Во исполнение поручений Президента Республики Беларусь и Совета Министров Республики Беларусь по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи (от 20 августа 2007 г. N 38/06/102-430, от 1 февраля 2007 г. N 38/204-31, от 6 апреля 2007 г. N 38/204-160, от 22 ноября 2007 г. N 38/204-583) и в целях улучшения доступности оказания медицинской помощи населению, совершенствования организации работы учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, эффективного использования имеющегося кадрового потенциала, Министерство здравоохранения Республики Беларусь направляет для руководства и применения в работе:
1) Методику определения функции врачебной должности;
2) постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 декабря 2007 г. N 161 "Об утверждении отраслевых норм времени обслуживания взрослого и детского населения врачами государственных организаций (подразделений) здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, финансируемых за счет средств бюджета";
3) постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 декабря 2007 г. N 150 "Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских и других работников поликлиник и детских поликлиник (поликлинических отделений)".
Министр В.И.ЖАРКО
УТВЕРЖДЕНО
Министр здравоохранения
Республики Беларусь
В.И.Жарко
13.12.2007
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ ДОЛЖНОСТИ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящая Методика определения функции врачебной должности устанавливает порядок расчета годового бюджета рабочего времени для врачей организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - организации здравоохранения), определения показателей числа посещений в поликлинике и на дому в расчете на одну врачебную должность.
Нормирование труда - это установление меры затрат труда (времени) на выполнение работниками определенного объема работы.
В здравоохранении применяются следующие виды норм труда: норма времени, норма нагрузки, норма численности.
Среди используемых в здравоохранении норм труда основополагающим показателем являются нормы времени.
Норма времени - величина затрат рабочего времени, установленная для выполнения единицы работы одним работником или группой работников соответствующей квалификации в определенных организационно-технических условиях деятельности. Эти нормы труда выражаются в единицах времени (лабораторные, эндоскопические исследования), в условных единицах измерения (массажные, физиотерапевтические процедуры) или в условных единицах трудоемкости - УЕТ.
Норма нагрузки (обслуживания) - установленный объем работы, который должен быть выполнен в единицу рабочего времени в определенных организационно-технических условиях деятельности.
Установленный объем работы выражается в наиболее удобных для каждого случая показателях, характеризующих содержание конкретной работы в единицу времени: числом посещений (или коек), численностью населения; числом исследований, манипуляций, процедур; числом УЕТ.
Нормы времени и нормы нагрузки наряду с организационными формами оказания медицинской помощи и потребностью населения в том или ином ее виде являются основой для планирования численности медицинских работников в каждой организации здравоохранения. С их помощью можно устанавливать конкретные задания и контролировать их выполнение, определять необходимое число должностей на планируемый объем работы, разрабатывать нормы численности по отдельным организациям здравоохранения.
Нормы труда должны определяться по нормативным материалам для нормирования труда, разрабатываемым в централизованном порядке и на местах.
Нормативные материалы (нормативы) по труду - это регламентированные значения затрат труда (времени) на выполнение элементов или комплексов работ, обслуживание рабочего места, структурного подразделения и т.д., а также численность работников, необходимых для выполнения объема работ, принятого за единицу измерения, в зависимости от конкретных организационно-технических условий.
К нормативным материалам относятся: нормативы времени, нормативы численности, нормативы времени обслуживания, а также нормы времени, выработки и обслуживания, дифференцированные по элементам трудового процесса и степень укрупнения которых ниже устанавливаемых норм труда.
Нормирование труда врачей организаций здравоохранения осуществляется по должностному принципу, в соответствии с которым предусматривается выполнение определенного объема работы при определенных организационно-технических условиях одной врачебной должностью (независимо от числа лиц, которые будут выполнять работу по этой должности в течение года).
В качестве норматива нагрузки для врачей амбулаторного приема устанавливается плановая функция врачебной должности.
Функция врачебной должности - расчетный норматив годовой нагрузки на одну врачебную должность (по определенной специальности), выраженный плановым числом врачебных посещений в год в пределах годового баланса рабочего времени по данной должности. В нормативе должна учитываться гарантированная бесплатная медицинская помощь (платные услуги не включаются).
Функция врачебной должности может быть плановой и фактической.
