Зарегистрировано в НРПА РБ 24 октября 2008 г. N 5/28585
Во исполнение пункта 2 Указа Президента Республики Беларусь от 20 октября 2008 г. N 569 "О внесении дополнения в Указ Президента Беларуси от 28 января 2006 г. N 57" Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ :
1. Определить Министерство торговли уполномоченным органом Республики Беларусь по реализации Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года.
2. Уполномочить Министерство торговли на выдачу разрешений на реэкспорт отдельных видов товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года.
3. Утвердить прилагаемые:
Положение о порядке выдачи разрешений на реэкспорт отдельных видов товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года;
перечень товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, реэкспорт которых может быть осуществлен другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года только при наличии надлежаще оформленного письменного разрешения, выданного Министерством торговли;
Инструкцию о порядке оформления разрешений на реэкспорт отдельных видов товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года.
4. Министерству иностранных дел информировать в установленном порядке Исполнительный комитет Содружества Независимых Государств о принятом решении.
5. Признать утратившим силу постановление Совета Министров Республики Беларусь от 23 октября 2000 г. N 1626 "Об определении Министерства иностранных дел уполномоченным органом Республики Беларусь по реализации Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 101, 5/4354).
6. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Первый заместитель Премьер-министра
Республики Беларусь В.СЕМАШКО
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Совета Министров
Республики Беларусь
22.10.2008 N 1572
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЙ НА РЕЭКСПОРТ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ТОВАРОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ С ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,
ДРУГИМИ ГОСУДАРСТВАМИ - УЧАСТНИКАМИ СОГЛАШЕНИЯ О РЕЭКСПОРТЕ
ТОВАРОВ И ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РЕЭКСПОРТ
ОТ 15 АПРЕЛЯ 1994 ГОДА
1. Настоящим Положением определяются условия выдачи разрешения на реэкспорт товаров, входящих в перечень товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, реэкспорт которых может быть осуществлен другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года (далее - перечень) только при наличии разрешения, выданного Министерством торговли (далее - разрешение на реэкспорт), порядок представления документов, необходимых для получения данного разрешения, рассмотрения таких документов, основания для отказа в выдаче разрешения на реэкспорт, приостановления его действия и аннулирования.
2. Разрешения на реэкспорт выдаются Министерством торговли.
3. Для получения разрешения на реэкспорт нерезидент Республики Беларусь, планирующий реэкспорт товаров, указанных в перечне (далее - заявитель), либо его уполномоченный представитель представляет в Министерство торговли следующие документы:
мотивированное заявление на реэкспорт в одном экземпляре в произвольной форме с указанием юридического адреса и реквизитов заявителя;
копию контракта на приобретение товаров, заявляемых к реэкспорту;
документы, подтверждающие существенные условия реэкспортной сделки (страна назначения, количество, цена и качество реэкспортируемых товаров, условия поставки, сроки поставки, код товара в соответствии с Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Республики Беларусь (далее - ТН ВЭД);
документальное подтверждение полномочий - при представлении документов уполномоченным представителем заявителя.
Все копии документов заверяются подписью и печатью заявителя.
Ответственность за достоверность представляемых документов и указанных в них сведений несет заявитель.
4. В случае необходимости Министерство торговли вправе дополнительно запросить у заявителя либо его уполномоченного представителя иные документы, касающиеся подтверждения достоверности сведений, заявленных в представленных документах.
5. Срок принятия решения о выдаче разрешения на реэкспорт или об отказе в его выдаче составляет не более 10 календарных дней со дня представления в Министерство торговли документов, указанных в пункте 3 настоящего Положения.
6. При принятии решения о выдаче разрешения на реэкспорт Министерство торговли определяет одно или несколько условий такого реэкспорта. К таким условиям относятся:
перечисление в бюджет Республики Беларусь сумм вывозных таможенных пошлин в отношении реэкспортируемых товаров по ставкам, действующим в Республике Беларусь на дату таможенного оформления в государстве - участнике Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года, с указанием срока такого перечисления;
обязательство реэкспортера о возмещении им части, но не более половины, разницы между ценой сделки по реэкспорту товара и ценой сделки по вывозу товара путем перечисления этой разницы в валюте сделки по реэкспорту товара в республиканский бюджет;
согласование осуществления реэкспорта с республиканскими органами государственного управления или иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь;
иные условия, определенные Министерством торговли.
