Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
¦Клиент предыдущего владельца, за счет и по ¦ ¦
¦поручению которого проводится операция ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦ Для юридических лиц: ¦ ¦
¦ наименование юридического лица; ¦ ¦
¦ юридический адрес (страна, область (регион), ¦ ¦
¦ район, город, улица, дом, корпус, офис) ¦ ¦
¦ Для физических лиц: ¦ ¦
¦ фамилия, имя, отчество физического лица; ¦ ¦
¦ место жительства (в соответствии с данными ¦ ¦
¦ паспорта (либо документа, его заменяющего) ¦ ¦
¦ (страна, область (регион), район, город, улица, ¦ ¦
¦ дом, корпус, квартира) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Номер и дата договора поручения (комиссии) ¦ ¦
¦(заполняется в случае если сделка совершена за ¦ ¦
¦счет, по поручению клиента предыдущего владельца) ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Вид сделки: ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦ дарение; ¦ ¦
¦ соглашение об отступном; ¦ ¦
¦ распределение между акционерами; ¦ ¦
¦ передача по брачному договору; ¦ ¦
¦ внесение ценных бумаг в уставный фонд; ¦ ¦
¦ безвозмездная передача; ¦ ¦
¦ договор подписки на акции; ¦ ¦
¦ передача ценных бумаг правопреемнику; ¦ ¦
¦ другое наименование вида сделки, не указанное в ¦ ¦
¦ настоящем перечне ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Наименование эмитента ценной бумаги ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Наименование ценной бумаги и ее реквизиты ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦ наименование ценной бумаги; ¦ ¦
¦ вид; ¦ ¦
¦ тип; ¦ ¦
¦ категория; ¦ ¦
¦ номер государственной регистрации; ¦ ¦
¦ номинальная стоимость; ¦ ¦
¦ другие реквизиты, соответствующие данной ценной ¦ ¦
¦ бумаге ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Валюта ценообразования ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Количество ценных бумаг ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Номинальная стоимость ценной бумаги ¦ ¦
+------------------------------------------------------+-----------+
¦Стоимость единицы ценной бумаги ¦заполняется¦
¦ ¦при наличии¦
+------------+-----------------------------------------+-----------+
¦Сумма сделки¦валюта платежа ¦заполняется¦
¦ +-----------------------------------------+при наличии¦
¦ ¦сумма денежных средств (в валюте платежа)¦ ¦
¦------------+-----------------------------------------+------------
Реквизиты для сделок мены:
--------------------------------------------------------+----------¬
¦Номер и дата регистрации сделки у ¦ ¦
¦профессионального участника ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Номер и дата договора ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Сторона 1 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦ Для юридических лиц: ¦ ¦
¦ наименование юридического лица; ¦ ¦
¦ юридический адрес (страна, область (регион), ¦ ¦
¦ район, город, улица, дом, корпус, офис) ¦ ¦
¦ Для физических лиц: ¦ ¦
¦ фамилия, имя, отчество физического лица; ¦ ¦
¦ место жительства (в соответствии с данными ¦ ¦
¦ паспорта (либо документа, его заменяющего) ¦ ¦
¦ (страна, область (регион), район, город, улица, ¦ ¦
¦ дом, корпус, квартира) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Клиент стороны 1, за счет и по поручению которого ¦ ¦
¦проводится операция ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦ Для юридических лиц: ¦ ¦
¦ наименование юридического лица; ¦ ¦
¦ юридический адрес (страна, область (регион), ¦ ¦
¦ район, город, улица, дом, корпус, офис) ¦ ¦
¦ Для физических лиц: ¦ ¦
¦ фамилия, имя, отчество физического лица; ¦ ¦
¦ место жительства (в соответствии с данными ¦ ¦
¦ паспорта (либо документа, его заменяющего) ¦ ¦
¦ (страна, область (регион), район, город, улица, ¦ ¦
¦ дом, корпус, квартира) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Номер и дата договора поручения (комиссии) ¦ ¦
¦(заполняется в случае если сделка совершена за ¦ ¦
¦счет, по поручению клиента стороны 1) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Сторона 2 ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦ Для юридических лиц: ¦ ¦
¦ наименование юридического лица; ¦ ¦
¦ юридический адрес (страна, область (регион), ¦ ¦
¦ район, город, улица, дом, корпус, офис) ¦ ¦
¦ Для физических лиц: ¦ ¦
¦ фамилия, имя, отчество физического лица; ¦ ¦
¦ место жительства (в соответствии с данными ¦ ¦
¦ паспорта (либо документа, его заменяющего) ¦ ¦