Посещение - контакт лица, обратившегося за медицинской помощью, консультацией, получением медицинского заключения или по другому поводу, с врачом в организации здравоохранения (подразделении) или средним медицинским работником (здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта) в часы, предусмотренные графиком работы для приема в организации или оказания помощи на дому, зарегистрированный в медицинской документации соответствующей формы (медицинской карте амбулаторного больного, истории развития ребенка, индивидуальной карте беременной и родильницы и др.) с записью диагноза, назначенного лечения, результатов исследования и динамического наблюдения и других сведений о пациенте.
Глава 2
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛАНОВОЙ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ ДОЛЖНОСТИ
Для расчета плановой функции врачебной должности необходимы следующие данные:
1) годовой бюджет рабочего времени, выраженный в часах (рассчитывается по каждой врачебной должности) в зависимости от установленной продолжительности рабочей недели (5 или 6-дневной);
2) нормы нагрузки (обслуживания) на 1 час работы по каждой врачебной должности: посещение по поводу заболевания или для профилактического осмотра, консультативный прием, посещение на дому и др.;
3) утвержденный руководителем медицинской организации график работы врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (время приема в поликлинике, время для обслуживания пациентов на дому, время для проведения профилактических осмотров, время для выполнения амбулаторных хирургических операций и лечебно-диагностических манипуляций, для выездных форм обслуживания пациентов и др.).
Годовой бюджет рабочего времени должности
Расчет годового бюджета рабочего времени медицинских работников начинается с определения планового числа рабочих дней в году. Плановое число рабочих дней в течение года рассчитывается путем исключения из числа календарных дней в году выходных и праздничных дней.
В году 365 (366) календарных дней, в том числе 52 воскресенья и 9 праздничных дней. Поскольку один или несколько праздничных дней в году, как правило, совпадают с выходными, в расчет принимаются те праздничные дни, которые приходятся на рабочие.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 апреля 2000 г. N 6 "О сокращенной продолжительности рабочего времени работников организаций здравоохранения любых организационно-правовых форм собственности" и постановлением Государственного комитета по труду и социальной защите населения Республики Беларусь от 29 июля 1994 г. N 89 "О списке производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и дополнительный отпуск" для врачей и средних медицинских работников установлена продолжительность рабочего времени в неделю:
38,5-часовая рабочая неделя - для врачей и средних медицинских работников больничных организаций, диспансеров, специализированных и диагностических центров, амбулаторно-поликлинических организаций, организаций скорой медицинской помощи, организаций переливания крови, родильных домов, домов ребенка, здравпунктов и медицинских пунктов первой помощи, центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, специальных общеобразовательных школ-интернатов для детей с особенностями психофизического развития, специальных школ-интернатов для детей с физическими недостатками, санаторных школ-интернатов и др.;
35-часовая рабочая неделя - для врачей и средних медицинских работников: инфекционных, грибковых, туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения, отделений, палат, кабинетов; санаторных дошкольных учреждений; санаторных школ-интернатов, санаторных групп (классов) в учреждениях образования общего типа; домах ребенка и группах в домах ребенка для детей с туберкулезной интоксикацией, начальными, малыми и затихающими формами туберкулеза и хронической дизентерией; домов-инвалидов (отделений) для больных туберкулезом; учебных заведений для инвалидов, больных туберкулезом; психиатрических (психоневрологических), нейрохирургических, наркологических организаций здравоохранения, отделений, палат и кабинетов, а также домов инвалидов (отделений) для психически больных, детских психиатрических (психоневрологических) организаций здравоохранения, отделений, палат и кабинетов; врачей-стоматологов-хирургов, работающих в стационаре и др.;
33-часовая рабочая неделя - для врачей-стоматологов всех наименований, кроме врачей-стоматологов-хирургов стационаров, врачам и средним медицинским работникам, постоянно занятым работой на лазерных установках 3 - 4-го классов опасности; врачам медико-реабилитационных экспертных комиссий и др.
Исходя из недельной продолжительности рабочего времени рассчитывается число часов работы в день.
На основании вышеприведенных данных осуществляется расчет годового бюджета рабочего времени, выраженного в часах или минутах.
Годовой бюджет общего рабочего времени (Бо) должности (в часах) можно рассчитать по формуле:
365 - В - П - О
Бо = --------------- x m - g,
6
где: В - число выходных дней в году (по 6-дневной рабочей неделе);
П - число праздничных дней;
О - число дней отпуска (в расчете на 6-дневную неделю);
m - недельная продолжительность рабочего времени должности (в часах);
g - число часов уменьшения годового бюджета рабочего времени должности в конкретном году в предпраздничные дни.
