На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить расчетные нормативы времени на выполнение диагностических исследований и хирургических вмешательств (операций) в рентгеноэндоваскулярной хирургии врачами, рентгенолаборантами и медицинскими сестрами операционными организаций здравоохранения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь согласно приложению.
2. Начальникам управлений здравоохранения областных исполнительных комитетов, председателю комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, руководителям государственных организаций, подчиненных Министерству здравоохранения Республики Беларусь, на основании расчетных нормативов времени, утвержденных настоящим приказом, утвердить нормы времени на выполнение диагностических исследований и хирургических вмешательств (операций) в рентгеноэндоваскулярной хирургии врачами, рентгенолаборантами и медицинскими сестрами операционными в установленном порядке в зависимости от уровня оказания медицинской помощи.
3. Признать утратившими силу пункты 6, 14 приложения к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 сентября 2001 г. N 236 "О расчетных нормах времени на проведение исследований в лучевой диагностике".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Руденко В.П.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.04.2007 N 256
РАСЧЕТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ХИРУРГИЧЕСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОПЕРАЦИЙ) В РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ХИРУРГИИ
ВРАЧАМИ, РЕНТГЕНОЛАБОРАНТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
ОПЕРАЦИОННЫМИ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СИСТЕМЫ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
-----+-----------------------------------------------+-------------¬
¦ N ¦ Наименование исследования, ¦ Количество ¦
¦п/п ¦ хирургического вмешательства (операции) ¦ условных ¦
¦ ¦ ¦ единиц ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦Аортография ¦ 4,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦Ангиокардиография ¦ 7,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 3 ¦Коронарография ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 4 ¦Артериография каротидная ¦ 5,5 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 5 ¦Артериография висцеральная ¦ 5,5 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 6 ¦Артериография периферическая ¦ 4,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 7 ¦Селективная артериография при врожденных ¦ 5,5 ¦
¦ ¦пороках сердца ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 8 ¦Ангиопульмонография ¦ 7,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 9 ¦Селективная ангиография легочных вен ¦ 5,5 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 10 ¦Каваграфия ¦ 4,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 11 ¦Флебография висцеральная ¦ 5,5 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 12 ¦Флебография периферическая ¦ 4,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 13 ¦Шунтография артериальных и венозных графтов ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 14 ¦Лимфография ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 15 ¦Спленопортография ¦ 6,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 16 ¦Внутрисосудистое ультразвуковое исследование ¦ 5,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 17 ¦Внутрисосудистое определение градиента ¦ 5,0 ¦
¦ ¦давления ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 18 ¦Зондирование камер сердца и магистральных ¦ 9,0 ¦
¦ ¦сосудов ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 19 ¦Электрофизиологические исследования сердца ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 20 ¦Кислородная проба под рентгеновским контролем ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 21 ¦Биопсия миокарда под рентгеновским контролем ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 22 ¦Пункционная биопсия под рентгеновским или ¦ 6,0 ¦
¦ ¦ультразвуковым контролем, с помощью ¦ ¦
¦ ¦рентгеновской компьютерной томографии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 23 ¦Амниоцентез ¦ 2,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 24 ¦Инвазивные фетальные манипуляции ¦ 6,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 25 ¦Реканализация окклюзирующих поражений с ¦ 9,0 ¦
¦ ¦применением роторных, ультразвуковых, ¦ ¦
¦ ¦радиочастотных, лазерных систем ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 26 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦митрального клапана ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 27 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦аортального клапана ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 28 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦клапана легочной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 29 ¦Рентгеноэндоваскулярное закрытие открытого ¦ 12,0 ¦
¦ ¦артериального протока ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 30 ¦Рентгеноэндоваскулярное закрытие дефектов ¦ 12,0 ¦
¦ ¦межпредсердной перегородки ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 31 ¦Рентгеноэндоваскулярное закрытие дефектов ¦ 12,0 ¦
¦ ¦межжелудочковой перегородки ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 32 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦анастомозов после операций при врожденных ¦ ¦
¦ ¦пороках сердца ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 33 ¦Стентирование анастомозов после операций при ¦ 12,0 ¦
¦ ¦врожденных пороках сердца ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 34 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация аорто- ¦ 12,0 ¦
¦ ¦легочных анастомозов и коронарных фистул ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 35 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦аорты ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 36 ¦Стентирование аорты ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 37 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦коронарных артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 38 ¦Стентирование коронарных артерий ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 39 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦ствола и ветвей легочной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 40 ¦Стентирование ствола и ветвей легочной артерии ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 41 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦ствола и ветвей легочной вены ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 42 ¦Стентирование ствола и ветвей легочной вены ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 43 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦полых вен ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 44 ¦Стентирование полых вен ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 45 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦брахиоцефальных сосудов ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 46 ¦Стентирование брахиоцефальных сосудов ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 47 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦висцеральных сосудов ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 48 ¦Стентирование висцеральных сосудов ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 49 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦периферических сосудов ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 50 ¦Стентирование периферических сосудов ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 51 ¦Рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦артериальных и венозных графтов ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 52 ¦Стентирование артериальных и венозных графтов ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 53 ¦Наружное и внутреннее дренирование желчных ¦ 12,0 ¦