7. Министерство торговли в течение 3 календарных дней со дня принятия решения о выдаче разрешения на реэкспорт или отказе в его выдаче письменно извещает заявителя и уполномоченное ведомство государства-реэкспортера о принятом решении.
В случае согласия с условиями реэкспорта заявитель письменно уведомляет Министерство торговли о таком согласии в течение 10 календарных дней со дня получения извещения о принятии решения о выдаче разрешения на реэкспорт.
8. Министерство торговли в течение 3 календарных дней со дня получения согласия выдает заявителю надлежаще оформленное письменное разрешение на реэкспорт.
Разрешение на реэкспорт оформляется согласно Инструкции о порядке оформления разрешений на реэкспорт отдельных видов товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года, удостоверяется подписью должностного лица и скрепляется печатью Министерства торговли.
Министерство торговли оформляет два экземпляра оригинала разрешения на реэкспорт, один их которых выдается заявителю либо его уполномоченному представителю.
Выданные разрешения на реэкспорт не подлежат переоформлению на других заявителей.
9. Основанием для отказа в выдаче разрешения на реэкспорт является:
представление неполной или заведомо недостоверной информации;
непредставление заявителем документов, необходимых для получения разрешения на реэкспорт;
несоответствие условий внешнеторговой сделки международным обязательствам Республики Беларусь;
применение демпинговых цен или других элементов недобросовестной конкуренции, наносящих ущерб экономическим интересам Республики Беларусь;
наличие ограничений со стороны третьих стран ввоза на их таможенную территорию соответствующих товаров;
наличие в контракте на приобретение товаров, заявленных к реэкспорту, запрета на реэкспорт, недостоверных сведений, положений, обязательств, противоречащих или взаимоисключающих друг друга.
Решение об отказе в выдаче разрешения на реэкспорт должно быть мотивированным и представляться заявителю и уполномоченному ведомству государства-реэкспортера в письменной форме в сроки, предусмотренные в пунктах 5 и 7 настоящего Положения.
10. В случае утраты разрешения на реэкспорт Министерство торговли выдает по письменному обращению заявителя дубликат разрешения на реэкспорт, оформляемый аналогично оригиналу и содержащий запись "Дубликат".
Обращение, в котором разъясняются причины и обстоятельства утраты разрешения на реэкспорт, составляется в произвольной форме.
Дубликат разрешения на реэкспорт выдается Министерством торговли в течение 5 календарных дней со дня подачи обращения.
11. При необходимости внесения изменений и (или) дополнений разрешение на реэкспорт подлежит переоформлению.
Переоформление разрешения на реэкспорт совершается путем выдачи нового бланка соответствующего разрешения на реэкспорт.
Для переоформления разрешения на реэкспорт заявитель либо его уполномоченный представитель представляет в Министерство торговли следующие документы:
заявление о переоформлении разрешения на реэкспорт в произвольной форме;
оригинал разрешения на реэкспорт;
справку таможенного органа государства-реэкспортера о фактическом реэкспорте товаров на основании выданного разрешения на реэкспорт;
документы, подтверждающие необходимость внесения изменений и (или) дополнений;
документальное подтверждение полномочий - при представлении документов уполномоченным представителем заявителя.
Решение о переоформлении разрешения на реэкспорт принимается Министерством торговли в течение 5 календарных дней со дня представления документов, указанных в настоящем пункте.
12. Срок действия разрешения на реэкспорт устанавливается не более 12 месяцев с даты его выдачи.
13. Министерство торговли вправе принять решение об аннулировании разрешения на реэкспорт в случае, если оно не могло быть выдано заявителю на основании установленного порядка либо оно было выдано на основе неполных или недостоверных сведений, имевших существенное значение для принятия решения о выдаче разрешения на реэкспорт.
Разрешение на реэкспорт считается аннулированным с даты его выдачи.
14. Министерство торговли вправе принять решение о приостановлении действия разрешения на реэкспорт в следующих случаях:
если исполнением реэкспортной сделки нарушаются международные обязательства Республики Беларусь;
изменения существенных условий реэкспортной сделки (страна назначения, количество, цена и качество реэкспортируемых товаров, условия поставки, сроки поставки, код товара в соответствии с ТН ВЭД).
Действие разрешения на реэкспорт приостанавливается с даты получения уполномоченным ведомством государства-реэкспортера уведомления Министерства торговли о принятии такого решения.
15. Действие приостановленного разрешения на реэкспорт может быть возобновлено Министерством торговли после устранения причин, послуживших основанием для принятия решения о приостановлении его действия.