Специфика работы врача-специалиста состоит в том, что определенный объем работы не связан с непосредственным приемом пациентов и оказанием медицинской помощи. Это, прежде всего, время, затрачиваемое на работу по формированию здорового образа жизни населения, участие в работе производственных совещаний и конференций, подготовка по гражданской обороне и др. На эти виды деятельности затрачивается до 3 часов в неделю (до 12 часов в месяц). При расчете плановой функции врачебной должности это время следует исключить из годового бюджета рабочего времени.
Вместе с тем в отдельных организациях здравоохранения по должностям врачей отдельных специальностей имеется специфика работы (выездные формы медицинского обслуживания населения, другие мероприятия, связанные с отвлечением врачей от приема больных в соответствии с директивами и приказами вышестоящих органов управления, - работа в военкоматах, межведомственных комиссиях, врачебных экспертных комиссиях, работа с центрами гигиены и эпидемиологии и др.). В этой связи для более точного планирования реального объема работы на год по конкретной врачебной должности (при отсутствии возможности взаимозаменяемости) из общего числа часов следует исключить сумму часов, отводимую на выполнение дополнительных работ, не связанных с медицинским обслуживанием пациентов в поликлинике и на дому. Продолжительность выполнения дополнительных видов работы устанавливается руководителем организации здравоохранения или определяется директивными документами вышестоящих органов управления.
В организациях здравоохранения, где нет возможности заместительства, при планировании бюджета рабочего времени из общего числа часов работы на год следует также исключить время в связи с курсами повышения квалификации врачей в соответствии с планом повышения квалификации на планируемый год, утвержденным руководителем организации здравоохранения. Время, затраченное на дополнительные виды деятельности должно подтверждаться документально (путевка, справка, приказ, график выезда и др.).
Нормы нагрузки (обслуживания)
Средние затраты времени на одно посещение являются интегрирующими величинами, в которых отражается влияние различных факторов, имеющих отношение как к характеру посещения и половозрастному составу больных, так и к формам и условиям организации труда врачей. Это предполагает разработку нагрузки с учетом многообразия деятельности медицинских работников.
Основой для определения норм нагрузки (обслуживания) врачей-специалистов служат расчетные нормы времени на тот или иной вид деятельности: оказание помощи в поликлинике (первичное, повторное посещение больного, профилактический осмотр, консультативное посещение) или на дому.
Для врачей, ведущих амбулаторный прием, нормы нагрузки (обслуживания) выражаются в числе посещений в единицу времени (один час).
Статьей 87 Трудового кодекса Республики Беларусь определено, что установление, замена и пересмотр норм труда производится нанимателем с участием профсоюзов. Руководители организаций здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании хронометража рабочего времени и конкретных условий работы специалистов (компактность и отдаленность участков, обеспечение транспортом и др.) устанавливают нормы времени на обслуживание населения.
Исходя из установленных норм времени рассчитывается средняя норма нагрузки (среднее число посещений в поликлинику на 1 час приема) по каждой должности врача-специалиста.
Зная среднее расчетное время на одно посещение, можно вычислить расчетные нормы нагрузки по видам деятельности (первичное и повторное посещение, консультативное посещение, профилактический осмотр, обслуживание пациентов на дому).
Расчетные нормы нагрузки (обслуживания) рассчитываются путем деления 60 мин на расчетные нормы времени:
N = 60 : t,
где N - расчетные нормы нагрузки;
t - расчетные нормы времени на 1 посещение.
Так, если норма времени на 1 посещение к врачу терапевту на первичном приеме 15 минут, норма нагрузки составит: 60 мин : 15 мин = 4 посещения в час. Следует учитывать, что трудозатраты врачей при первичном и повторном посещениях пациентов не равнозначны, расчетное время, затрачиваемое на прием повторных больных, определяется через коэффициент соотношения в затратах времени на первичных и повторных больных. С учетом коэффициента соотношения затрат времени на первичное и повторное посещение норма нагрузки по обслуживанию пациентов при повторных посещениях составит большее число посещений в час.
Определение средних значений показателей расчетных норм нагрузки с учетом обслуживания больных при первичном и повторном посещениях на приеме в поликлинике проводится по формуле:
N ср = (N1 x у1 + N2 x у2) : 100,
где N ср - средняя норма нагрузки на 1 час приема в поликлинике с учетом обслуживания больных при первичном и повторном посещениях;
N1 - расчетная норма нагрузки на 1 час приема при обслуживании больных при первичном посещении;
У1 - удельный вес первичных посещений;
N2 - расчетная норма нагрузки на 1 час приема при обслуживании больных при повторных посещениях;
у2 - удельный вес повторных посещений.
