На основании Закона Беларуси от 23 ноября 1993 года "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" в редакции Закона Беларуси от 23 мая 2000 года, Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в Санитарные правила и нормы 2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 31 декабря 2003 г. N 223, следующие изменения и дополнения:
1.1. пункт 2 дополнить после абзаца четырнадцатого абзацем:
"Радиовизиограф - высокочувствительный внутриротовый приемник изображения, не требующий фотолабораторной обработки.";
1.2. пункт 17 дополнить абзацем вторым:
"При отсутствии средств измерений для определения индивидуальных доз облучения пациентов должны применяться примерные значения эффективных доз для наиболее распространенных рентгенологических исследований с типичными значениями напряжений на рентгеновской трубке и экспозициями, установленными на основе экспертных оценок, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Беларусь.";
1.3. в пункте 41 слова ", иметь заземление от высокого напряжения" исключить. Пункт 41 дополнить словами "При выполнении пола из антистатического линолеума необходимо заземление основания линолеума.";
1.4. пункт 54 изложить в следующей редакции:
"54. Рентгенологическое отделение (кабинет) оборудуется автономной системой приточно-вытяжной вентиляции. В процедурной рентгенологического кабинета приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50+/-10%. В остальных помещениях рентгенологического кабинета приток и вытяжка осуществляются в верхнюю зону. При использовании в фотолаборатории автоматической проявочной машины в месте ее установки дополнительно оборудуется местная вытяжная вентиляция. Гигиенические нормативы температуры, кратности воздухообмена, освещенности рабочих мест в рентгенологическом отделении (кабинете) приведены в приложениях 5 - 8 к настоящим Правилам. При отсутствии в процедурной естественного освещения в ней устанавливаются бактерицидные лампы из расчета одна лампа на 10 кв.м.";
1.5. пункт 121 дополнить абзацем вторым:
"Допускается проведение профилактических рентгенологических исследований грудной клетки лиц, которые достигли 17-летнего возраста в год поступления в учреждения образования, осуществляющие подготовку офицерских кадров по специальностям военного профиля с высшим и средним специальным образованием, на малодозном цифровом рентгенологическом оборудовании.";
1.6. пункт 137 изложить в следующей редакции:
"137. Дентальные рентгеновские аппараты (далее - дентальные аппараты), работающие с рентгеновской пленкой, в том числе ортопантомографы, аппараты панорамной рентгенографии разрешается размещать только в рентгеновском отделении (кабинете) организации здравоохранения, расположенной в отдельно стоящем здании, пристройке к жилому дому, а также встроенной в жилое здание, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми.
Дентальные аппараты, работающие с радиовизиографом и ортопантомографы, работающие с цифровым приемником рентгеновского изображения, рабочая нагрузка которых не превышает 40 (мА х мин.)/нед., могут располагаться в рентгеновском кабинете организации здравоохранения, в том числе находящейся в жилом доме, если смежные по вертикали и горизонтали помещения являются жилыми, а также в общественных и административных зданиях.
Мощность эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке радиовизиографа и ортопантомографа, работающих с цифровым приемником рентгеновского изображения, на внешних поверхностях стен и перекрытий смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2 мкЗв/ч.
Допускается размещение дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологических кабинетах организаций здравоохранения для проведения рентгеностоматологических исследований пациентам данного стоматологического кабинета.
Радиационная защита стоматологического кабинета выполняется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к рентгеностоматологическому кабинету с учетом установленного рентгенодиагностического оборудования.
При размещении дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологическом кабинете организации здравоохранения, мощность эффективной дозы, приведенная к стандартной рабочей нагрузке данного дентального аппарата, на внешних поверхностях стен и перекрытий смежных с жилыми помещениями, не должна превышать 0,2 мкЗв/ч.
При размещении дентального аппарата с радиовизиографом в стоматологическом кабинете организации здравоохранения пульт управления дентальным аппаратом устанавливается за большой защитной ширмой.