Для возобновления действия приостановленного разрешения на реэкспорт заявитель либо его уполномоченный представитель представляет в Министерство торговли следующие документы:
оригинал ранее выданного разрешения на реэкспорт;
справку таможенного органа государства-реэкспортера о фактическом реэкспорте товаров на основании выданного разрешения на реэкспорт;
документальное подтверждение полномочий - при представлении документов уполномоченным представителем заявителя.
Решение Министерства торговли о возобновлении действия разрешения на реэкспорт вступает в силу со дня его принятия. Срок действия разрешения на реэкспорт не продлевается на время приостановления его действия.
16. Министерство торговли в течение 3 календарных дней со дня принятия решения об аннулировании, приостановлении либо возобновлении действия разрешения на реэкспорт уведомляет об этом заявителя и уполномоченное ведомство государства-реэкспортера.
17. Документы, представленные для выдачи разрешения на реэкспорт, а также разрешения на реэкспорт хранятся в Министерстве торговли в течение 3 лет после окончания срока действия разрешения на реэкспорт либо даты принятия решения об аннулировании данного разрешения на реэкспорт. По истечении указанного срока документы уничтожаются в установленном законодательством порядке.
18. Форма разрешения на реэкспорт, образцы подписей должностных лиц Министерства торговли, уполномоченных подписывать разрешения на реэкспорт, и образец оттиска печати Министерства торговли направляются правительствам государств - участников Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года.
19. Министерство торговли ведет банк данных выданных разрешений на реэкспорт и направляет соответствующую информацию в Министерство иностранных дел, а также в другие республиканские органы государственного управления Республики Беларусь по их письменным запросам.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Совета Министров
Республики Беларусь
22.10.2008 N 1572
ПЕРЕЧЕНЬ
ТОВАРОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ С ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ,
РЕЭКСПОРТ КОТОРЫХ МОЖЕТ БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕН ДРУГИМИ
ГОСУДАРСТВАМИ - УЧАСТНИКАМИ СОГЛАШЕНИЯ О РЕЭКСПОРТЕ ТОВАРОВ
И ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ НА РЕЭКСПОРТ
ОТ 15 АПРЕЛЯ 1994 ГОДА ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ НАДЛЕЖАЩЕ
ОФОРМЛЕННОГО ПИСЬМЕННОГО РАЗРЕШЕНИЯ, ВЫДАННОГО
МИНИСТЕРСТВОМ ТОРГОВЛИ
-------------------+-------------------------------------------------------
Код Товарной ¦
номенклатуры ¦
внешнеэкономической¦ Наименование позиции <*>
деятельности ¦
Республики Беларусь¦
-------------------+-------------------------------------------------------
1201 00 соевые бобы, дробленые или недробленые
1205 семена рапса, или кользы, дробленые или недробленые
1206 00 семена подсолнечника, дробленые или недробленые
2523 портландцемент, цемент глиноземистый, цемент шлаковый,
цемент суперсульфатный и аналогичные гидравлические
цементы, неокрашенные или окрашенные, готовые или в
форме клинкеров
2704 00 кокс и полукокс из каменного угля, лигнита или торфа,
агломерированные или неагломерированные; уголь
ретортный
2709 00 нефть сырая и нефтепродукты сырые, полученные из
битуминозных пород
2710 нефть и нефтепродукты, полученные из битуминозных
пород, кроме сырых; продукты, в другом месте не
поименованные или не включенные, содержащие 70 мас.%
или более нефти или нефтепродуктов, полученных из
битуминозных пород, причем эти нефтепродукты являются
основными составляющими продуктов; отработанные
нефтепродукты
2711 газы нефтяные и углеводороды газообразные прочие
2902 30 000 0 толуол
2902 41 000 0 о-ксилол
2902 42 000 0 м-ксилол
2902 43 000 0 n-ксилол
3920 плиты, листы, пленка и полосы или ленты, прочие, из
пластмасс, непористые и неармированные, неслоистые, без
подложки и не соединенные аналогичным способом с
другими материалами
4101 необработанные шкуры крупного рогатого скота (включая
буйволов) или животных семейства лошадиных (парные или
соленые, сушеные, золеные, пикелеванные или
консервированные другим способом, но не дубленые, не
выделанные под пергамент или не подвергнутые дальнейшей
обработке), с волосяным покровом или без волосяного
покрова, двоеные или недвоеные
4102 необработанные шкуры овец или шкурки ягнят (парные или
