Зарегистрировано в НРПА РБ 16 января 2007 г. N 8/15714
На основании пункта 49 перечня административных процедур, выполняемых государственными органами и иными государственными организациями по обращениям граждан за выдачей справок или других документов, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 16 марта 2006 г. N 152, постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 сентября 2006 г. N 1251 "О делегировании полномочий Правительства Республики Беларусь на принятие нормативных правовых актов, устанавливающих типовые формы выдаваемых гражданам справок" Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить форму медицинской справки (врачебного профессионально-консультативного заключения) на абитуриентов, поступающих в учреждения, обеспечивающие получение высшего, среднего специального и профессионально-технического образования, и на лиц моложе 18 лет, поступающих на работу, согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
03.01.2007 N 1
Форма 086/у
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА
(врачебное профессионально-консультативное заключение)
на абитуриентов, поступающих в учреждения, обеспечивающие
получение высшего, среднего специального и
профессионально-технического образования, и на лиц
моложе 18 лет, поступающих на работу
"__" ____________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________
____________________________________________________________________
2. Пол: мужской, женский (подчеркнуть)
3. Число, месяц, год рождения __________________________________
4. Адрес места жительства (места пребывания) ___________________
____________________________________________________________________
5. Перенесенные заболевания ____________________________________
____________________________________________________________________
6. Результаты рентгенофлюорографического обследования органов
грудной клетки _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Результаты медицинского осмотра _____________________________
____________________________________________________________________
Оборотная сторона
8. Медицинская группа для занятий физической культурой _________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
9. Сведения о профилактических прививках, реакции Манту ________
____________________________________________________________________
10. Врачебное профессионально-консультативное заключение _______
____________________________________________________________________
Врач _________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель организации
здравоохранения ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
| 