Пример расчета средних норм нагрузки приведен в таблице 1.
График работы врачей-специалистов,
ведущих амбулаторный прием
Работа врачей организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется по графику, обеспечивающему распределение рабочего времени по видам деятельности в течение планируемого периода в зависимости от конкретных условий. График утверждается главным врачом организации здравоохранения по согласованию с профсоюзным комитетом в соответствии с режимом работы, установленным вышестоящей организацией или органом управления здравоохранения в зависимости от необходимости обеспечения потребности населения в доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи.
Продолжительность рабочей недели работников (пятидневная с двумя выходными днями или шестидневная с одним выходным днем) устанавливается нанимателем по согласованию с профсоюзом локальным нормативным актом (правила внутреннего трудового распорядка, коллективный договор, соглашение, другие локальные нормативные акты) исходя из режима работы организации, ее мощности, укомплектованности медицинскими кадрами, численности и структуры обслуживаемого населения, радиуса деятельности поликлиник, нагрузки врачей и других факторов. В одной организации может применяться одновременно пятидневная и шестидневная рабочая неделя для разных категорий работников. Продолжительность рабочей недели может изменяться в отдельные периоды с учетом изменений в режиме работы организации в соответствии с действующим законодательством (например, летний и зимний период).
В графике работы должны быть предусмотрены: время начала и окончания работы, часы амбулаторного приема больных, помощи на дому, другая работа - выделяются часы для проведения профилактических осмотров, время для выездных форм работы и др.
Распределение рабочего времени на проведение амбулаторного приема, оказание помощи на дому, осуществление профилактических осмотров может быть разным в зависимости от конкретных условий деятельности (особенностей участка и обслуживаемых контингентов населения, уровня обращаемости). График работы врачей-специалистов может быть различным не только в разных организациях здравоохранения, но и у врачей одноименной должности (специальности) одной и той же организации (отделения). График работы врачей-специалистов может различаться в зависимости от объема работы по дням недели и месяцам года.
Устанавливая дифференцированное число часов работы в поликлинике и на дому, включая работу в субботние и воскресные дни, необходимо соблюдать общий баланс рабочего времени учетного периода (например, месяц).
По должностям врачей-специалистов, осуществляющих лечебно-диагностическую деятельность хирургического профиля (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед, врач-уролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог, врач-акушер-гинеколог и др.), в графике работы следует предусмотреть часы на проведение плановых амбулаторных операций, манипуляций.
Количество необходимого для осуществления этого вида деятельности рабочего времени (в среднем на год) планируется исходя из фактических объемов рабочего времени, затрачиваемого врачами-специалистами на операции, манипуляции (по данным статистического учета числа выполненных операций, манипуляций за отчетный период) по каждой врачебной должности хирургического профиля.
Определение плановой функции врачебной должности
Плановая функция врачебной должности рассчитывается по формуле:
Ф = Др x [(Nп x Тп) + (Nд x Тд) + (Nо x Tо) + (Nк x Тк)],
где Ф - плановая функция врачебной должности;
Др - число рабочих дней в планируемом году;
Nп, Nд, Nо, Nк - расчетные нормы нагрузки на 1 час на приеме в поликлинике, на дому, на профосмотрах в выделенные часы, на консультативном приеме;
Тп, Тд, То, Тк - число часов работы в день на приеме в поликлинике, на дому, на профосмотре в выделенные часы, на консультативном приеме.
Для устранения влияния графика работы врача на величину функции врачебной должности, для проведения анализа выполнения функции врачебной должности по одноименным должностям при разных графиках работы врачей, для сопоставления общих объемов работы, выполненных разными врачами, а также для расчета числа врачебных должностей по объему работы целесообразно также осуществлять планирование функции врачебной должности в единицах, эквивалентных посещениям в поликлинику.
Для этого рассчитываются коэффициенты перевода профилактических осмотров, визитов на дом, консультативных приемов, выполнения плановых операций, манипуляций и др. в единицы, эквивалентные посещениям в поликлинику по всем врачебным специальностям. Коэффициент показывает, во сколько раз время, затраченное на тот или иной вид деятельности, больше или меньше, чем время на одно лечебно-диагностическое посещение в поликлинике, принятое за единицу.
