Зарегистрировано в НРПА РБ 10 декабря 2007 г. N 8/17631
На основании Закона Беларуси от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции Закона Беларуси от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2007 г. N 1430 "Об утверждении перечня административных процедур, совершаемых Министерством здравоохранения и подчиненными ему государственными организациями в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить форму акта государственной санитарно-гигиенической экспертизы согласно приложению.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
29.11.2007 N 134
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач __________________________
__________________________________________
(наименование административной территории)
__________________________________________
(инициалы, фамилия)
"__" ____________ 20__ г.
_________________________________________________
(наименование организации, адрес, телефон)
АКТ
государственной санитарно-гигиенической экспертизы
__________________ N ___________
(дата выдачи)
Заявление _____________________________________________________
(дата, номер регистрации заявления, наименование
____________________________________________________________________
юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица
____________________________________________________________________
(в том числе индивидуального предпринимателя)
____________________________________________________________________
(дополнительные сведения о юридическом лице,
____________________________________________________________________
индивидуальном предпринимателе)
____________________________________________________________________
Наименование объекта, подлежащего государственной
санитарно-гигиенической экспертизе:
____________________________________________________________________
(наименование проектной документации, факторов
____________________________________________________________________
среды обитания человека, объектов хозяйственной
____________________________________________________________________
и иной деятельности, продукции, работ и услуг)
____________________________________________________________________
(указывается, на основании каких нормативных правовых актов,
____________________________________________________________________
в том числе технических нормативных правовых актов,
____________________________________________________________________
проведена государственная санитарно-гигиеническая экспертиза)
____________________________________________________________________
Материалы, рассмотренные при проведении государственной
санитарно-гигиенической экспертизы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение о соответствии (несоответствии) объекта государственной
санитарно-гигиенической экспертизы требованиям
санитарно-эпидемиологического законодательства:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Срок действия настоящего акта ______________________________________
Государственная санитарно-гигиеническая
экспертиза проведена:
___________________ _______________ ______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
___________________ _______________ ______________________
___________________ _______________ ______________________
| 