¦ ¦протоков ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 54 ¦Стентирование желчных протоков ¦ 15,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 55 ¦Стентирование пищевода ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 56 ¦Стентирование желудочно-кишечного тракта ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 57 ¦Стентирование трахеи и бронхов ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 58 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация аорто- ¦ 12,0 ¦
¦ ¦легочных анастомозов и коронарных фистул ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 59 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦артериовенозных мальформаций ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 60 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) ветвей наружной и ¦ ¦
¦ ¦внутренней сонных артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 61 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) бронхиальных артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 62 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 9,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) почечной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 63 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) ветвей почечной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 64 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) печеночной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 65 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) ветвей печеночной артерии ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 66 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) внутренних подвздошных ¦ ¦
¦ ¦артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 67 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) ветвей внутренних ¦ ¦
¦ ¦подвздошных артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 68 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 9,0 ¦
¦ ¦(склеротерапия) внутренней семенной вены ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 69 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) артерий поджелудочной ¦ ¦
¦ ¦железы ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 70 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 12,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) ветвей воротной вены ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 71 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ветвей ¦ 12,0 ¦
¦ ¦брыжеечных артерий ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 72 ¦Рентгеноэндоваскулярная эмболизация ¦ 15,0 ¦
¦ ¦(химиоэмболизация) питающих артерий при ¦ ¦
¦ ¦опухолях костей и мягких тканей ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 73 ¦Имплантация кава-фильтра ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 74 ¦Удаление временного кава-фильтра ¦ 9,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 75 ¦Рентгеноэндоваскулярное удаление инородных тел ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 76 ¦Имплантация временного электрода для наружной ¦ 6,0 ¦
¦ ¦кардиостимуляции ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 77 ¦Установка баллона для внутриаортальной ¦ 6,0 ¦
¦ ¦контрпульсации ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 78 ¦Имплантация эндокардиального ¦ 7,0 ¦
¦ ¦электрокардиостимулятора ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 79 ¦Радиочастотная аблация дополнительных путей ¦ 12,0 ¦
¦ ¦иннервации сердца ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 80 ¦Радиочастотная аблация опухолей ¦ 12,0 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 81 ¦Дренирование абсцессов и кист под ¦ 6,0 ¦
¦ ¦рентгеновским или ультразвуковым контролем, с ¦ ¦
¦ ¦помощью рентгеновской компьютерной томографии ¦ ¦
¦----+-----------------------------------------------+--------------
Примечания:
1. За одну условную единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 10 минут. Время диагностического исследования, хирургического вмешательства (операции) включает подготовку, непосредственное проведение и оформление протокола диагностического исследования, хирургического вмешательства (операции).
2. В условную единицу не включено время, необходимое на ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, получение лекарственных растворов, учет лучевой нагрузки на пациентов, освоение новых методик, участие в конференциях, врачебных обходах, консультациях, составление всех видов отчетов и др.
3. Удельный вес работы врачей, рентгенолаборантов и медицинских сестер операционных организаций здравоохранения по непосредственному выполнению диагностических исследований и хирургических вмешательств (операций) в рентгеноэндоваскулярной хирургии составляет 80 процентов их рабочего времени.
4. Норма нагрузки врачей, рентгенолаборантов и медицинских сестер операционных, выполняющих диагностические исследования и хирургические вмешательства (операции) в рентгеноэндоваскулярной хирургии, составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе - 24 условные единицы, при 5-дневной - 29 условных единиц.
5. При раздельном диагностическом исследовании обоих парных органов нормы времени, утвержденные настоящим приказом, увеличиваются на 50 процентов.
6. Число диагностических исследований, а также хирургических вмешательств (операций) под рентгеновским контролем, связанных с высокой лучевой нагрузкой на работников, не должно превышать 18-ти в неделю.
7. При выполнении диагностических исследований, хирургических вмешательств (операций):
у детей до 7 лет, инвалидов I группы, больных с расстройством психики, больных отделений анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии норма времени увеличивается на 25 процентов;
у пациентов под наркозом норма времени увеличивается на 45 минут.
8. Норма времени на проведение врачом заочной консультации по представленным рентгенограммам с оформлением протокола составляет 20 минут.
9. При внедрении новых диагностических исследований и оперативных вмешательств в рентгеноэндоваскулярной хирургии руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные единицы на их проведение в соответствии с затратами рабочего времени.
| 