Поскольку нормы обслуживания на 1 час приема в поликлинике, консультативном приеме, при проведении профилактических осмотров и обслуживании пациентов на дому различны, а также различны соотношения этих видов посещений в течение года у врачей-специалистов как разных, так и одноименных должностей, плановая функция врачебной должности зависит от графика работы врача, специфики его деятельности и может существенно различаться даже у врачей-специалистов одноименных должностей. График работы врача в течение года также может изменяться в зависимости от конкретных условий деятельности.
Расчет плановой функции врачебной должности по единой методике с учетом специфики затрат рабочего времени по каждой врачебной должности позволяет получить сопоставимые данные по разным врачебным должностям.
Фактическая функция врачебной должности рассчитывается для каждого конкретного врача-специалиста исходя из его фактически отработанного рабочего времени.
Анализ плановой и фактической функции врачебной должности дает возможность руководителю организации здравоохранения оперативно анализировать данные за любой отрезок времени, объективно оценивать работу врачей-специалистов независимо от занимаемой должности, режима работы, структуры затрат рабочего времени на различные виды деятельности, осуществлять материальное стимулирование за конкретные результаты работы, принимать меры по совершенствованию организации работы.
Пример расчета плановой функции врачебной должности приведен в таблицах 2 и 3.
Анализ выполнения функции врачебной должности по штатным должностям может быть проведен по форме, прилагаемой в таблице 4.
Таблица 1
Расчет средней нормы нагрузки врача-специалиста на приеме
-------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------¬
¦Наименование¦Количество ¦Количество ¦Количество ¦Количество ¦ Средняя ¦
¦ должности ¦ принятых ¦ принятых ¦ принятых ¦ принятых ¦ норма ¦
¦ ¦больных при¦больных при¦больных при¦больных при¦ нагрузки ¦
¦ ¦ первичном ¦ первичном ¦ повторном ¦ повторном ¦(чел./час)¦
¦ ¦посещении в¦посещении в¦посещении в¦посещении в¦ гр. 3 + ¦
¦ ¦ час ¦ час ¦ час ¦ час ¦ + гр. 5 ¦
¦ ¦ (согласно ¦гр. 3 = гр.¦ (согласно ¦гр. 4 = гр.¦ ¦
¦ ¦нормативу) ¦ 2 x 0,75 ¦нормативу) ¦ 4 x 0,25 ¦ ¦
+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Врач- ¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ 5,6 ¦ 1,4 ¦ 4,4 ¦
¦терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Врач-педиатр¦ 4,0 ¦ 3,0 ¦ 4,4 ¦ 1,1 ¦ 4,1 ¦
¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------------+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------
Пример расчета средней нормы нагрузки на приеме
------------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------¬
¦ Наименование ¦ Количество ¦ Кол-во ¦ Норма времени ¦ Количество ¦ Кол-во ¦ Средняя ¦
¦ должности ¦ первичных ¦ принятых ¦ на повторное ¦ повторных ¦принятых ¦ норма ¦
¦ ¦ посещений ¦ б-х на ¦ посещение ¦ посещений ¦ б-х на ¦ нагрузки ¦
¦ ¦больных в час¦ перв. ¦ ¦ больных в час ¦ повт. ¦(чел./час)¦
¦ ¦ (согласно ¦ приеме в ¦ ¦ (согласно ¦приеме в ¦ гр. 3 + ¦
¦ ¦ нормативу) ¦час x 0,75¦ ¦ нормативу) ¦ час x ¦ + гр. 6 ¦
¦ ¦ ¦(согласно ¦ ¦ ¦ x 0,25 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ графику ¦ ¦ ¦(согласно¦ ¦
¦ ¦ ¦ работы) ¦ ¦ ¦ графику ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работы) ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач-терапевт ¦60 / 15 = 4,0¦ 3 ¦15 / 1,4 = 10,7¦60 / 10,7 = 5,6¦ 1,4 ¦ 4,4¦
¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач-педиатр ¦60 / 15 = 4,0¦ 3 ¦15 / 1,1 = 13,6¦60 / 13,6 = 4,4¦ 1,1 ¦ 4,1¦
¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач-офтальмолог ¦60 / 9 = 6,6 ¦ 4,95¦9 / 1,2 = 7,5 ¦60 / 7,5 = 8,0 ¦ 2 ¦ 6,9¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач- ¦60 / 9 = 6,6 ¦ 4,95¦9 / 1,0 = 9,0 ¦60 / 9 = 6,6 ¦ 1,65¦ 6,6¦
¦оториноларинголог¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач-невролог ¦60 / 13 = 4,6¦ 3,45¦13 / 1,3 = 10,0¦60 / 10 = 6,0 ¦ 1,5 ¦ 4,9¦
+-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+----------+
¦Врач-эндокринолог¦60 / 15 = 4,0¦ 3 ¦15 / 1,3 = 11,5¦60 / 11,5 = 5,2¦ 1,3 ¦ 4,3¦
¦-----------------+-------------+----------+---------------+---------------+---------+-----------