соленые, сушеные, золеные, пикелеванные или
консервированные другим способом, но не дубленые, не
выделанные под пергамент или не подвергнутые дальнейшей
обработке), с шерстным покровом или без шерстного
покрова, двоеные или недвоеные, кроме исключенных
примечанием 1в к данной группе
4103 прочие необработанные шкуры (парные или соленые,
сушеные, золеные, пикелеванные или консервированные
другим способом, но не дубленые, не выделанные под
пергамент или не подвергнутые дальнейшей обработке), с
волосяным покровом или без волосяного покрова, двоеные
или недвоеные, кроме исключенных примечанием 1б или 1в
к данной группе
4403 лесоматериалы необработанные, с удаленной или
неудаленной корой или заболонью или грубо брусованные
или небрусованные
4406 шпалы деревянные для железнодорожных или трамвайных
путей
4407 лесоматериалы распиленные или расколотые вдоль,
разделенные на слои или лущеные, строганые или
нестроганые, шлифованные или нешлифованные, имеющие или
не имеющие торцевые соединения, толщиной более 6 мм
7204 отходы и лом черных металлов; слитки черных металлов
для переплавки (шихтовые слитки)
7302 10 900 0 рельсы прочие, использованные
7401 00 000 0 штейн медный; медь цементационная (медь осажденная)
7404 00 отходы и лом медные
7405 00 000 0 лигатуры на основе меди
7503 00 отходы и лом никелевые
7602 00 отходы и лом алюминиевые
7802 00 000 0 отходы и лом свинцовые
7902 00 000 0 отходы и лом цинковые
8002 00 000 0 отходы и лом оловянные
8101 97 000 0 отходы и лом вольфрамовые
8102 97 000 0 отходы и лом молибденовые
8105 30 000 0 отходы и лом кобальтовые
8107 30 000 0 отходы и лом кадмиевые
8108 30 000 0 отходы и лом титановые
8110 20 000 0 отходы и лом сурьмы
8111 00 190 0 отходы и лом марганцевые
8112 22 000 0 отходы и лом хромовые
8112 52 000 0 отходы и лом таллия
8112 92 200 1 отходы и лом германия
8112 92 200 9 отходы и лом ниобия (колумбия), рения, галлия, индия,
ванадия
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
<*> Для целей выдачи разрешений на реэкспорт товары определяются исключительно кодами Товарной номенклатуры внешнеэкономической деятельности Республики Беларусь, наименование позиции приведено только для удобства пользования.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Совета Министров
Республики Беларусь
22.10.2008 N 1572
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ОФОРМЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЙ НА РЕЭКСПОРТ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ ТОВАРОВ, ПРОИСХОДЯЩИХ С ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ДРУГИМИ ГОСУДАРСТВАМИ - УЧАСТНИКАМИ
СОГЛАШЕНИЯ О РЕЭКСПОРТЕ ТОВАРОВ И ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЯ
НА РЕЭКСПОРТ ОТ 15 АПРЕЛЯ 1994 ГОДА
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящей Инструкцией определяются порядок оформления разрешений на реэкспорт отдельных видов товаров, происходящих с территории Республики Беларусь, другими государствами - участниками Соглашения о реэкспорте товаров и порядке выдачи разрешения на реэкспорт от 15 апреля 1994 года, выдаваемых Министерством торговли в случаях, предусмотренных законодательством, и форма указанного документа.
2. При внесении в отдельные реквизиты кодированной информации для указания кодов применяются классификаторы нормативно-справочной информации, используемые для целей таможенного оформления (далее - классификаторы).
3. Коды информации, указанной в пункте 2 настоящей Инструкции, должны располагаться в правом верхнем углу поля реквизита, границы которого выделены вертикальной чертой либо двоеточием.
Глава 2
ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА РЕЭКСПОРТ
4. Министерство торговли оформляет разрешение на реэкспорт по форме согласно приложению на бумаге с определенной степенью защиты.
5. Реквизиты разрешения на реэкспорт заполняются следующим образом:
Реквизит 1. "Заявитель (наименование, юридический адрес, учетный номер плательщика (далее - УНП):".
Указываются сведения о заявителе:
для юридических лиц - полное официальное наименование, юридический адрес. В правом верхнем углу печатается УНП;
для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность (серия (при наличии), номер, дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при наличии). В правом верхнем углу печатается УНП.
(в ред. постановления Совмина от 23.12.2008 N 2010)
Реквизит 2. "Разрешение на реэкспорт N".
