Стр. 7
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Отчество ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Гражданство ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Пол ¦ ¦ X ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Идентификационный номер (для гражданина Республики ¦ ¦ X ¦
¦Беларусь, иностранного гражданина или лица без ¦ ¦ ¦
¦гражданства, имеющих вид на жительство в ¦ ¦ ¦
¦Республике Беларусь) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Число, месяц, год рождения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Сведения о документе, удостоверяющем личность (для ¦ X ¦ X ¦
¦иностранного гражданина или лица без гражданства, ¦ ¦ ¦
¦не имеющих вида на жительство в Республике ¦ ¦ ¦
¦Беларусь): ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦наименование ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦дата выдачи ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦серия и номер ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------------------------------+-----------+--------
--------------------------------
<*> Если сведения о субъекте кредитной истории отсутствуют, в графе
делается пометка "-".
Прошу предоставить мой кредитный отчет, включающий сведения за период
___________________________________________________________________________
(указать период с ___ по ___ либо "все сведения")
Субъект кредитной истории __________________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата ______________________________
Работник Национального банка __________________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата ______________________________
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
| 