Таблица 2
Плановое число посещений на 1 врачебную должность на __ год
(функция врачебной должности)
----+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------¬
¦N ¦Наименование ¦Норма ¦Время ¦Время ¦Время ¦Время ¦Средняя ¦Норма ¦Норма ¦Кол-во¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое ¦Всего ¦
¦п/п¦должности врача ¦рабочего¦приема¦приема ¦визитов ¦на ¦норма ¦нагрузки¦нагрузки¦опера-¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦плановое ¦
¦ ¦ ¦времени ¦в ¦на проф-¦на дом ¦опера-¦нагрузки¦на 1 час¦на 1 час¦ций ¦посещений¦посещений¦посещений¦операций ¦количество¦
¦ ¦ ¦на год ¦полик-¦осмотрах¦(час) ¦ции ¦на 1 час¦на проф-¦на дому ¦в час ¦(перв., ¦на проф- ¦на дому ¦на 1 ¦посещений ¦
¦ ¦ ¦(час) ¦линике¦ ¦ ¦(час) ¦приема в¦осмотрах¦ ¦ ¦повт.) в ¦осмотрах ¦на 1 ¦должность¦на 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(час) ¦ ¦ ¦<**> ¦поликли-¦ ¦ ¦ ¦поликли- ¦на 1 ¦должность¦ ¦должность ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦нике ¦ ¦ ¦ ¦нику на 1¦должность¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦должность¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 6 = ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гр. 12 = ¦гр. 13 = ¦гр. 14 = ¦гр. 15 = ¦гр. 16 = ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦= гр. 3 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦= гр. 4 x¦= гр. 5 x¦= гр. 6 x¦= гр. 7 x¦= гр. 12 +¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гр. 4 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦x гр. 8 ¦x гр. 9 ¦x гр. 10 ¦x ф. 11 ¦+ гр. 13 +¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- гр. 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+ гр. 14 ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦1 ¦Врач-терапевт ¦ 1619¦ 912¦ ¦ 707¦ ¦ 4,4 ¦ ¦2 ¦ ¦ 4013¦ ¦ 1414¦ ¦ 5427¦
¦ ¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦9 ¦Врач-терапевт ¦ 1619¦ 868¦ 44¦ 707¦ ¦ 4,4 ¦ 6,6¦2 ¦ ¦ 3819¦ 290¦ 1414¦ ¦ 5524¦
¦ ¦участковый (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетом провед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профосмотров) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦з ¦Врач-терапевт ¦ 1542¦ 872¦ ¦ 670¦ ¦ 4,4 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 3837¦ ¦ 1340¦ ¦ 5177¦
¦ ¦участковый с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетом ФПК ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦4 ¦Врач-акушер- ¦ 1619¦ 1366¦ ¦ ¦ 253¦ 5,5 ¦ ¦ 1,25¦ 2¦ 7513¦ ¦ ¦ 506¦ 7513¦
¦ ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦5 ¦Врач-хирург ¦ 1619¦ 1528¦ ¦ ¦ 91¦ 7,5 ¦ ¦ 1,25¦ 2¦ 11460¦ ¦ ¦ 182¦ 11460¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦6 ¦Врач-уролог ¦ 1619¦ 1528¦ ¦ ¦ 91¦ 4,7 ¦ ¦ 1,25¦ 2¦ 7182 ¦ ¦ ¦ 182¦ 7182¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦7 ¦Врач-невролог ¦ 1619¦ 1619¦ ¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ ¦ 1,25¦ ¦ 8095 ¦ ¦ ¦ ¦ 8095¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦8 ¦Врач-офтальмолог ¦ 1619¦ 1573¦ ¦ ¦ 46¦ 7,0 ¦ ¦ 1,25¦ 4¦ 11011¦ ¦ ¦ 184¦ 11011¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦9 ¦Врач- ¦ 1619¦ 1573¦ ¦ ¦ 46¦ 6,6 ¦ ¦ 1,25¦ 3¦ 10382¦ ¦ ¦ 138¦ 10382¦
¦ ¦оториноларинголог¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦10 ¦Врач-эндокринолог¦ 1619¦ 1619¦ ¦ ¦ ¦ 4,25¦ ¦ 1,25¦ ¦ 6881¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦1 1¦Врач-инфекционист¦ 1427¦ 1427¦ ¦ ¦ ¦ 4,3 ¦ ¦ 1,25¦ ¦ 6065¦ ¦ ¦ ¦ 6065¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦12 ¦Врач-реабилитолог¦ 1619¦ 1619¦ ¦ ¦ ¦ 4,3 ¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦
+---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+----------+
¦13 ¦Врач-педиатр ¦ 1619¦ 684¦ ¦ 935¦ ¦ 4,1 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 2804¦ ¦ 1870¦ ¦ 4674¦
¦ ¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----------------+--------+------+--------+---------+------+--------+--------+--------+------+---------+---------+---------+---------+-----------
--------------------------------
<*> Бюджет времени на приеме в поликлинике у врача-терапевта участкового определен из расчета 4 часа в день, у врача-педиатра участкового - из расчета 3 часа в день.
