Учитывая сложившуюся эпидситуацию, рост показателя смертности от болезней органов дыхания за 9 месяцев 2007 года по отношению к периоду прошлого года в г. Минске (121,7%), Брестской (104,1%) и Минской (119,2%) областях и основные положения решения лечебно-контрольного совета Министерства здравоохранения от 26 июля 2007 г. N 9 "О состоянии пульмонологической помощи населению республики" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Проблемной комиссии по пульмонологии:
1.1. провести анализ причин неблагоприятной динамики показателей смертности в г. Минске, Минской и Брестской областях с выездом на места согласно инструкции (приложение 1);
1.2. разработать оперативные меры с целью улучшения эпидситуации по болезням органов дыхания, сохранения и укрепления демографического потенциала республики с предоставлением отчетного документа к 15 ноября 2007 г.
2. Ректору БелМАПО Хулупу Г.Я., ректору БГМУ Беспальчуку П.И., директору ГУ "НИИ пульмонологии и фтизиатрии" Гуревичу Г.Л.:
2.1. командировать сотрудников учреждений согласно графику (приложение 2);
2.2. оплату командировочных расходов произвести в соответствии с законодательством.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи Бровко И.В.
Первый заместитель Министра Р.А.ЧАСНОЙТЬ
Приложение 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.11.2007 N 850
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОВЕРКЕ СОСТОЯНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ
ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
Основные цели и задачи проверки - определение:
фактического состояния оказания пульмонологической помощи населению, структуры пульмонологической службы регионов и их соответствия потребностям населения и современным стандартам оказания пульмонологической помощи.
Уровни пульмонологической службы, проверяемые подкомиссией:
районный уровень - районный пульмонологический кабинет;
городской уровень - пульмонологические кабинеты, пульмонологические отделения;
областной уровень - пульмонологические кабинеты, пульмонологические отделения;
республиканский уровень - НИИ ПФ, пульмонологическое отделение.
Справка по проверке региона должна быть составлена строго по унифицированному вопроснику (последовательность изложения материалов справки должна соответствовать изложенным в вопроснике позициям) и готова для включения в общую справку без значительного редактирования.
Справка по проверке региона должна быть представлена на бумажном (1 экз.) и электронном носителях председателем подкомиссии.
Справка должна содержать статистическую информацию по отдельным показателям работы пульмонологической службы за последние 5 лет.
В справке должны быть конкретно изложены прогрессивные методы работы для последующего внедрения в пульмонологической службе республики и недостатки в организации отдельных ее направлений.
При проверке подразделений службы в каждом из них проверяется наличие действующих нормативных и других документов.
В каждом проверенном учреждении по окончании проверки должен быть проведен разбор ее результатов.
1. Общие вопросы:
Констатация и оценка состояния оказания пульмонологической помощи, работы подразделений, учреждений и службы в целом по следующим разделам деятельности:
1.1. структура пульмонологической службы региона, динамика за 5 лет;
1.2. кадровое, финансовое и материально-техническое обеспечение, развитие и укрепление материально-технической базы (фактическое, плановое), динамика указанных видов обеспечения; подготовка кадров;
1.3. изменение основных показателей деятельности подразделений, учреждений пульмонологической службы за анализируемый период;
1.4. наличие и итоги, в том числе промежуточные, региональных программ по совершенствованию пульмонологической помощи населению республики.
2. Состояние стационарной пульмонологической помощи:
общая обеспеченность пульмонологическими койками (абсолютное число и на 100 тыс. населения);
выполнение показателей деятельности стационарной пульмонологической службы: число пролеченных больных, работа койки в году, средняя длительность пребывания на койке, % повторных госпитализаций (в течение 3 месяцев после выписки), соответствие фактических показателей плановым;
наличие межрайонных пульмонологических коек;
внедрение специальных высокотехнологичных методов диагностики и лечения пульмонологических больных.
3. Состояние внебольничной пульмонологической помощи:
3.1. полустационарная пульмонологическая помощь:
наличие дневных стационаров, общая мощность, разбивка числа мест для пульмонологических больных по отдельным дневным стационарам;
число пролеченных больных (указать, с какими диагнозами), средняя длительность пребывания, соответствие фактических показателей плановым;
3.2. амбулаторная пульмонологическая помощь:
число пульмонологических кабинетов;
число районов нуждающихся, но не имеющих пульмонологических кабинетов (сколько, указать где);
первичная заболеваемость - объективизация диагноза, динамика за последние 5 лет;
общая заболеваемость, динамика за последние 5 лет;
число больных, состоящих на диспансерном учете;
использование базисной терапии у больных ХОБЛ, бронхиальной астмой, ИФА в амбулаторных условиях согласно протоколам (в %);
эффективность диспансеризации.
4. Реабилитация пульмонологических больных:
перечислить методы восстановительной медицины, используемые в медучреждениях региона;
% использования метода кислородотерапии в показанных случаях.
5. Инвалидность:
структура, в том числе первичной инвалидности;
динамика показателя за последние 5 лет;
% полной, частичной реабилитации.
6. Смертность среди трудоспособного населения, старше трудоспособного возраста, среди жителей городских и сельских поселений:
абсолютное число умерших и на 100 тыс. населения;
динамика показателя за последние 5 лет;
перечислить регионы (районы) с ухудшением показателя и причины;
% патологоанатомических подтверждений диагноза;
% выданных средним медперсоналом справок о смерти;
% судебно-медицинских заключений о смерти;
число проведенных патологоанатомических конференций;
мероприятия по снижению показателя смертности в регионе.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
08.11.2007 N 850
ГРАФИК ВЫЕЗДОВ ПРОБЛЕМНОЙ КОМИССИИ ПО ПУЛЬМОНОЛОГИИ ДЛЯ
ИЗУЧЕНИЯ ПРИЧИН НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В БРЕСТСКОЙ,
МИНСКОЙ, МОГИЛЕВСКОЙ ОБЛАСТЯХ И Г. МИНСКЕ
----------------------+----------------+-------------------------¬
¦ Регион ¦ Дата выезда ¦ Исполнители ¦
+---------------------+----------------+-------------------------+
¦Брестская область ¦ 12 - 13 ноября ¦Хурса Р.В., Царев В.П. ¦
+---------------------+----------------+-------------------------+
¦Минская область ¦ 12 - 13 ноября ¦Лаптева И.М., Гриб В.М. ¦
+---------------------+----------------+-------------------------+
¦г. Минск ¦ 12 - 13 ноября ¦Петров С.А., Татур А.А. ¦
¦---------------------+----------------+--------------------------
| 
