грудном ¦период (с 4 до 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S44 ¦отделе, травма нервов ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S54 ¦и поясничного отдела ¦травмы или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S64 ¦спинного мозга на ¦нейрохирургической¦ ¦ ¦
¦ ¦ S74 ¦уровне живота, нижней ¦операции) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S84 ¦части спины и таза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ S94 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+ ¦ ¦
¦16.¦ T95 ¦Последствия ¦С 4 - 6 до 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦термических и ¦месяцев после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦химических ожогов ¦травмы ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦17.¦ K50 ¦Болезнь Крона, ¦Стадия ремиссии, ¦Энтероколит с ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ ¦нестриктурная форма, ¦не ранее 1 месяца ¦выраженными ¦гастроэнтерологического¦
¦ ¦ ¦легкая степень ¦после последнего ¦нарушениями ¦профиля ¦
+---+-----+----------------------+обострения ¦питания, истощением¦ ¦
¦18.¦ K51 ¦Язвенный колит, легкая¦ ¦Неспецифический ¦ ¦
¦ ¦ ¦степень ¦ ¦язвенный колит, ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦хронический колит с¦ ¦
¦19.¦ K52 ¦Другие неинфекционные ¦ ¦обширным язвенным ¦ ¦
¦ ¦ ¦колиты и энтериты, ¦ ¦или эрозивным ¦ ¦
¦ ¦ ¦средней степени ¦ ¦процессом в прямой ¦ ¦
¦ ¦ ¦тяжести ¦ ¦или сигмовидной ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦кишке, а также ¦ ¦
¦20.¦K82.8¦Функциональные ¦ ¦кровоточащий ¦ ¦
¦ ¦K83.4¦билиарные расстройства¦ ¦геморрой; полипоз ¦ ¦
¦ ¦ ¦средней степени ¦ ¦кишечника ¦ ¦
¦ ¦ ¦тяжести ¦ ¦Циррозы печени ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦Все формы желтухи ¦ ¦
¦21.¦K84.1¦Кистозный фиброз с ¦ ¦Рубцовое сужение ¦ ¦
¦ ¦ ¦кишечными проявлениями¦ ¦пищевода, ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦привратника и ¦ ¦
¦22.¦K86.1¦Хронический панкреатит¦ ¦кишечника с ¦ ¦
¦ ¦ ¦легкой степени тяжести¦ ¦нарушением ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦проходимости; ¦ ¦
¦23.¦K29.4¦Хронический гастрит, ¦ ¦стриктура общего ¦ ¦
¦ ¦K29.8¦дуоденит ¦ ¦желчного протока и ¦ ¦
+---+-----+----------------------+ ¦протока желчного ¦ ¦
¦24.¦K25, ¦Язва желудка, ¦ ¦пузыря ¦ ¦
¦ ¦ 26 ¦12-перстной кишки ¦ ¦Осложнения после ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции на желудке¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦25.¦I01.2¦Последствия острого ¦Не ранее 4 месяцев¦Ревматический ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ ¦миокардита ¦после завершения ¦миокардит ¦кардиологического ¦
¦ ¦ ¦ ¦активного процесса¦Миокардиты типа ¦профиля ¦
+---+-----+----------------------+------------------+Абрамова-Фидлера и ¦ ¦
¦26.¦ I05 ¦Ревматическая болезнь ¦Не ранее 6 месяцев¦близкие к нему по ¦ ¦
¦ ¦ ¦митрального клапана ¦после завершения ¦тяжести ¦ ¦
¦ +-----+----------------------+активного процесса¦Недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ I01 ¦Неревматические ¦ ¦кровообращения выше¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни митрального ¦ ¦Н IIА ¦ ¦
¦ ¦ ¦клапана ¦ ¦Угрожающие жизни ¦ ¦
¦ +-----+----------------------+ ¦нарушения ¦ ¦
¦ ¦ I06 ¦Ревматическая болезнь ¦ ¦сердечного ритма в ¦ ¦
¦ ¦ ¦аортального клапана ¦ ¦виде политопной ¦ ¦
¦ +-----+----------------------+ ¦частой (10 - 15 в ¦ ¦
¦ ¦ I35 ¦Неревматические ¦ ¦минуту и более), ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни аортального ¦ ¦групповой и ранней ¦ ¦
¦ ¦ ¦клапана ¦ ¦экстрасистолии, ¦ ¦
¦ +-----+----------------------+ ¦частые пароксизмы ¦ ¦
¦ ¦ I07 ¦Ревматическая болезнь ¦ ¦мерцания и ¦ ¦
¦ ¦ ¦трехстворчатого ¦ ¦трепетания ¦ ¦
¦ ¦ ¦клапана ¦ ¦предсердий, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦подтвержденные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦документально, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦атриовентрикулярная¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокада II - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦III степени, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦слабость синусового¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦узла с редкой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бради- и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тахикардией ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦27.¦ N03 ¦Гломерулярные болезни ¦Стадия устойчивой ¦Заболевания в фазе ¦Санатории (отделения) ¦
¦ ¦ N04 ¦без осложнений ¦клинико- ¦обострения ¦нефрологического ¦
¦ ¦ N05 ¦ ¦лабораторной ¦хронического ¦профиля ¦
+---+-----+----------------------+ремиссии без ¦процесса ¦ ¦
¦28.¦ N11 ¦Хронические ¦признаков почечной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тубулоинтерстициальные¦недостаточности, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦болезни почек ¦стойкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦ БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ¦
+---+-----T----------------------+------------------+-------------------+-----------------------+
¦29.¦E10 -¦Сахарный диабет ¦Состояние ¦Стадия ¦Санатории с отделениями¦
¦ ¦ 11 ¦ ¦субкомпенсации и ¦декомпенсации ¦эндокринологического ¦
¦ ¦ ¦ ¦компенсации (с ¦Диабетическая ¦профиля либо ¦
¦ ¦ ¦ ¦указанием ¦нефропатия ¦гастроэнтерологического¦
¦ ¦ ¦ ¦подробной схемы ¦IV - V стадии, ¦профиля (при условии ¦
¦ ¦ ¦ ¦инсулинотерапии и ¦хроническая ¦наличия в штате врача ¦
¦ ¦ ¦ ¦указанием ¦почечная ¦эндокринолога) ¦
¦ ¦ ¦ ¦суточного ¦недостаточность ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каллоража ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хлебных единиц) ¦ ¦ ¦
¦---+-----+----------------------+------------------+-------------------+------------------------".
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр В.И.ЖАРКО
| 