<**> Бюджет времени на операции и манипуляции у врача-акушера-гинеколога определен из расчета 1 час в день, у врача-хирурга и врача-уролога из расчета 2 часа в неделю, у врача-офтальмолога и врача-оториноларинголога - из расчета 1 час в неделю.
<***> Средняя норма нагрузки на приеме в поликлинике с учетом приема первичных и повторных больных.
Таблица 3
Плановое число посещений к врачам поликлиники на ______ год
----+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------¬
¦N ¦Наименование ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое¦Плановое¦Всего ¦Всего ¦Число ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое ¦Всего ¦Всего ¦
¦п/п¦должности врача ¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦пла- ¦пла- ¦штатных¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦кол-во ¦плановое ¦плановое ¦
¦ ¦ ¦посещений ¦посещений¦посе- ¦операций¦новое ¦новое ¦долж- ¦посещений ¦посещений¦посещений¦операций ¦кол-во ¦кол-во ¦
¦ ¦ ¦(первичных,¦на проф- ¦щений ¦на 1 ¦кол-во¦кол-во¦ностей ¦(перв. ¦на проф- ¦на дому ¦на все ¦посещ. на ¦посещений¦
¦ ¦ ¦повторных) ¦осмотры ¦на дому ¦долж. ¦посе- ¦посе- ¦врачей ¦повт.) в ¦осмотрах ¦на все ¦должн. ¦все должн.¦на все ¦
¦ ¦ ¦в пол-ку на¦на 1 ¦на 1 ¦ ¦щений ¦щений ¦ ¦пол-ку на ¦на все ¦должн. ¦гр. 13 = ¦гр. 14 = ¦должн. в ¦
¦ ¦ ¦1 долж. ¦должность¦долж. ¦ ¦на 1 ¦на 1 ¦ ¦все должн.¦должн. ¦гр. 12 = ¦= гр. 6 x¦= гр. 10 +¦экв. ед. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦долж. ¦долж. ¦ ¦гр. 10 = ¦гр. 11 = ¦= гр. 5 x¦x гр. 9 ¦+ гр. 11 +¦гр. 15 = ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в экв.¦ ¦= гр. 3 x ¦= 4 x ¦x гр. 9 ¦ ¦+ гр. 12 ¦= гр. 8 x¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦един. ¦ ¦x гр. 9 ¦x гр. 9 ¦ ¦ ¦ ¦x гр. 9 ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦1 ¦Врач-терапевт ¦ 4013¦ ¦ 1414¦ ¦ 5427¦ 7124¦ 12,75¦ 51163¦ ¦ 18029¦ ¦ 69192¦ 90826¦
¦ ¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦9 ¦Врач-терапевт ¦ 3819¦ 290¦ 1414¦ ¦ 5524¦ 7124¦ 4,5 ¦ 17186¦ 1307¦ 6363¦ ¦ 24856¦ 32056¦
¦ ¦участковый (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетом проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профосмотров) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦3 ¦Врач-терапевт ¦ 3837¦ ¦ 1340¦ ¦ 5177¦ 6785¦ 2,0 ¦ 7674¦ ¦ 2680¦ ¦ 10354¦ 13570¦
¦ ¦участковый (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учетом ФПК) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦4 ¦Врач-акушер- ¦ 7513¦ ¦ ¦ 506¦ 7513¦ 8905¦ 5,5 ¦ 41322¦ ¦ ¦ 2783 ¦ 41322¦ 48975¦
¦ ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦5 ¦Врач-хирург ¦ 11460¦ ¦ ¦ 182¦ 11460¦ 12143¦ 3,75¦ 42975¦ ¦ ¦ 682,5¦ 42975¦ 45534¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦6 ¦Врач-уролог ¦ 7182¦ ¦ ¦ 182¦ 7182¦ 7609¦ 1,25¦ 8977¦ ¦ ¦ 227,5¦ 8977¦ 9512¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦7 ¦Врач-невролог ¦ 8095¦ ¦ ¦ ¦ 8095¦ 8095¦ 2,5 ¦ 20238¦ ¦ ¦ ¦ 20238¦ 20238¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦8 ¦Врач-офтальмолог ¦ 11011¦ ¦ ¦ 184¦ 11011¦ 11333¦ 2,0 ¦ 22022¦ ¦ ¦ 368 ¦ 22022¦ 22666¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦9 ¦Врач- ¦ 10382¦ ¦ ¦ 138¦ 10382¦ 10685¦ 2,0 ¦ 20764¦ ¦ ¦ 276 ¦ 20764¦ 21371¦