¦ (страна, область (регион), район, город, улица, ¦ ¦
¦ дом, корпус, квартира) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Клиент стороны 2, за счет и по поручению которого ¦ ¦
¦проводится операция ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦ Для юридических лиц: ¦ ¦
¦ наименование юридического лица; ¦ ¦
¦ юридический адрес (страна, область (регион), ¦ ¦
¦ район, город, улица, дом, корпус, офис) ¦ ¦
¦ Для физических лиц: ¦ ¦
¦ фамилия, имя, отчество физического лица; ¦ ¦
¦ место жительства (в соответствии с данными ¦ ¦
¦ паспорта (либо документа, его заменяющего) ¦ ¦
¦ (страна, область (регион), район, город, улица, ¦ ¦
¦ дом, корпус, квартира) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Номер и дата договора поручения (комиссии) ¦ ¦
¦(заполняется в случае если сделка совершена за ¦ ¦
¦счет, по поручению клиента стороны 2) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------+----------+
¦Объект приобретения стороной 1 (отчуждения стороной 2): ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Ценные бумаги ¦наименование эмитента ценной бумаги¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦наименование ценной бумаги и ¦ ¦
¦ ¦ее реквизиты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦ наименование ценной бумаги; ¦ ¦
¦ ¦ вид; ¦ ¦
¦ ¦ тип; ¦ ¦
¦ ¦ категория; ¦ ¦
¦ ¦ номер государственной ¦ ¦
¦ ¦ регистрации; ¦ ¦
¦ ¦ номинальная стоимость; ¦ ¦
¦ ¦ другие реквизиты, ¦ ¦
¦ ¦ соответствующие данной ценной ¦ ¦
¦ ¦ бумаге ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта ценообразования ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦количество ценных бумаг ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦цена одной ценной бумаги ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств по ¦ ¦
¦ ¦ценным бумагам ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Доплата ¦сумма доплаты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта платежа доплаты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств ¦ ¦
¦ ¦доплаты ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Иная форма оплаты ¦описание имущества ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦денежный эквивалент ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта платежа ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежного эквивалента ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Сумма сделки ¦валюта платежа ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств (в валюте ¦ ¦
¦ ¦платежа) ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Объект приобретения стороной 2 (отчуждения стороной 1): ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Ценные бумаги ¦наименование эмитента ценной бумаги¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦наименование ценной бумаги и ¦ ¦
¦ ¦ее реквизиты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦ наименование ценной бумаги; ¦ ¦
¦ ¦ вид; ¦ ¦
¦ ¦ тип; ¦ ¦
¦ ¦ категория; ¦ ¦
¦ ¦ номер государственной ¦ ¦
¦ ¦ регистрации; ¦ ¦
¦ ¦ номинальная стоимость; ¦ ¦
¦ ¦ другие реквизиты, ¦ ¦
¦ ¦ соответствующие данной ценной ¦ ¦
¦ ¦ бумаге ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта ценообразования ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦количество ценных бумаг ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦цена одной ценной бумаги ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств по ¦ ¦
¦ ¦ценным бумагам ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Доплата ¦сумма доплаты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта платежа доплаты ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств ¦ ¦
¦ ¦доплаты ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Иная форма оплаты ¦описание имущества ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦денежный эквивалент ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦валюта платежа ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежного эквивалента ¦ ¦
+-------------------+-----------------------------------+----------+
¦Сумма сделки ¦валюта платежа ¦ ¦
¦ +-----------------------------------+----------+
¦ ¦сумма денежных средств (в валюте ¦ ¦
¦ ¦платежа) ¦ ¦
¦-------------------+-----------------------------------+-----------
_________________________________________________
(Ф.И.О., подпись представителя участника системы)
М.П.
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
| 
