Стр. 37
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 | Стр.56 | Стр.57 | Стр.58 | Стр.59 | Стр.60 | Стр.61 | Стр.62 | Стр.63 | Стр.64 | Стр.65 | Стр.66 |
¦ ¦ ¦ ¦9. Проведение обработки и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализа кривых. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Запись исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦11. Поиск в архиве ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предыдущих исследований, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сравнение в динамике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦13. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.2.2 ¦Электрокардиографическое¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 120 ¦
¦ ¦исследование с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦непрерывной суточной ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦регистрацией ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 47 ¦
¦ ¦электрокардиограммы в ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦период свободной ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦активности пациента ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦(холтеровское ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦мониторирование) ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦стандартное с ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительными ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦функциями ¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение 7 - 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электродов по принятой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Подключение к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистратору. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Программирование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистратора. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Проведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦автоматической 24 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦72-часовой записи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Выключение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистратора, снятие ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электродов, обработка ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кожи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Подготовка компьютера ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦к работе, введение данных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с регистратора в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компьютер. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Проведение обработки и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализа кривых. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Запись исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦11. Поиск в архиве ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦предыдущих исследований, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сравнение в динамике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12. Обработка информации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с дополнительными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциями (поздние ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦потенциалы желудочков, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вариабельность и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦турбулентность сердечного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма, оценка функции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кардиостимулятора и др.).¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦13. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦14. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.3 ¦Электрокардиографическое¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦
¦ ¦исследование с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦дозированной физической ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦нагрузкой ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦
¦ ¦(велоэргометрия, ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦тредмил-тест) ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦аускультация, измерение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АД, адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Коррекция положения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента на велоэргометре¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(тредмиле). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для регистрации ЭКГ по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартной методике (12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отведений, по Небу). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Запись исходной ЭКГ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Определение ЧСС и АД. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Проведение пробы с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦непрерывной ступенчато ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦возрастающей нагрузкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по 3 мин. каждая), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начиная с 25 (50) Вт (или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по протоколам тредмил- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦теста), с постоянным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦визуальным контролем ЭКГ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по монитору, определением¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЧСС и АД, объективного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦состояния пациента в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конце каждой ступени ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(ЭКГ, ЧСС, АД) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ежеминутно после пробы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦до достижения исходных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показателей в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦восстановительном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦периоде. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.4 ¦Электрокардиотопограмма в 60 отведениях (ЭКТГ-60): ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.4.1 ¦Электрокардиотопо- ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦
¦ ¦грамма-60 ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на грудную клетку в 60 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦точках. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Запись ЭКГ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Расчет основных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦параметров. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.4.2 ¦Электрокардиотопо- ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 120 ¦
¦ ¦грамма-60 с ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦дипиридамолом ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 120 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Запись ЭКГ в 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартных отведениях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для снятия 60 отведений. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Подключение к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦монитору. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Введение дипиридамола ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутривенно струйно в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦течение 8 мин. в дозе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦0,75 мг/кг массы тела ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пациента. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация ЭКТГ-60 до¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦введения препарата, после¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦введения полной дозы и / ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или на высоте ангинозного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приступа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Одновременное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение АД. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. При возникновении ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ангинозного приступа или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ишемических изменений: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9.1. Прекращение введения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦препарата. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9.2. Введение антидота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(2,4% раствор эуфиллина ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(аминофиллина) - 10,0 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внутривенно). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Расчет основных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦параметров. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦11. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.5 ¦Чреспищеводная ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦
