Зарегистрировано в НРПА РБ 4 января 2008 г. N 8/17860
На основании статьи 4 Закона Беларуси от 21 декабря 2005 года "О гарантиях по социальной защите детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 и Положения о Министерстве внутренних дел Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 1998 г. N 419, Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство внутренних дел Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ:
1. Утвердить форму совместного акта организации здравоохранения и органа внутренних дел об оставлении ребенка в организации здравоохранения согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Министр здравоохранения Республики Беларусь В.И.ЖАРКО
Министр внутренних дел Республики Беларусь В.В.НАУМОВ
Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
и Министерства внутренних дел
Республики Беларусь
17.12.2007 N 172/341
СОВМЕСТНЫЙ АКТ
организации здравоохранения и органа внутренних дел
об оставлении ребенка в организации здравоохранения
____________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
____________________________________________________________________
(место нахождения)
Работники организации здравоохранения: _____________________________
(должность, фамилия, имя,
____________________________________________________________________
отчество работника организации здравоохранения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
с участием сотрудника органа внутренних дел ________________________
(наименование органа
____________________________________________________________________
внутренних дел по месту нахождения организации здравоохранения,
____________________________________________________________________
должность, звание и фамилия, имя, отчество сотрудника органа
внутренних дел)
составили настоящий совместный акт о том, что ______________________
(дата, время)
в __________________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
обнаружен оставленный ребенок мужского (женского) пола _____________
(число,
____________________________________________________________________
месяц, год рождения, имя и фамилия ребенка)
Сведения о матери ребенка: __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения)
____________________________________________________________________
(адрес места жительства (пребывания)
____________________________________________________________________
(место работы)
поступила __________________________________________________________
(дата поступления и наименование организации здравоохранения)
При поступлении матерью ребенка предъявлен (не предъявлен)
документ, удостоверяющий личность
____________________________________________________________________
(серия и номер, дата выдачи, наименование
____________________________________________________________________
государственного органа, выдавшего документ)
Другие сведения о матери (отце) ребенка: ___________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Состояние здоровья ребенка _________________________________________
____________________________________________________________________
Работники организации здравоохранения: _________ ________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_________ ________________
_________ ________________
____________________________ _________ ___________________
(должность руководителя (подпись) (И.О.Фамилия)
организации здравоохранения) М.П.
"__" __________ 20__ г.
Сотрудник органа внутренних дел _________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
____________________________ _________ ___________________
(должность начальника органа (подпись) (И.О.Фамилия)
внутренних дел) М.П.
"__" __________ 20__ г.
Сведения о матери (отце) ребенка или его близких родственниках,
установленные сотрудником внутренних дел в результате розыскных
мероприятий: _______________________________________________________
(сведения о матери: фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
число, месяц, год рождения, адрес места жительства (пребывания),
____________________________________________________________________
место работы, иные сведения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(сведения об отце: фамилия, имя, отчество, число,
____________________________________________________________________
месяц, год рождения, адрес
____________________________________________________________________
места жительства (пребывания), место работы, иные сведения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(сведения о других близких родственниках ребенка: фамилия, имя,
____________________________________________________________________
отчество, число, месяц, год рождения, кем приходится ребенку,
____________________________________________________________________
адрес места жительства (пребывания), место работы, иные сведения)
Сотрудник органа внутренних дел _________ ___________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
"__" __________ 20__ г.
| 
