Стр. 8
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 |
¦ ¦ ¦невролог - 1 раз в¦на инсулине - не менее 1¦Обучение в школе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год. Консультация ¦раза в сутки, на диете и¦сахарного диабета (при ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врача-кардиолога -¦таблетках - несколько ¦выявлении и в дальнейшем¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год ¦раз в неделю в разное ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦время суток. ¦показаниям). Ведение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Гликированные белки ¦дневника самоконтроля. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(фруктозамин или НвА1с) ¦Лечение: рациональная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в 6 месяцев. ¦диета (с учетом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели¦суточного калоража, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(холестерин, ¦подсчетом ХЕ); ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицериды, билирубин,¦дозированная физическая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, мочевина, ¦нагрузка; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин) - 1 раз в ¦сахароснижающая терапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. ЭКГ - 1 раз в 6 ¦- согласно клиническим ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев. Контроль АД - ¦протоколам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Белок в суточной моче - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отсутствии - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроальбуминурия 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. ИРИ (С-пептид) - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по необходимости ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦СД 1-го типа (ИЗСД) и ¦1 раз в месяц ¦Врач-офтальмолог ¦Гликемия - не реже 1 ¦Лекарственная терапия ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦
¦СД 2-го типа (ИНСД) с ¦ ¦(прямая ¦раза в месяц с ¦согласно клиническим ¦ ¦прогрессирования ¦
¦осложнениями ¦ ¦офтальмоскопия с ¦определением гликемии ¦протоколам. Лазерная ¦ ¦осложнений ¦
¦E 10, E 11 ¦ ¦расширенным ¦натощак и после пищевой ¦фотокоагуляция, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зрачком при ¦нагрузки (по ¦гемодиализ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отсутствии ¦необходимости - в 1 - 3 ¦(перитонеальный диализ) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦противопоказаний) ¦часа ночи, 4 - 6 часов ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- не менее 2 раз в¦утра). Гликированные ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год. Врач-невролог¦белки (фруктозамин - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦раз в 3 месяца или НвА1с¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Врач-терапевт ¦- 1 раз в 3 месяца). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(кардиолог) - не ¦Биохимические показатели¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 1 раза в ¦(общий белок, креатинин,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦год. Подотерапевт ¦мочевина, триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(хирург) - не ¦холестерин, АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦менее 2 раз в год.¦калий, кальций, ЩФ) - не¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Врач-нефролог, ¦менее 1 раза в год. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врач-гинеколог ¦- 1 раз в 6 месяцев. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(врач-уролог) - по¦Клиренс креатинина - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦раз в год, тест на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦выявление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦микроальбуминурии или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦суточное содержание ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦белка в моче - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Контроль АД - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦каждом посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография органов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Нетоксический диффузный¦1 раз в год ¦Другие врачи- ¦УЗИ щитовидной железы - ¦Согласно клиническим ¦12 месяцев, при ¦Нормализация объема¦
¦зоб ¦ ¦специалисты - по ¦1 раз в 6 месяцев в ¦протоколам лечения ¦нормализации объема ЩЖ ¦ЩЖ ¦
¦E 01.0, E 04.0 ¦ ¦медицинским ¦течение первого года, ¦ ¦- снятие с учета. ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦затем - 1 раз в год. ТТГ¦ ¦Наблюдение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(TSH), АТк ТПО, Т-3 св.,¦ ¦эндокринолога в течение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Т-4 св. - при выявлении,¦ ¦беременности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ТТГ (TSH) - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Нетоксический узловой ¦2 раза в год ¦Врач-хирург - по ¦УЗИ щитовидной железы - ¦Согласно клиническим ¦Пожизненно, с ¦Отсутствие роста ¦
¦зоб ¦ ¦медицинским ¦2 раза в год. ¦протоколам лечения ¦реклассификацией ¦узлового ¦
¦E 01.1, E 04.1, E 04.2 ¦ ¦показаниям ¦Пункционная биопсия ¦ ¦диагноза после ¦образования в ЩЖ ¦
¦ ¦ ¦ ¦узлового образования - ¦ ¦хирургического лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при верификации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагноза, далее - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ТТГ (TSH), FT4, АТкТПО -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - ТТГ (TSH), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦FT4 по показаниям. Общий¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ЭКГ - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Диффузный токсический ¦До достижения ¦Врач-терапевт ¦ТТГ, FТ4, АТкТПО, ¦Согласно клиническим ¦Не менее 2 лет. ¦Клинико- ¦
¦зоб ¦клинического ¦(кардиолог), врач-¦АТкrTSH - при выявлении;¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦
¦E 05.0, E 05.3 ¦эутиреоза - не реже¦хирург - по ¦FТ4 - 1 раз в месяц при ¦ ¦диагноза после ¦компенсация. ¦
¦ ¦1 раза в месяц, ¦медицинским ¦субкомпенсации, 1 раз в ¦ ¦хирургического лечения ¦Отсутствие роста ¦
¦ ¦далее - не реже 1 ¦показаниям. Врач- ¦3 месяца - при ¦ ¦или радиойодтерапии и ¦щитовидной железы ¦
¦ ¦раза в 3 месяца ¦офтальмолог - при ¦эутиреозе, ТТГ (TSH) - 1¦ ¦клинико-гормональной ¦ ¦