¦ ¦оториноларинголог¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦10 ¦Врач-эндокринолог¦ 6881¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦ 6881¦ 1,0 ¦ 6881¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦ 68S1¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦11 ¦Врач-инфекционист¦ 6065¦ ¦ ¦ ¦ 6065¦ 6065¦ 1,0 ¦ 6065¦ ¦ ¦ ¦ 6065¦ 6065¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦12 ¦Врач-реабилитолог¦ 6881¦ ¦ ¦ ¦ 6881¦ 6881¦ 1,5 ¦ 10321¦ ¦ ¦ ¦ 10321¦ 10321¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦13 ¦Врач-педиатр ¦ 2804¦ ¦ 1870¦ ¦ 4674¦ 6638¦ 12,0 ¦ 33653¦ ¦ 22440¦ ¦ 56093¦ 79656¦
¦ ¦участковый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+---------+
¦ ¦ВСЕГО ¦ 89942¦ 290¦ 6038¦ 1192¦ 96270¦106266¦ 52 ¦ 289239¦ 1307¦ 49512¦ 4337 ¦ 340058¦ 407669¦
¦---+-----------------+-----------+---------+--------+--------+------+------+-------+----------+---------+---------+---------+----------+----------
Таблица 4
Информация о выполнении функции врачебной должности
за _______ год
по штатным должностям
----+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+--------¬
¦N ¦Наиме- ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое ¦Плановое¦Всего ¦Фактическое¦Фактическое¦Факти- ¦Факти- ¦Всего ¦% выпол-¦% выпол-¦% выпол-¦% уком- ¦% уком- ¦
¦п/п¦нование¦количество ¦количество ¦количество¦коли- ¦плановое ¦количество ¦количество ¦ческое ¦ческое ¦фактическое¦нения ¦нения ¦нения ¦плекто- ¦плекто- ¦
¦ ¦долж- ¦посещений в¦посещений с¦посещений ¦чество ¦количество ¦посещений в¦посещений с¦коли- ¦кол-во ¦количество ¦плана ¦плана ¦плана ¦ванности¦ванности¦
¦ ¦ности ¦поликлинику¦профилак- ¦на дому ¦операций¦посещений ¦поликлинику¦профилак- ¦чество ¦операций¦посещений ¦посеще- ¦посеще- ¦посеще- ¦по заня-¦физи- ¦
¦ ¦врача ¦(перв. ¦тической ¦(все ¦(все ¦на все виды¦(перв. ¦тической ¦посещений¦в эквив.¦на все виды¦ний в ¦ний ¦ний в ¦тым дол-¦ческими ¦
¦ ¦ ¦повт.) (все¦целью в ¦должности)¦долж- ¦работ (все ¦повт.) (все¦целью в ¦на дому ¦ед. ¦работ (все ¦поликли-¦на дому ¦эквив. ¦жностям ¦лицами ¦
¦ ¦ ¦должности) ¦поликли- ¦ ¦ности) ¦должности) ¦должности) ¦поликли- ¦(все ¦ ¦должности) ¦нику ¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нику (все ¦ ¦ ¦в эквив. ¦ ¦нику (все ¦долж- ¦ ¦в эквив. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦должности) ¦ ¦ ¦ед. ¦ ¦должности) ¦ности) ¦ ¦ед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+---+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-------+-----------+-----------+----------+--------+-----------+-----------+-----------+---------+--------+-----------+--------+--------+--------+--------+---------
| 
