Зарегистрировано в НРПА РБ 16 июля 2008 г. N 8/19144
На основании статьи 11 Закона Беларуси от 4 марта 1997 года "О трансплантации органов и тканей человека" в редакции Закона Беларуси от 9 января 2007 года и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке забора органов и (или) тканей у трупного донора с момента констатации смерти.
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Министр В.И.ЖАРКО
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
07.07.2008 N 115
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ЗАБОРА ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПНОГО ДОНОРА
С МОМЕНТА КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция определяет порядок забора органов и (или) тканей у трупного донора с момента констатации смерти.
2. Забор органов и (или) тканей у трупного донора для трансплантации может проводиться:
в организациях здравоохранения, имеющих отделение интенсивной терапии и реанимации (анестезиолого-реаниамационное отделение) и операционную для аппаратного поддержания функционального резерва внутренних органов до прибытия врачей-трансплантологов и членов бригады;
только врачами-трансплантологами и членами бригады, обеспечивающими забор органов и (или) тканей (далее - бригада), государственных организаций здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, включающее работы и услуги по забору, трансплантации органов и (или) тканей (далее - государственные организации здравоохранения);
в патологоанатомическом бюро (отделении) или отделениях (отделах) Государственной службы медицинских судебных экспертиз в случае, если изъятые органы и (или) ткани будут подвергаться последующей стерилизации.
3. Доставка врачей-трансплантологов и членов бригады в организацию здравоохранения, в которой будет проводиться забор органов и (или) тканей у трупного донора, осуществляется в любое время суток на специальном транспорте, предоставляемом этой организацией здравоохранения, или транспорте государственного учреждения "Республиканский центр экстренной медицинской помощи", или транспорте государственной организации здравоохранения, в которой планируется проведение трансплантации органов и (или) тканей реципиенту.
4. Координацию взаимодействия организаций здравоохранения по подготовке и проведению забора органов и (или) тканей у трупных доноров с момента констатации смерти для трансплантации осуществляет отделение по координации забора донорских органов для трансплантации учреждения здравоохранения "4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко" г.Минска (далее - отделение по координации).
Глава 2
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАБОРА ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПНОГО ДОНОРА
С МОМЕНТА КОНСТАТАЦИИ СМЕРТИ
5. В случае, если в организации здравоохранения находится больной с признаками необратимого прекращения деятельности головного мозга (смерть головного мозга) или трупный донор после констатации смерти, заместитель руководителя (ответственный дежурный врач) организации здравоохранения обязан незамедлительно сообщить о нем информацию в отделение по координации.
6. Врачи-специалисты отделения по координации на основании полученной информации устанавливают возможность забора органов и (или) тканей у трупного донора в соответствии с требованиями статьи 11 Закона Беларуси от 4 марта 1997 года "О трансплантации органов и тканей человека" в редакции Закона Беларуси от 9 января 2007 года (Ведамасцi Нацыянальнага сходу Рэспублiкi Беларусь, 1997 г., N 9, ст. 196; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 15, 2/1304).
7. В случае, если трупный донор подлежит судебно-медицинской экспертизе или патологоанатомическому исследованию, письменное разрешение на забор органов и (или) тканей у трупного донора в виде записи в медицинской карте стационарного больного (трупного донора) (далее - письменное разрешение) должно быть дано соответственно судебно-медицинским экспертом либо врачом-патологоанатомом, присутствующими на операции по забору органов, и подтверждено собственноручной подписью.
8. После констатации смерти и осмотра врачами-специалистами отделения по координации и получения письменного разрешения заместитель руководителя (ответственный дежурный врач) организации здравоохранения незамедлительно в письменной форме уведомляет территориальные органы прокуратуры о предстоящем заборе органов и (или) тканей у трупного донора, подвергаемого впоследствии судебно-медицинской экспертизе или патологоанатомическому исследованию. Допускается уведомление посредством телефонной связи с последующим обязательным письменным подтверждением этого уведомления.
9. Забор органов и (или) тканей у трупного донора осуществляется врачами-трансплантологами и членами бригады в составе врачей-хирургов и операционных медицинских сестер государственной организации здравоохранения, в которой планируется проведение трансплантации органов и (или) тканей.
10. Во время проведения операции по забору органов и (или) тканей присутствие судебно-медицинского эксперта или врача-патологоанатома, давшего письменное разрешение, является обязательным.
11. Забор органов и (или) тканей у трупного донора должен быть проведен с соблюдением всех правил асептики и антисептики.
12. Противопоказаниями к забору органов и (или) тканей у трупного донора являются:
острые отравления гемолитическими и нефротоксическими ядами;
предшествующие тяжелые заболевания почек, печени, сердца, легких (противопоказание для забора соответствующих органов);
злокачественные опухоли с метастазами;
сахарный диабет (противопоказание для забора почек и поджелудочной железы);
признаки генерализованной инфекции;
травма органа, предполагаемого к забору;
ВИЧ-инфекция.
13. После забора органов и (или) тканей врачами-трансплантологами и членами бригады на каждый изъятый орган и (или) ткань заполняется акт о заборе органа и (или) ткани у трупного донора согласно приложению к настоящей Инструкции (далее - акт) в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту стационарного больного (трупного донора), второй экземпляр прилагается к изъятому органу и (или) ткани. После проведения трансплантации второй экземпляр акта в течение трех суток должен быть направлен в отделение по координации.
В случае, если органы и (или) ткани, изъятые у трупного донора, признаны непригодными для трансплантации, то они со вторым экземпляром акта в обязательном порядке направляются для патологоанатомического, в том числе морфологического, исследования в патологоанатомическое бюро (отделение).
Глава 3
ДОСТАВКА ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
14. После забора органы и (или) ткани должны быть доставлены врачами-трансплантологами и членами бригады в государственную организацию здравоохранения, в которой будет проводиться их трансплантация реципиенту.
15. Доставка органов и (или) тканей должна осуществляться в максимально короткое время в контейнере с поддержкой необходимого температурного режима.
Приложение
к Инструкции
о порядке забора органов и (или)
тканей у трупного донора с
момента констатации смерти
АКТ
о заборе органа и (или) ткани у трупного донора
Фамилия, инициалы донора ___________________________________________
Возраст ______________ Пол _________________________________________
Организация здравоохранения ________________________________________
____________________________________________________________________
Забор органа и (или) ткани произведен после констатации смерти на
основании заключения комиссии врачей _______________________________
(организация здравоохранения)
Врач-реаниматолог __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Врач-невропатолог (врач-нейрохирург) _______________________________
(фамилия, инициалы)
Врачи-специалисты __________________________________________________
(фамилия, инициалы)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата и время проведения клинического обследования __________________
1-е: ___________________________ 2-е: ______________________________
Краткое описание проведения операции по забору органа и (или) ткани
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При заборе органа и (или) ткани присутствовали:
судебно-медицинский эксперт и (или) патологоанатом (подчеркнуть)
____________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия, имя, отчество)
Дата проведения забора органа и (или) ткани ________________________
Время начала забора _________________ Время окончания забора _______
Врач-трансплантолог ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены бригады, обеспечивавшие забор органа и (или) ткани:
Врачи-хирурги ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
________________ _______________________
________________ _______________________
Операционная медицинская
сестра ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врач-анестезиолог ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заведующий отделением
реанимации (ответственный
дежурный врач) ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Судебно-медицинский
эксперт (патологоанатом) ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель организации здравоохранения
(заместитель руководителя организации
здравоохранения) ________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"__" __________ 200_ г.
| 