¦ ¦ ¦выявлении, в ¦раз в 3 месяца, АТкТПО -¦ ¦ремиссии - в течение 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦дальнейшем - по ¦1 - 2 раза в год. УЗИ ¦ ¦года ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦щитовидной железы - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год (при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости - чаще). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начале тиреостатической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапии; лейкоциты крови¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в 10 дней на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фоне тиреостатической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапии, далее - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц при поддерживающей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапии тиреостатиками ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще). Общий анализ мочи¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ЭКГ - при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- не реже 1 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чаще). Глюкоза крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦натощак ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(глюкозотолерантный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест) - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль АД - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кальций, ЩФ) - не менее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Диффузно-узловой ¦До достижения ¦Врач-терапевт ¦ТТГ, FТ4, FT3, АТкТПО, ¦Согласно клиническим ¦Не менее 2 лет. ¦Клинико- ¦
¦токсический зоб ¦клинического ¦(кардиолог), врач-¦АТкrTSH - при выявлении,¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦
¦E 05.1, E 05.2 ¦эутиреоза - не реже¦хирург - по ¦FТ4 - 1 раз в месяц при ¦ ¦диагноза после ¦компенсация. ¦
¦ ¦1 раза в месяц, ¦медицинским ¦субкомпенсации, 1 раз в ¦ ¦хирургического лечения ¦Отсутствие роста ¦
¦ ¦далее - не реже 1 ¦показаниям. Врач- ¦3 месяца - при ¦ ¦или радиойодтерапии ¦щитовидной железы ¦
¦ ¦раза в 3 месяца ¦офтальмолог - при ¦эутиреозе, ТТГ (TSH) - 1¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выявлении, в ¦раз в 3 месяца, АТкТПО -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дальнейшем - по ¦1 - 2 раза в год, FT3 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦1 раз в 3 месяца при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦определении повышенного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уровня. УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 - 6 месяцев (при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости - чаще). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пункционная биопсия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(ПАБ) узлового ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦образования - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦верификации диагноза, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦далее - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦При первом назначении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиреостатической терапии¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- лейкоциты крови 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в 10 дней, далее - не ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в месяц (при¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦поддерживающей терапии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиреостатиками). Общий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. ЭКГ - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- не реже 1 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови натощак ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(глюкозотолерантный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест) - по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Контроль АД ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кальций, ЩФ) - не менее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гипотиреоз ¦Не реже 1 раза в ¦Врач-терапевт ¦ТТГ, FТ4, FТ3, АТкТПО - ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клинико- ¦
¦E 02, E 03 ¦месяц до ¦(кардиолог), врач-¦при выявлении, FТ4 (по ¦протоколам лечения ¦ ¦гормональная ¦
¦ ¦компенсации. В ¦гинеколог, врач- ¦показаниям FТ3) - 1 раз ¦ ¦ ¦компенсация ¦
¦ ¦дальнейшем - 1 раз ¦офтальмолог, врач-¦в 1,5 - 2 месяца при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в 6 - 12 месяцев ¦невролог - по ¦подборе дозы, в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦дальнейшем (при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦эутиреозе) - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 - 12 месяцев, ТТГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(TSH) - 1 раз в 3 месяца¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при подборе дозы, далее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 6 - 12 месяцев. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ щитовидной железы - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости - чаще. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год (при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости - чаще). ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ЭКГ - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- не реже 1 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контроль АД - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посещении врача. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимические показатели¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевина, общий белок) -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не менее 1 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Глюкоза крови натощак ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(глюкозотолерантный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест) - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦МРТ (КТ) гипофиза - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Аутоиммунный тиреоидит ¦2 раза в год ¦Врач-терапевт ¦ТТГ, FТ4, АТкТПО (АТк ¦Согласно клиническим ¦3 года с ¦Клинико- ¦
¦E 06.3, E 06.2 ¦ ¦(кардиолог), врач-¦rTSH) - при выявлении, ¦протоколам лечения в ¦реклассификацией ¦гормональная ¦