¦ ¦электрокардиограмма ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на грудную клетку по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стандартной методике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Запись исходной ЭКГ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Введение зонда- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрода в пищевод. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Запись чреспищеводной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.6 ¦Электрофизиологическое ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 90 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 90 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Регистрация ЭКГ и АД. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Местная анестезия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦слизистой носоглотки (2% ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦р-р лидокаина, при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Введение стерильного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрода через нос/рот в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пищевод на 35 - 45 см. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Размещение пациента на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кушетке. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Присоединение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наружного контакта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрода к грудным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отведениям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиографа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Вывод сигнала на экран¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦монитора. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Фиксация выбранного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦положения электрода с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощью "прищепки" к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦переносице или крылу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦носа. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Присоединение другого¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наружного электрода к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиостимулятору.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦11. Стабильное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦навязывание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦искусственного ритма ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердца путем увеличения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амплитуды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электромагнитных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦импульсов (от 0 до 10 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦30 mA с частотой, на 10 -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦15% превыщающей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исходную). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12. Чреспищеводная ЭКС по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦протоколу исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦13. Непрерывный контроль ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ на экране, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦регистрация ЭКГ и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦измерение АД на каждом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦новом уровне навязанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ритма и по окончании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы еще не менее 10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мин. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦14. Извлечение электрода.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦15. Обработка электрода. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦16. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦17. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.7 ¦Кистевой изометрический ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 60 ¦
¦ ¦тест ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для записи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методике Неба или в 12 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отведениях и / или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реограмм грудной клетки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по тетраполярной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Запись ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы и / ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральной гемодинамики.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Измерение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦артериального давления ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦осциллометрическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методом или методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Короткова в исходном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦состоянии и на каждой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минуте изометрической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузки, на максимуме и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на 1, 3, 5 мин. после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прекращения нагрузки. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Выполнение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦изометрической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной пробы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦напряжением мышц кисти с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦усилением в одну треть от¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦максимальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦интенсивности нагрузки, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦продолжительностью до ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦появления признаков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦непереносимости нагрузки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(объективных и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦субъективных). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация степени ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦развиваемого усилия по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шкале динамометра. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦8. Оценка пробы (проба ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦считается положительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при наличии признаков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦снижения коронарного (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиограммы) и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сократительного (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦данным реографии) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦резервов миокарда). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦9. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦10. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.1.8 ¦Определение поздних ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 40 ¦
¦ ¦потенциалов желудочков ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Наложение электродов в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ортогональных отведениях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(7 шт.). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Запись кривой. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.2 ¦Реографические исследования (на автоматизированном оборудовании): ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.2.1 ¦Исследование центральной¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 15 ¦
¦ ¦гемодинамики ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 20 ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Настройка аппарата. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по стандартной методике. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Запись кривой. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Анализ полученной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦информации с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.2.2 ¦Реовазография верхних или нижних конечностей (2 сегмента): ¦
+----------+------------------------+------------+-------------------------+--------------+-------+
¦ 5.2.2.1 ¦Реовазография верхних ¦Исследование¦1. Беседа врача с ¦врач ¦ 12 ¦
¦ ¦или нижних конечностей ¦ ¦пациентом, направленным ¦функциональной¦ ¦
¦ ¦(2 сегмента) без ¦ ¦на исследование, сбор ¦диагностики ¦ ¦
¦ ¦проведения ¦ ¦анамнеза, изучение ¦медсестра ¦ 14 ¦
¦ ¦функциональных проб ¦ ¦медицинской документации.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2. Внешний осмотр, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адаптация и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦психологическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦подготовка пациента, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦разъяснение правил ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поведения во время ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3. Подготовка аппарата к ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведению исследования. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4. Наложение электродов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по стандартной методике ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на конечности. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦5. Запись исходной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кривой. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6. Качественный и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦количественный анализ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦полученной информации с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оформлением заключения и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рекомендаций. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦7. Регистрация данных о ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проведении процедуры в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соответствующей ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 | Стр.31 | Стр.32 | Стр.33 | Стр.34 | Стр.35 | Стр.36 | Стр.37 | Стр.38 | Стр.39 | Стр.40 | Стр.41 | Стр.42 | Стр.43 | Стр.44 | Стр.45 | Стр.46 | Стр.47 | Стр.48 | Стр.49 | Стр.50 | Стр.51 | Стр.52 | Стр.53 | Стр.54 | Стр.55 | Стр.56 | Стр.57 | Стр.58 | Стр.59 | Стр.60 | Стр.61 | Стр.62 | Стр.63 | Стр.64 | Стр.65 | Стр.66 |
| 