Указывается номер разрешения на реэкспорт.
Номер содержит 12 знаков и формируется следующим образом:
XXXXXXXXXXXX,
где первые шесть цифр - код Министерства торговли согласно системе обозначения органов государственного управления;
седьмая цифра - последняя цифра года;
цифры с 8-й по 12-ю - порядковый номер разрешения на реэкспорт, присваиваемый Министерством торговли.
Реквизит 3. "Срок действия разрешения до:".
Указывается установленная Министерством торговли дата, до которой действует разрешение на реэкспорт, оформленная следующим образом:
ДД.ММ.ГГ,
где ДД - число;
ММ - месяц;
ГГ - год.
Символы отделяются друг от друга точками.
Реквизит 4. "Страна заявителя:".
В соответствии с классификатором указываются наименование и код страны.
Реквизит 5. "Страна назначения:".
В соответствии с классификатором указываются наименование и код страны.
В случае, если товар по одной реэкспортной сделке предназначен для реэкспорта в несколько стран, то для реэкспорта в каждую из стран оформляется отдельное разрешение на реэкспорт.
Реквизит 6. "Код ТН ВЭД".
Указывается код товара в соответствии с Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Республики Беларусь (далее - ТН ВЭД).
Указывается код товарной позиции (4 знака), субпозиции (6 знаков) или подсубпозиции (10 знаков) в соответствии с перечнем, утвержденным настоящим постановлением.
Реквизит 7. "Наименование товара".
Указывается коммерческое наименование товара, достаточное для его идентификации.
В графе указывается только один вид товара. Под видом товара понимается отдельно расположенное наименование товара в соответствии с перечнем, утвержденным настоящим постановлением.
Реквизит 8. "Единица измерения".
Указывается сокращенное наименование единицы измерения товара (как основной, так и дополнительной) в соответствии с ТН ВЭД. В случае необходимости в реквизите 8 указываются дополнительные сведения об единицах измерения товара.
Размещение информации о единицах измерения - построчное, то есть основная единица измерения указывается в первой строке, а дополнительная - в следующей.
Реквизит 9. "Количество".
Указывается количество товара в предусмотренных в реквизите 8 единицах измерения (для весовых единиц - вес нетто). Размещение информации о количестве товара - построчное соответственно указанным в реквизите 8 единицам измерения.
Под весом нетто понимается вес товара без упаковки, определяемый в соответствии с техническими нормативными правовыми актами в области технического нормирования и стандартизации и другими актами законодательства.
Реквизит 10. "Валюта цены".
В соответствии с классификатором валют указываются краткое наименование валюты цены по контракту (договору) реэкспортной сделки и ее код.
Реквизит 11. "Цена товара".
Указывается контрактная стоимость товара в валюте цены в соответствии с контрактом (договором) реэкспортной сделки.
Реквизит 12. "Условие реэкспорта".
Указываются обязательства реэкспортера.
Реквизит 13. "Разрешение на реэкспорт выдано:".
Ставится подпись должностного лица Министерства торговли, уполномоченного подписывать разрешение на реэкспорт, удостоверенная печатью, указываются его фамилия, инициалы, должность и дата подписания.
Приложение
к Инструкции о порядке оформления
разрешений на реэкспорт отдельных
видов товаров, происходящих с
территории Республики Беларусь,
другими государствами - участниками
Соглашения о реэкспорте товаров
и порядке выдачи разрешения на
реэкспорт от 15 апреля 1994 года
Форма
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ Министерство торговли Республики Беларусь ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦1. Заявитель: ¦2. Разрешение на реэкспорт ¦
¦ ¦N ¦
¦ +-----------------------------------------+
¦ ¦3. Срок действия разрешения до: ¦
¦ +-----------------------------------------+
¦ ¦4. Страна заявителя: ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦6. Код ТН ВЭД ¦5. Страна назначения: ¦
+-------------------------------+-----------------------------------------+
¦7. Наименование товара ¦
+----------------------+----------------+----------------+----------------+
¦8. Единица измерения ¦9. Количество ¦10. Валюта цены ¦11. Цена товара ¦
+----------------------+----------------+----------------+----------------+
¦12. Условие реэкспорта ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦13. Разрешение на реэкспорт выдано: ¦
¦ ¦
¦ ___________________ ______________ ____________________ ¦
¦ (должность) (подпись) (фамилия, инициалы) ¦
¦ ¦
¦ М.П. ¦
¦ (дата) ¦
¦ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
| 