¦ ¦ ¦офтальмолог - по ¦ТТГ (TSH) - 1 раз в 6 ¦зависимости от ¦диагноза ¦компенсация ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦месяцев, FТ4 - 1 раз в 6¦функционального ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦- 12 месяцев при ¦состояния щитовидной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эутиреозе, при ¦железы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипотиреозе и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиреотоксикозе (смотри ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выше), АТкТПО (АТкrTSH) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год, далее по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год, при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости - чаще. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в год. ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. Контроль ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АД - при посещении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦врача. Биохимические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показатели ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(триглицериды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерин, АСТ, АЛТ) - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. Глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови натощак ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(глюкозотолерантный ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тест) - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ПАБ - при необходимости.¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ЩЖ - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Подострый тиреоидит ¦1 раз в 10 дней ¦Врач-хирург. Врач-¦Общий анализ крови - при¦Согласно клиническим ¦В течение 6 - 12 ¦Купирование ¦
¦E 06.1 ¦ ¦терапевт - по ¦выявлении, в дальнейшем ¦протоколам лечения ¦месяцев после снятия ¦воспалительного ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦- 1 раз в 10 дней, при ¦ ¦воспалительного ¦процесса ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦нормализации СОЭ - 1 раз¦ ¦процесса ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в месяц. УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ТТГ (TSH), ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦FТ4 - при выявлении. ПАБ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гипокортицизм ¦4 раза в год ¦Врач-терапевт - 1 ¦Контроль АД - при ¦Заместительная терапия ¦Наблюдение пожизненно ¦Клинико- ¦
¦E 27.1 ¦ ¦раз в год. Врач- ¦посещении. Общий анализ ¦согласно клиническим ¦ ¦гормональная ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтеролог, ¦крови, общий анализ ¦протоколам лечения ¦ ¦компенсация ¦
¦ ¦ ¦врач-гинеколог ¦мочи, МРТ (КТ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(врач-уролог), ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦врач-фтизиатр - по¦области и другие ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦исследования - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гиперкортицизм ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмолог -¦АКТГ, кортизол - ¦Согласно клиническим ¦Не менее 3 лет с ¦Клинико- ¦
¦E 24 ¦ ¦1 раз в год ¦базальное определение ¦протоколам лечения ¦последующей ¦метаболическая ¦
¦ ¦ ¦(периметрия). ¦(суточный ритм) - 1 раз ¦(блокаторы биосинтеза ¦реклассификацией ¦компенсация. ¦
¦ ¦ ¦Врач-гинеколог, ¦в год. ТТГ (TSH), АТкТПО¦АКТГ и кортизола, ¦диагноза ¦Отсутствие ¦
¦ ¦ ¦врач-терапевт - 1 ¦по показаниям. ¦агонисты дофаминовых ¦ ¦прогрессии ¦
¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦Биохимический анализ ¦рецепторов, ¦ ¦нарушений плотности¦
¦ ¦ ¦нейрохирург ¦крови (натрий, калий, ¦симптоматическая ¦ ¦костной ткани. ¦
¦ ¦ ¦(невролог) - по ¦хлориды, креатинин и / ¦терапия: гипотензивная, ¦ ¦Восстановление ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦или мочевина) - 2 раза в¦средства для лечения ¦ ¦менструального ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦год. Глюкоза крови - 2 ¦остеопороза); лучевая ¦ ¦цикла (в период ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ¦терапия и хирургическое ¦ ¦фертильности) ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦лечение - по медицинским¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. МРТ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(КТ) гипоталамо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипофизарной области - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при установлении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагноза, далее - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦наличии патологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦процесса - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(для женщин) - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - по показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦КТ области надпочечников¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- при верификации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагноза. ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. Общий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгеноскопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гиперальдостеронизм ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмолог, ¦Контроль АД - при ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно. ¦Клинико- ¦
¦E 26.0, E 26.1, E 26.8 ¦ ¦врач-гинеколог, ¦посещении врача. ЭКГ - ¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦
¦ ¦ ¦врач-терапевт ¦при выявлении, в ¦(ограничение соли, ¦диагноза после ¦компенсация ¦
¦ ¦ ¦(кардиолог) - 1 ¦дальнейшем - при ¦калийсберегающие ¦хирургического лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦нормализации АД 1 раз в ¦диуретики, препараты ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦хирург - по ¦год. Общий анализ мочи -¦калия, гипотензивные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦при выявлении, в ¦препараты). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦дальнейшем - 1 - 4 раза ¦Хирургическое лечение - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Проба по ¦по медицинским ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому - при ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 - 4 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови (натрий, калий, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хлориды, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Альдостерон, ренин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(фармакологические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы) - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦забрюшинного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пространства - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. КТ с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦области надпочечников - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, далее - 1¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Глюкоза крови¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 4 раза в год, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. Общий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Феохромоцитома ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмолог, ¦Контроль АД - при ¦Согласно клиническим ¦Реклассификация ¦Отсутствие ¦