При проведении рентгеностоматологических исследований с использованием дентальных аппаратов с радиовизиографом в стоматологическом кабинете обязательно должны использоваться средства индивидуальной защиты для пациента согласно приложению 28 к настоящим Правилам.
Освещенность, вентиляция и отделка пола и стен в стоматологическом кабинете должна соответствовать требованиям, предъявляемым к стоматологическим кабинетам.
Для получения санитарного паспорта на право работы с источниками ионизирующего излучения в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, представляются схема размещения дентальных аппаратов с радиовизиографом и расчет радиационной защиты, включающий значения мощностей доз в помещениях, смежных со стоматологическим кабинетом.";
1.7. пункт 141 дополнить абзацем вторым:
"Площадь процедурной может быть скорректирована в соответствии с пунктом 35 настоящих Правил.";
1.8. приложение 12 изложить в следующей редакции:
"Приложение 12
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований"
ДОПУСТИМАЯ МОЩНОСТЬ ДОЗЫ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
ЗА СТАЦИОНАРНОЙ ЗАЩИТОЙ ПРОЦЕДУРНОЙ РЕНТГЕНОВСКОГО КАБИНЕТА
ДМДП И ДМДЕ, ЗНАЧЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ Т, N, TP И ПД
ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЙ И ТЕРРИТОРИИ РАЗЛИЧНОГО НАЗНАЧЕНИЯ
------------------------+------+----T-------+------+-------+-------¬
¦ Помещение, территории ¦ДМДп, ¦ Т, ¦n, отн.¦ tp, ¦ ДМДЕ, ¦ ПД, ¦
¦ ¦мкГр/ч¦отн.¦ ед ¦ч/год ¦мкЗв/ч ¦мЗв/год¦
¦ ¦ ¦ ед ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+
¦1. Помещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦постоянного пребывания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦персонала (процедурная,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦комната управления, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦комната приготовления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бария, фотолаборатория,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кабинет врача и др.) ¦ 13¦1 ¦ 1 ¦ 1500¦ 13 ¦ 20¦
+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+
¦2. Помещения, смежные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по вертикали и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦горизонтали с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгеновского кабинета¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦без постоянных рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мест (холл, гардероб, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лестничная площадка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦коридор, комната ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдыха, уборная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кладовая и др.) ¦ 2¦0,25¦ 1,3¦ 2000¦ 2 ¦ 1¦
+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+
¦3. Помещения, смежные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по вертикали и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦горизонтали с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгеновского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кабинета, имеющие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦постоянные рабочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦места ¦ 0,5¦1 ¦ 1,3¦ 2000¦ 0,5¦ 1¦
+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+
¦4. Палаты стационара, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦смежные по вертикали и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦горизонтали с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦процедурной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгеновского кабинета¦ 1,3¦0,25¦ 2 ¦ 3000¦ 1,3¦ 1¦
+-----------------------+------+----+-------+------+-------+-------+
¦5. Территория, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прилегающая к наружным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦стенам процедурной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рентгеновского кабинета¦ 2,8¦0,12¦ 2 ¦ 3000¦ 1 ¦ 1¦
¦-----------------------+------+----+-------+------+-------+--------
.";
1.9. пункт 11 приложения 24 изложить в следующей редакции:
"11. Измеренные значения мощности дозы приводятся к значениям стандартной рабочей нагрузки аппарата согласно приложению 11 к настоящим Правилам.
W
Dn = Du -------- , где
1800 Iu
Dn - значение мощности дозы, приведенное к стандартной рабочей нагрузке аппарата, мкГр/ч;
Du - значение мощности дозы, полученное по результатам измерения, мкГр/ч;
W - рабочая нагрузка согласно приложению 11 к настоящим Правилам (мА x мин.)/нед. для дентальных аппаратов с радиовизиографом - 40 (мА x мин.)/нед.;
1800 - время работы персонала, мин./нед., для дентальных аппаратов с радиовизиографом в - 10080 мин./нед.;
Iu - значение тока, установленное во время измерения, мА.";
1.10. приложение 26 изложить в следующей редакции:
"Приложение 26
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований"
ЗНАЧЕНИЕ РАБОЧЕЙ НАГРУЗКИ W И АНОДНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
U ДЛЯ РАСЧЕТА ЗАЩИТЫ РЕНТГЕНОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ
--------------------------------------+----------------+-----------¬
¦ Рентгеновский аппарат ¦Рабочая нагрузка¦Номинальное¦
¦ ¦(мА x мин.)/нед.¦ анодное ¦
¦ ¦ ¦напряжение,¦
¦ ¦ ¦ кВ ¦
+-------------------------------------+----------------+-----------+
¦1. Дентальный рентгеновский аппарат, ¦ ¦ ¦
¦работающий с рентгеновской пленкой ¦ 200¦ 70¦
+-------------------------------------+----------------+-----------+
¦2. Дентальный рентгеновский аппарат, ¦ ¦ ¦
¦работающий с радиовизиографом, ¦ ¦ ¦
¦ортопантомограф, работающий ¦ ¦ ¦
¦с цифровым приемником изображения ¦ 40¦ 70¦
+-------------------------------------+----------------+-----------+
¦3. Аппарат панорамной томографии ¦ 200¦ 90¦
¦-------------------------------------+----------------+------------
.";
1.11. приложение 27 изложить в следующей редакции:
"Приложение 27
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований"
СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ПОМЕЩЕНИЙ
ДЛЯ РЕНТГЕНОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
-----------------------------------------------------+-------------¬
¦ Наименование помещений ¦Площадь, кв.м¦
¦ ¦ (не менее) ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦1. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов ¦ ¦
¦методом рентгенографии с дентальным аппаратом, ¦ ¦
¦работающим с рентгеновской пленкой: ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ процедурная ¦ 8¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ фотолаборатория ¦ 6¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦2. Кабинет рентгенодиагностики заболеваний зубов ¦ ¦
¦методом рентгенографии с дентальным аппаратом, ¦ ¦
¦работающим с радиовизиографом: ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ процедурная ¦ 6¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦3. Кабинет рентгенодиагностики методом панорамной ¦ ¦
¦рентгенографии или ортопантотомографии ¦ ¦
¦с использованием рентгеновской пленки: ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ процедурная ¦ 8¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ комната управления <*> ¦ 6¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ фотолаборатория ¦ 8¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦4. Кабинет рентгенодиагностики методом ¦ ¦
¦ортопантотомографии с использованием цифрового ¦ ¦
¦приемника изображения: ¦ ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ процедурная ¦ 8¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ комната управления <*> ¦ 6¦
¦----------------------------------------------------+--------------
--------------------------------
<*> Может отсутствовать при использовании дентальных аппаратов, укомплектованных средствами радиационной защиты рабочих мест персонала (защитные кабины, защитные ширмы и др.). Площадь пультовой может быть скорректирована по согласованию с органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор.";
1.12. приложение 28 изложить в следующей редакции:
"Приложение 28
к Санитарным правилам и нормам
2.6.1.8-38-2003 "Гигиенические
требования к устройству
и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению
рентгенологических исследований"
НАБОР ПЕРЕДВИЖНЫХ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛА
И ПАЦИЕНТОВ В РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
ДЛЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
-----------------------------------------------------+-------------¬
¦ Наименование помещений ¦Площадь, кв.м¦
¦ ¦ (не менее) ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦1. Большая защитная ширма со смотровым окном (при ¦ ¦
¦размещении пульта управления и процедурной в одном ¦ ¦
¦помещении) ¦ 1¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦2. Фартук защитный односторонний легкий ¦ ¦
¦(для персонала) ¦ 1¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦Воротник защитный (для персонала) ¦ 1¦
+----------------------------------------------------+-------------+
¦3. Фартук защитный стоматологический (для пациента) ¦ ¦
¦или накидка (пелерина) защитная и передник для ¦ ¦
¦защиты гонад (для пациента) ¦ 2¦
¦----------------------------------------------------+--------------
.".
2. Настоящее постановление вступает в силу 1 июля 2008 г.
Министр В.И.ЖАРКО
| 