¦E 27.0, E 27.5 ¦ ¦врач-терапевт ¦посещении врача. ЭКГ - ¦протоколам лечения ¦диагноза после ¦признаков ¦
¦ ¦ ¦(кардиолог) - 1 ¦при выявлении, в ¦(альфа-адреноблокаторы, ¦хирургического лечения ¦прогрессии роста ¦
¦ ¦ ¦раз в год. Врач- ¦дальнейшем - при ¦бета-адреноблокаторы на ¦ ¦аденомы ¦
¦ ¦ ¦хирург - по ¦нормализации АД 1 раз в ¦фоне предшествующих). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦год. Глюкоза крови - при¦Хирургическое лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦выявлении, в период ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приступа, далее - 4 раза¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкозотолерантный тест ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦забрюшинного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пространства - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. КТ с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦области надпочечников - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при выявлении, далее - 1¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. Биохимический¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови (натрий, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калий, хлориды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Катехоламины в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, моче - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в период ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦приступа, при проведении¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фармакологических проб, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Общий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ангиография ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гипопаратиреоз ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-невролог - 1 ¦УЗИ области шеи. ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клинико- ¦
¦E 20.0 - E 20.9 ¦(при компенсации ¦раз в год ¦Биохимический анализ ¦протоколам лечения ¦ ¦гормональная ¦
¦ ¦фосфорно- ¦ ¦крови (Са, Са++, фосфор,¦(диета, богатая солями ¦ ¦компенсация ¦
¦ ¦кальциевого обмена ¦ ¦щелочная фосфатаза, ¦кальция, магния, с ¦ ¦ ¦
¦ ¦допустимо 1 раз в 6¦ ¦креатинин и / или ¦ограничением фосфора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяцев) ¦ ¦мочевина) - при ¦препараты кальция, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦витамины Д и его ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 - 4 раза в год. ¦аналоги) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Паратирин - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, далее - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. ТТГ (TSH) - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ почек - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Миография - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Общий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Гиперпаратиреоз ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-хирург ¦УЗИ области шеи. ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно. ¦Клинико- ¦
¦E 21.0 - E 21.2 ¦ ¦(травматолог) - по¦Биохимический анализ ¦протоколам лечения ¦Реклассификация ¦гормональная ¦
¦ ¦ ¦медицинским ¦крови (Са, Са++, фосфор,¦(хирургическое лечение -¦диагноза после ¦компенсация ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦щелочная фосфатаза, ¦по медицинским ¦хирургического лечения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦показаниям) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, в дальнейшем ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 - 4 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография костей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦легких - при выявлении, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дальнейшем - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости. КТ (МРТ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шеи, средостения - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Паратирин, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦остеокальцин, бетта- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кросслапс - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении, далее - 1 раз¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. ТТГ (TSH) - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ внутренних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов - при выявлении,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦далее - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦необходимости. Проба по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому, анализ мочи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на белок Бенс-Джонса - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при выявлении. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦паращитовидных желез - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Костная денситометрия - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦при необходимости. Общий¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Общий анализ мочи -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+
¦Несахарный диабет ¦1 раз в 3 месяца ¦Врач-невролог, ¦Общий анализ мочи - 1 ¦Согласно клиническим ¦Наблюдение пожизненно ¦Клиническая ¦
¦E 23.2 ¦ ¦врач-офтальмолог -¦раз в год. Анализ мочи ¦протоколам лечения ¦ ¦компенсация ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год ¦по Зимницкому - при ¦(заместительная терапия ¦ ¦(нормализация ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении патологии - 4 ¦десмопрессином) ¦ ¦диуреза) ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Проба с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сухоедением - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. МРТ (КТ с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрастированием) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипоталамо-гипофизарной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦области - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦установлении диагноза, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦патологического процесса¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦надпочечников - при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦выявлении. Биохимический¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови (натрий, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦калий, хлориды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин и / или ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - 2 раза в ¦ ¦ ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 |
| 
